Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
  • Login to see the comments

Control del apetito

  1. 1. Integración Metabólica Control del apetito, del gasto energético y del peso corporalSíndrome metabólico y obesidad
  2. 2. Consideraciones No existe aún un esquema fisiológico simple que permita explicar el control a largo plazo del peso corporal incluyendo todos los datos recopilados.Es evidente la presencia de un mecanismo sensor permanente autonómico que vincula la carga de los depósitos a la actividad de los centros superiores. Una sobrecarga temprana de estos depósitos produce alteraciones definitivas del “set point”. Ante una ingesta reducida el organismo desciende el metabolismo de tal forma que: Se requiere de una ingesta calórica mucho menor comparado con individuos con set point normales.
  3. 3. Glúcidos y LípidosLos transmisores GABA, NPY, NA y glucocorticoides actúan a nivel del área ventromedial estimulando específicamente la ingesta de glucidos.Tanto la Serotonina como la CCK inhiben esta acción.
  4. 4. Glucidos y LípidosLos neurolépticos Galanina, opiodes y mineralocorticoides estimulan específicamente la ingesta de grasas.La dopamina antagoniza este efecto.Los estrógenos estimulan la ingesta de glúcidos, (En la mujer se detecta preferencia por alimentos glucídicos ) además que elevan la síntesis de galanina.
  5. 5. SEÑALES OREXÍGENAS SEÑALES ANOREXÍGENAS• NPY • CRH, urocortina• GALANINA • NEUROTENSINA• OPIODES ENDÓGENOS • GLP-1• MCH • ALFA MSH• GABA • CART• OREXINAS • LEPTINA• PROTEÍNA AGOUTI • PYY3.36• GHRELINA • Insulina • CCK • AIV
  6. 6. Genética de la Obesidad• GEN OB: codifica leptina• GEN DB: codifica receptor para leptina
  7. 7. Genética de la obesidad• 6 FORMAS DE OBESIDAD HUMANA CAUSADA POR ALTERACIONES MONOGÉNICAS:4 son AR y afectan el receptor de leptina POMC.Alteración del receptor de melanocortina MC4RMutación factor de transcripción SIM1 ESCENCIAL PARA LA FORMACIÓN DE NEURONAS DE LEPTINA DE SEGUNDO ORDEN!!!
  8. 8. Obesidad• La leptina es estimulante de la inflamación lo que provoca un nexo entre obesidad, arteroesclerois, resistencia a la insulina y fenómenos autoinmunes (entre otros factores)
  9. 9. Síndrome metabólico X• Perímetro de cintura (obesidad central)• Resistencia a la insulina (dbt)• Triglicéridos (hipertrigliceridemia)• HDL (disminución)• PA (Hipertensión)
  10. 10. Complicaciones Obesidad• Gastrointestinal: Litiasis biliar/ Pancretitis/ Hernia abdominal/ Esteatosis/ Cirrosis.• Cardiovascular: Arteroesclerosis, Hipertensión arterial sistémica.• Endócrino metabólico: Sindr. metabólico, Rcia a insulina, DBT 2, Dislipemia.• Respiratorio: Función pulmonar anormal, Sleep Apnea.
  11. 11. Complicaciones Obesidad • Otras: Musculoesquelético Ginecológico Genitourinario Oftalmológico Neurológico Cáncer
  12. 12. Tratamiento• Dietoterapia (800 a 1500 Kcal/día)• Ejercicio Físico• Farmacoterapia Orlistat Sibutramina Rimonaband• Terapia de conducta ligada a la dieta• Quirúrgico

×