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Anaerobios

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AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.

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Anaerobios

  1. 1. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  2. 2. ANAEROBIOS• SON BACTERIAS QUE NO REQUIEREN OXÍGENO COMO ACEPTOR FINAL DE ELECTRONES,• UTILIZAN ENERGIA------ATP.• SON FLORA NORMAL DE BOCA Y TRACTO DIGESTIVO. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  3. 3. CLASIFICACIÓN I• BACILOS G(-) ANAEROBIOS NO ESPORULADOS: Géneros: Prevotella , Bacteroides, Porphyromonas, Wolinella, Fusobacterium.** Bacteroides: Grupo fragilis (B.fragilis,B. thetaiotaomicron) –flora normal del tracto vaginal femenino!! – Otros: B.melaninogenicus : +50% de los aislamientos FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  4. 4. CLASIFICACIÓN II• BACILOS GRAM (+) ESPORULADOS: C.neurotóxicos: C.tetani y C.botulinum C.histotóxicos: C.perfringes,C.novy. C.enterotóxicos: C.difficile.• COCOS G(+)NO ESPORULADOS: Géneros: Peptoestreptococcus y Peptococcus (endometritis) FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  5. 5. CLASIFICACIÓN III• BACILOS G(+) ANAEROBIOS NO ESPORULADOS: Géneros: Propionibacterium,Rothia, Lactobacillus,Mobiluncus. Eubacterium: flora de piel y mucosas: vaginosis, placa periodontal.• COCOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS: Género Veillonella. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  6. 6. ANAEROBIOSExigentes nutricionalesCrecimiento lentoFactores de virulencia: LPS, Cápsula ( B.fragilis), enzimas: colagenasa, lipasas,hialurodinasas, elastasas, heparinasas.Hemaglutininas, adhesinas.Producción de ácidos grasos de cadenacorta.B.fragilis: enterotoxina. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  7. 7. Patogenia• Flora normal de piel, intestino, TRS, T.Genital.• OPORTUNISTAS: endógenos• Sinergismo: infecciones mixtas.• Factor del Hospedero: DISMINUCIÓN DEL POTENCIAL DE ÓXIDO REDUCCIÓN. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  8. 8. Bacterias anaerobias• Obtienen energía y biomasa sin O2.• Sensibles al 02: por toxicidad dierecta,por radicales libres tóxicos,oxidación de –SH de enzimas.• Mecanismos defensivos: SOD y catalasas y peroxidasas. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  9. 9. Características/signos clínicos• Presencia de gas.• Intervención quirúrgica previa.• Tejido necrótico ó gangrenoso.• Mordedura animal ó humana.• Proximidad a mucosa.• Endocarditis con hemocultivos aerobios negativos.• Bacteriemia con ictericia.• Infecciones pleuropulmonares (Bacteroides)• Abcesos del SNC. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  10. 10. Características/signos clínicos• Tratamiento con aminoglucósidos.• Infecciones obstétricas y ginecológicas: Bacteroides spp.• Tromboflebitis séptica.• Gránulos sulfurosos.• Infecciones asociados a tumor maligno.• Olor fétido. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  11. 11. Diagnóstico:mejores muestras• Lavado broncoalveolar con cepillo envainado.Líquidos pleural, ascítico. Culdocentesis.Curetaje de succión endometrial.Tejidos. úlceras y abcesos por punción. Orina por punción suprapúbica.• T°ambiente. NO en jeringa.• Medios de transporte para anaerobios. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  12. 12. Diagnóstico II Examen directo con GRAM del material de la gangrena ó heridas.Cultivo: Agar Brucella con sangre de carnero + Vitamina K y heminaA/S + Kana+Vanco (Bacteroides/Prevotella)A/S Con alcohol feniletílicoMedio: Jarra anaeróbica que utilice Paladio como catalizador.Identificación y Sensibilidad FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
  13. 13. Tratamiento:• Sensibilidad a antibióticos:• Muy activos: Metronidazol: (excepto BG+ no esporulados) Carbapenemes.Cloranfenicol.• Betalactámicos con inhibidores de betalactamasas.• Variable:Macrólidos/lincosaminas. Cefamicinas: sin uso clínico.Penicilinas para algunos G+ y G-.• Escasa: tetraciclinas• Quinolonas fluoradas.• Nula : aminoglucósidos, penicilinas para el grupo B.fragilis. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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