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TransferenciaConjunto de deseos conscientes einconscientes que transmite el paciente almédico por medio de lenguaje verbal...
TransferenciaDebe lograrse que la Transferencia sealibre, es decir sin censuras y que, de éstemodo, el paciente transmita ...
ContratransferenciaEs el conjunto de ideas, sentimientos ydeseos conscientes e inconscientes quenacen en el médico, a part...
ContratransferenciaLa Contratransferencia debe ser - a diferenciade la Transferencia - CENSURADA.
Transferencia y     contratransferenciaLos conceptos de transferencia y contratransferencia sonfundamentales para comprend...
Transferencia• Anna Freud (en Menninger y Holzman,  1973) definió a la transferencia como:  todos los impulsos que experim...
Transferencia• “Son los papeles o identidades irrealistas  que el paciente atribuye de modo  inconsciente al psicoanalista...
Transferencia• La transferencia es un fenómeno derivado del  desplazamiento y la regresión. Para lograr el  establecimient...
Transferencia• La transferencia positiva surge  cuando el analizado siente ciertas  gratificaciones por parte del analista...
Transferencia• La transferencia negativa se produce  cuando el paciente revive, en la  transferencia, conflictos que vivió...
Transferencia• La transferencia positiva es el móvil más  importante para superar las resistencias;  vale decir, para hace...
Transferencia• Si en el curso de la terapia psicoanalítica  la transferencia se vuelve negativa, está  se transforma en un...
Contratransferencia• La contratransferencia sería el  conjunto de actitudes, sentimientos y  pensamientos que experimenta ...
Contratransferencia• La contratransferencia da cuenta de un  hecho, olvidando generalmente otro tipo  de terapias: tanto e...
Contratransferencia• Al igual que la transferencia positiva,  la contratransferencia positiva le  ofrece al terapeuta la e...
Contratransferencia• La contratransferencia negativa, por su  parte, interferiría en la motivación y en la  "objetividad" ...
Contratransferencia• Para evitar los efectos perjudiciales de la  contratransferencia, el analista debe tener  una actitud...
Indicadores de contratransferenciaque podrían interferir con la terapia• Descuido del encuadre.• Somnolencia durante la at...
Continuación• Cultivar la dependencia del paciente.• Tratar de impresionar al paciente o a  los colegas con el caso.• Dema...
Contratransferencia• Es un deber ético para el  psicoterapeuta el de someterse a  una terapia para conocer sus  conflictos...
Relación médico paciente• Es objeto de estudio de diversas disciplinas:  – Historia  – Teoría de la Medicina  – Antropolog...
Relación médico paciente• Sus dimensiones:  – Relación interhumana  – Relación mágico religiosa  – Relación afectiva  – Re...
La relación interhumana• El fundamento es de cura o “cuidado”.• La relación se establece entre un hombre  que necesita ayu...
Relación mágico religiosa• El estudio antropológico cultural destaca  la mentalidad mágica que prevalece en  los pueblos p...
La relación afectiva• Es un intercambio emocional que  genera sentimientos positivos y  negativos.• Hipócrates se refería ...
La relación social• Está regida por normas institucionales que  rigen las relaciones interpersonales.• Cada proceso de int...
La relación ético legal• Obedece a reglas morales que configuran  la doctrina de los deberes de la profesión  médica.• El ...
Relación médico paciente•   Reverencia.•   Stress de la bata blanca.•   Secreto médico.•   Transferencias.•   Modelo de tr...
Modelo paternalista y autonomista• El médico decide que información se le  entrega al paciente, sobre su patología.• Hoy e...
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Relación médico paciente

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Relación médico paciente

  1. 1. TransferenciaConjunto de deseos conscientes einconscientes que transmite el paciente almédico por medio de lenguaje verbal o noverbal (gestos).
  2. 2. TransferenciaDebe lograrse que la Transferencia sealibre, es decir sin censuras y que, de éstemodo, el paciente transmita todo sussentimientos, inquietudes, angustias, etc.
  3. 3. ContratransferenciaEs el conjunto de ideas, sentimientos ydeseos conscientes e inconscientes quenacen en el médico, a partir de la escuchade lo transmitido por el paciente.
  4. 4. ContratransferenciaLa Contratransferencia debe ser - a diferenciade la Transferencia - CENSURADA.
  5. 5. Transferencia y contratransferenciaLos conceptos de transferencia y contratransferencia sonfundamentales para comprender tanto la teoría como latécnica de las terapias orientadas psicoanalíticas; sonfenómenos de naturaleza bastante compleja, por lo quelas definiciones y las connotaciones que los distintosautores dan a estos términos varían de acuerdo a losdistintos aspectos que consideren en su análisis.
  6. 6. Transferencia• Anna Freud (en Menninger y Holzman, 1973) definió a la transferencia como: todos los impulsos que experimenta el paciente en relación con el psicoanalista, que no son creación nueva de la situación analítica objetiva, sino que se originan en relaciones primitivas con los objetos y ahora, simplemente, se reviven.
  7. 7. Transferencia• “Son los papeles o identidades irrealistas que el paciente atribuye de modo inconsciente al psicoanalista, en la regresión del tratamiento psicoanalítico, y las reacciones del paciente a las representaciones que, por lo general, derivan de experiencias anteriores“.
  8. 8. Transferencia• La transferencia es un fenómeno derivado del desplazamiento y la regresión. Para lograr el establecimiento de la neurosis transferencial, es necesario que el ambiente terapéutico facilite estos procesos a través de algunos factores, tales como la serenidad y constancia del ambiente, el silencio del analista, la asociación libre y la escasa información que tiene el paciente acerca del terapeuta que permite con mayor facilidad la proyección de sus figuras internas sobre él (Fenichel, 1974).
  9. 9. Transferencia• La transferencia positiva surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone hacia él con una actitud de amor, distinta a la cooperación consciente producto de la alianza terapéutica.
  10. 10. Transferencia• La transferencia negativa se produce cuando el paciente revive, en la transferencia, conflictos que vivió en su infancia, en la figura del terapeuta; normalmente, el terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar los impulsos, de manera tal que éste active sus defensas, respondiendo con hostilidad y agresión.
  11. 11. Transferencia• La transferencia positiva es el móvil más importante para superar las resistencias; vale decir, para hacer consciente lo inconsciente. Cuando la transferencia se vuelve negativa o sexual, se convierte en una resistencia y su análisis y disolución adquieren una importancia esencial para poder continuar el trabajo
  12. 12. Transferencia• Si en el curso de la terapia psicoanalítica la transferencia se vuelve negativa, está se transforma en una resistencia; en general, se consideran resistencias todas aquellas conductas, emociones, pensamientos, impulsos y fantasías que entorpecen el análisis, dificultando los procesos de recuerdo e insight, impidiendo el cambio.
  13. 13. Contratransferencia• La contratransferencia sería el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta con relación al paciente
  14. 14. Contratransferencia• La contratransferencia da cuenta de un hecho, olvidando generalmente otro tipo de terapias: tanto el paciente como el terapeuta se encuentran dentro de una relación que es interactiva, por lo que el paciente se verá influido por el terapeuta, tanto como éste por el paciente
  15. 15. Contratransferencia• Al igual que la transferencia positiva, la contratransferencia positiva le ofrece al terapeuta la energía necesaria para comprender el inconsciente del paciente.
  16. 16. Contratransferencia• La contratransferencia negativa, por su parte, interferiría en la motivación y en la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones, y sería resultado de la adopción de objetos negativos del paciente; aunque también podría ser consecuencia de una falsa comprensión debido a la desintegración de los propios objetos del analista.
  17. 17. Contratransferencia• Para evitar los efectos perjudiciales de la contratransferencia, el analista debe tener una actitud activa, que le permita sublimar su contratransferencia y mantenerla positiva; vale decir, que debe mantener una actitud de amor hacia el paciente, a pesar de las agresiones que éste le infiera.
  18. 18. Indicadores de contratransferenciaque podrían interferir con la terapia• Descuido del encuadre.• Somnolencia durante la atención del paciente.• Tendencia a pedirle favores al paciente.• Tratar de ayudar al paciente extra- terapeúticamente.• Discutir con el paciente.
  19. 19. Continuación• Cultivar la dependencia del paciente.• Tratar de impresionar al paciente o a los colegas con el caso.• Demasiado interés en el caso.• Fomentar la resistencia del paciente.
  20. 20. Contratransferencia• Es un deber ético para el psicoterapeuta el de someterse a una terapia para conocer sus conflictos y limitaciones, tanto por su propio bien como para el bien del paciente.
  21. 21. Relación médico paciente• Es objeto de estudio de diversas disciplinas: – Historia – Teoría de la Medicina – Antropología cultural – Psicología – Sociología y Bioética
  22. 22. Relación médico paciente• Sus dimensiones: – Relación interhumana – Relación mágico religiosa – Relación afectiva – Relación social – Relación ético legal
  23. 23. La relación interhumana• El fundamento es de cura o “cuidado”.• La relación se establece entre un hombre que necesita ayuda y otro que es capaz de prestársela.• Tiene dos momentos: – cognoscitivo o diagnóstico y – operativo o terapéutico• está orientada a recuperar la salud.
  24. 24. Relación mágico religiosa• El estudio antropológico cultural destaca la mentalidad mágica que prevalece en los pueblos primitivos.• La dimensión mágica persiste en la fe de uno hacia otro, la eficacia de la sugestión y el efecto placebo; son fenómenos consustanciales del acto médico.
  25. 25. La relación afectiva• Es un intercambio emocional que genera sentimientos positivos y negativos.• Hipócrates se refería a la amistad médica y Freud utiliza los términos de transferencia y contratransferencia.
  26. 26. La relación social• Está regida por normas institucionales que rigen las relaciones interpersonales.• Cada proceso de interacción se halla relacionado con los demás según el status de los que lo ejecutan.• Son para el enfermo el derecho a curarse y solicitar ayuda, y para el médico la actitud humanitaria y la competencia técnica.
  27. 27. La relación ético legal• Obedece a reglas morales que configuran la doctrina de los deberes de la profesión médica.• El orden moral se prolonga la orden legal, a las responsabilidades jurídicas.• Las reglas de veracidad, confidencialidad y consentimiento, aseguran el respeto recíproco.
  28. 28. Relación médico paciente• Reverencia.• Stress de la bata blanca.• Secreto médico.• Transferencias.• Modelo de trato
  29. 29. Modelo paternalista y autonomista• El médico decide que información se le entrega al paciente, sobre su patología.• Hoy en día se utilice el modelo de autonomía, el deber de informarle al paciente, todo sobre su patología. Si se esconde algo es punible de juicio.

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