Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

APUNTES OFTALMOLOGÍA

775 views

Published on

APUNTES OFTALMOLOGÍA

Published in: Education
  • Be the first to comment

APUNTES OFTALMOLOGÍA

  1. 1. APÚNTES OFTALMOLOGÍA PATOLOGIA SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO CONJUNTIVITIS BACTERIANA Ojo rojo Inflamación Lagaña verde amarillenta Fastidioocular Secreciónpurulenta Parpadopegajosos Secreción: purulenta Reacción: papilar Membrana o pseudomembranas: ausentes, excepto si es por bacterias agresivas. Linfoadenopatias: ausentes Ciprofloxacina 1 gota cada hora durante lasprimeras6 horas después 1 gota cada 3 horas durante 3 días luego1 gota 4 veces al día hasta cumplir 10 días de tto. CONJUNTIVITIS VIRAL Parpadohinchado Quemosis Fotofobia Sensación de cuerpo extraño Secreción: Acuosa Reacción: Folicular Membrana o Pseudomembrana: Presentessi hayvirus agresivo Linfoadenopatías: Presentes Hospitalizar Reposototal Aislamiento Compresas de agua fría de Té o manzanilla Si hayinfección sobre agregada ATB AINES si haydolor:MELOXICAM, VOLTAREM Lágrimasartificiales:TEARS NATURAL NO UTILIZAR CORTICOIDES QUERATOCONJUNTIVITIS BERNAL Inflamaciónocular bilateral Picor ocular intenso Lagrimeo Fotofobia Sensación de cuerpo extraño Quemazón Secreciónde mocoespeso Ptosis palpebral Palpebral: Hipertrofiapapilar difusa Papilasagrandadasypoligonales Papilasgigantes conmocoabundante Contracción yseparación de laspapilas Límbica: Manchas blancas superficiales finas ysobre levantadas. Corticoides sistémicos ytópicos Antihistamínicos sistémicos ytópicos UVEITIS ANTERIOR UAA: primer síntoma es el dolor, enrojecimiento, fotofobia y lagrimeo. UAC: ojo blanco noinfectado, puede ser asintomático, o provocar enrojecimiento yla percepciónde objetos flotantes Inyección circuncorneal en UA tiene tinte violáceo. Precipitados corneales:sondepósitos celulares sobre el endotelio corneal. Las células indicativas inflamación aguda. Turbidez del humor acuoso. Nódulos de koeppe (crónica) Miosis. Según enfermedad PRED-F 1% (acetato de prednisona) cada 6 horas Ciclopéjicos:atropina 1 vez al día CiclopentolatoC/12 horas Midriasil C/6 horas GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO AGUDO (CONGESTIVO AGUDO) Visión borrosa Dolor Ojo rojo Nauseas Vomito Sudoración Aumento de la PIO Inyección ciliar Edema corneal Pupila fija ovalada verticalmente que no responde a la luz. Manitol 1 gr/kg Acetazolamida 500 mg inicial seguidode 250 mg cada 6 horas. Pilocarpina 2-4% cada 5 minutos hasta producir miosis. Timolol:1 gota 2 veces al día Analgesia Antieméticos QUERATITIS BACTERIANA Sensación de cuerpo extraño Dolor Fotofobia Ptosis palpebral Secreción Visión borrosa Inyección conjuntival Defecto epitelial Edema corneal Ulceración progresiva Uveítis con hipopión Hospitalizar Antibióticos sistémicos:VANCOMICINA, CEFAZIDIMA. Antibióticos tópicos cada hora para Gram +: VIGAMOXcada hora por 24 horas Midriasil:1 gota 3-4 veces al día. QUERATITIS VIRAL Fiebre Malestar general moderado Síntomas respiratorios Vesículas cutáneas en parpados y peri orbitarias Conjuntivitis unilateral, aguda, folicular Linfoadenopatias peri auricular Obstrucción canalicular secundaria Aciclovir oftálmico5 veces al día durante 5 semanas. Si hayinfecciónagregar ATB.
  2. 2. 1. Cuadro clínicoytratamiento de dacriocistitis aguda. SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO Dolor súbito Eritema ensaco lagrimal Edema ensacolagrimal Distensióncantal media Aumentode temperatura Formaciónde absceso(aguda) Se asocia a conjuntivitiso celulitis Epifora Tumefacción muysensible Celulitispreseptal Calor local Antibiótico sistémico:AMIKACINA + PROSTACICLINA Antibiótico tópico:VIGAMOXcada hora Incisiónydrenaje Cirugía 2. Cuadro clínico, clasificación ytratamientode quemaduras químicas. SINTOMAS SIGNOS CLASIFICACION TRATAMIENTO Dolor Perdida de agudeza visual Quemazón Enrojecimiento Hiperemia Inyecciónciliar Edema de cornea G. I: cornea transparente sinisquemia límbica G.II: cornea turbia, se ven los detalles del iris, isquemia límbica inferior a 1/3 (120°) G.III: perdida total delepiteliocorneal, estroma turbia, no se ven detalles del iris, isquemia límbica entre 1/3 yla mitad. G.IV: cornea opaca, isquemia límbica superior a la mitad, ojo enporcelana. Hospitalizar Irrigacióncon líquidos abundantes Eversión delparpado Desbridamiento Ciclopejicos:atropina 1 gota c/6 horas Corticoides tópicos. Antibióticos profilácticos por 7 días. Acido ascórbico 10% tópico cada 2 horas Acido cítrico 10% cada 2 horas por 10 días Tetraciclinas:DOXICICLINA 100 mg 2 veces al día 3. Paciente contrauma contuso en ojo, quienpresenta alteración de la agudeza visual, diplopía, edema ysangre encámara anterior. De 3 diagnósticos, justifíquelos ytratamiento. DIAGNOSTICO JUSTIFICACION TRATAMIENTO GLAUCOMA POSTRAUMATICO Glaucoma por hematíes: existe unacumulo de estos enla zona trabecular, ytambién un coágulode sangre que bloquee la pupila. Todoestonos lleva al acumulode humor acuosocon la consiguiente elevaciónde la PIOllevándonos a unglaucoma de Angulocerrado. Glaucoma por resección de Angulo: hayruptura de la cara del cuerpo ciliar, el aumento de la PIO es secundaria a lesióntrabecular. Manitol 1 gr/kg dosis inicial, luegorepetir a los 20 minutos de acuerdo a la tonometría. Acetazolamida 500 mg en el momento, seguido de 250 mg c/6 horas. B-Bloqueadores (timolol)si no haycontraindicación. Atropina o midriasil. FRACTURA DE PISO DE ORBITA Debidoa la diplopía delpaciente nos orienta hacia este diagnostico por que los mecanismode producciónde diplopía enuntrauma son: Edema yhemorragia Atrapamientomecánico directo Lesióndirecta de músculos ynervios Antibiótico sistémico Evitar sonarse la nariz Evaluar gravedadde la lesión. Tto quirúrgico:incisión transconjuntival o subciliar HIPEMA Por que existe sangre visible encámara anterior. Hospitalizar yreposo Posiciónfowler Ciclopejicos:atropina 1 gota 3 veces al día Corticoides tópicos:PRED-F1% cada 6 horas NO AINES
  3. 3. PAPILEDEMA: fondo de ojo se observa: Fondo de ojo normal se observa: • Perdida de la excavación • Perdida de los bordes • Tortuosidad vascular • Sufrimiento neuronal (hemorragias peripapilares) • Manchas algodonosas (infarto neuronal)  Papila óptica: forma oval, color rosado pálido, borde bien definido, excavación  Vasos sanguíneos: venas más gruesa que arterias (reflejo brillante) en relación 3:2 y más roja, trayecto rectilíneo.  Retina: transparente ( cambios de color son patológicos)  Macula: punto rojo central es la fóvea que es el área noble de la visión.

×