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Regulación de la respiración

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Regulación de la respiración

  1. 1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H. A. BarcelóCátedra de FisiologíaDocente: Dra . Verónica CéspedesEdgar Guerrero REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
  2. 2. Cuadro General Actividades no respiratorias Deglución, tos, fonación Apnea; hiperpnea voluntarias Hipotálamo: catecolaminas; temperatura Sistema Límbico: ira, miedo, ansiedad Dolor HCE Ritmo Respiratorio Básico Impulso excitador en Vigilia Inhibición RecíprocaEfectoresSensores R de VAS R de irritación R de estiramiento Receptores J
  3. 3. Anatomía del Tronco del Encéfalo
  4. 4. Efectos de la sección transversal a distintos niveles del Tronco Encefálico
  5. 5. Funcionamiento de estructuras relacionadas al control de la respiración:a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbaresb) Centros Respiratorios Protuberancialesc) Sensores centrales y periféricos
  6. 6. a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares• Localización: Formación Reticular Bulbar• Se diferencian 2 grupos neuronales: 1. GRD (Grupo Respiratorio Dorsal) 2. GRV (Grupo Respiratorio Ventral)
  7. 7. Grupo Respiratorio Dorsal• Interviene principalmente en la Inspiración, Controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria• Actividad: ⁻ Período de reposo ⁻ Descarga progresiva de Potenciales de Acción que liberan el estímulo hacia el diafragma por vía del N. Frénico ⁻ Período de Reposo• Puede Inhibirse por acción del Neumotáxico
  8. 8. Grupo Respiratorio Ventral• Interviene principalmente en la espiración activa (forzada o voluntaria)• Permanece inactivo en fase fisiológica ya que la espiración se produce pasivamente.• Consta de 3 zonas: 1. N. Ambiguo: Localización caudal, tiene neuronas espiratorias 2. N. Paraambiguo: Localización intermedia, tiene neuronas inspiratorias (regulan músculos laríngeos y faríngeos que intervienen en la respiración) 3. N. Retroambiguo: Localización rostral, tiene neuronas inspiratorias y espiratorias (complejo de Botzinger)
  9. 9. b) Centros Respiratorios Protuberanciales• Se diferencian 2 Centros de control: 1. Centro Neumotáxico Localización: tercio superior protuberancial 2. Centro Apnéustico Localización: tercio inferior protuberancial
  10. 10. Centro Neumotáxico• Activa la espiración rítmica interrumpiendo o inhibiendo la inspiración, controlando el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria• Inhibe al C. Apnéustico• Su inactivación exagera la inspiración aumentando el volumen corriente• Inhibe al GRD
  11. 11. Centro Apnéustico• Ejerce influencia excitatoria sobre sobre GRD (prolonga los potenciales de acción)• Incrementa su actividad con ↑ PCO2• Disminuye su actividad por impulsos del Neumotáxico y aferencias del reflejo de insuflación
  12. 12. c) Sensores Centrales y Periféricos1. Quimiorreceptores Centrales: • Localización: Superficie Ventrolateral del BR • Sensibles a cambios en [H+] BHE muy poco permeable CO2 en LCR es proporcional a PCO2 en sangre • Entonces: PCO2regula la Ventilación por efecto directo del pH del LCR y su capacidad de atravesar BHE V PCO2 pHLCR AC AC Ocurre lentamente por ausencia de AC en • CO2+ H2O ↔ H2CO3↔ HCO3 + H+ el LEC
  13. 13. 2. Quimiorreceptores Periféricos: • Cuerpos Carotídeos • Cuerpos Aórticos Son cuerpos lentiformes ubicados por fuera de la pared de los vasos Tienen arterias y venas propias con importante flujo sanguíneo
  14. 14. • QRP: 1. Extremadamente sensibles a la Hipoxemia 2. La regulación que ejercen sobre la ventilación es directamente proporcional a magnitud de la hipoxemia
  15. 15. Otros Receptores del Sistema Respiratorio YUXTACAPILARES ó YUXTALVEOLARES (J) - Responden a la congestión pulmonar (edema), sust. químicas en capilares pulmonares y microembolia - En paredes capilares y alveolares: Fibras amielinicas - Taquipnea, Disnea, Bradicardia e hipotensión IRRITANTES - Responden a partículas nocivas y a cambios de temperatura - En células epiteliales de vías superiores: Fibras mielinicas (X) - Tos, estornudo, Broncoconstricción, hiperpnea, espasmo laríngeo. PROPIOCEPTORES - Mecanorrecptores articulares y musculares. Mov articular estimula neuronas inspiratorias y ayuda a aumentar ventilación en el ejercicio. - Disnea que acompaña a respiración forzada MECANORRECEPTORES PULMONARES - Músculo liso bronquial. Fibras Vagales inhibitorias - Rta a insuflación - interrupción de inspiración. Reflejo de Hering-Breuer (importante en neonatos y en ejercicio)
  16. 16. Otros Centros de Control• Corteza Cerebral : caracteriza la respiraci[on voluntaria• Sistema Límbico Pueden modificar el patrón respiratorio• Hipotálamo principalmente en estado de índole psicológica
  17. 17. Neumotáxico Protuberancia - Apneústico + Bulbo - + Raquídeo Zona V “C” - “A” + QR N. RA NTS GRD + N. RA Centrales: Periféricos: -Área “B” Quimiosensible -Cuerpos GRV + Aórticos -Cuerpos Receptores de Carotídeos Músculos estiramiento Inspiratorios: pulmonares Músculos inspiratorios -DiafragmaReflejo de accesorios y espiratorios -Intercostales ExtHering Breuer
  18. 18. Reflejo de Hering-Breuer• Cuando los pulmones se insuflan excesivamente, los receptores activan una respuesta de retroalimentación negativa que interrumpe la rampa inspiratoria (interrumpen la inspiración) – Estímulo: insuflación excesiva pulmonar – Receptores : de estiramiento – Fibra aferente: N. Neumogástrico (Vago) – Señal recibida por GRV – Activación Grupo C – Respuesta: Interrupción de la inspiración

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