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PLACENTA
HUMANA:
ANATOMIA,
FISIOLOGIA Y
LIQUIDO
AMNIOTICO
MARIA GLORIA CASTRO LEYVA
GINECOLOGIA
PLACENTA
• Órgano que facilita el intercambio
nutricional y gaseoso entre la madre y el
feto
• Placenta+ cordón umbilical ...
“Anatomía
Placentaria”
PLACENTA
• Forma Discoidal
• Diámetro: 15-
25cm (185mm)
• Espesor: 3cm
(23mm)
• Peso: 500-600gr
(508gr)
• Al 4to mes consta de
dos componentes:
A. Parte
materna
B. Parte
fetal
• Lado Materno:
– Contiene de 15-20 (10-38)
cotiledones
– Los cotiledones están cubiertos
por una delgada capa de decidua
...
• Lado Fetal:
– La placenta está cubierta
por completo por la lámina
coriónica.
– Se observan arterias y venas
de grueso c...
ORIGEN DE LA PLACENTA
Las céls del “Blastocisto”
constituyen :
• la Masa celular
interna (origina el
embrión)
• la Masa celular
externa (forma e...
• En la adhesión y la invasión del Trofoblasto intervienen
integrinas trofoblasto, y las moléculas de la matriz
extracelul...
• En la zona situada sobre
la Masa celular interna,
el Trofoblasto se ha
diferenciado en dos
capas:
– Una zona externa
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• El Trofoblasto presenta
adelantos en su desarrollo,
en el polo embrionario, en
el que aparecen en el
Sincitio vacuolas a...
• Las céls del Sincitio se
introducen más en el
estroma y causan erosión
de los capilares maternos
(sinusoides)
• Las lagu...
• Las céls del
Citotrofoblasto
proliferan localmente
y se introducen en el
Sincitiotrofoblasto,
donde forman
columnas celu...
• Desarrollo de las Vellosidades:
– Vellosidades Primarias: Formadas por un centro
Citotrofoblástico cubierto por una capa...
• Los capilares de la
vellosidad terciaria se
juntan con los
capilares de la lámina
coriónica y en el
pedículo de fijación...
• Las céls
Citotrofoblásticas en las
vellosidades se
introducen en el
Sincitio hasta llegar al
endometrio materno.
• Forma...
• Las únicas capas que separan las circulaciones
materna y fetal son el Sincitio y la pared endotelial
de los vasos sanguí...
DECIDUA
• Endometrio grávido
• Capa funcional del endometrio que
se desprende durante el parto.
• Tipos:
Decidua basal
D...
CORION FRONDOSO + DECIDUA BASAL = PLACENTA
DESARROLLO DE LA PLACENTA
Se caracteriza por
la proliferación
rápida del
trofoblasto y
desarrollo del saco
y de las
vellos...
• Crece el saco y las vellosidades asociadas a la
decidua capsular, son comprimidas y flujo
sanguíneo disminuye
• Las vell...
• La porción fetal se inserta en la porción
materna mediante la cubierta
citotrofoblastica.
• Las vellosidades corionicas ...
Cotiledones =
compartimientos
irregulares convexas de
la placenta
• Final 4to mes= decidua
basal sustituida por los
cotile...
“FISIOLOGÍA PLACENTARIA”
BARRERA PLACENTARIA
CIRCULACIÓN DE LA PLACENTA
• Los Cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales, que
impulsan la sangre hac...
• Los espacios intervellosos de la placenta completamente desarrollada
contienen alrededor de 150ml de sangre, que se reca...
FUNCIONES
Metabolismo:
• Sintetiza glucógeno y ácidos grasos.
Transporte:
• Gases
• Sustancias nutricionales
• Hormonas
• ...
INTERCAMBIO DE GASES
• El intercambio de gases como el
oxígeno y dióxido de carbono se
realiza por difusión simple.
• El f...
INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y DE
ELECTRÓLITOS
• El intercambio de nutrientes y de electrólitos, como:
– Glucosa*
– Aminoácid...
EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE
DESECHO
• Los productos de
desecho que se forman
en el feto pasan también
a la sangre de la madr...
TRANSMISIÓN DE ANTICUERPOS
MATERNOS
• La competencia inmunológica comienza a
desarrollarse tardíamente en el primer trimes...
PRODUCCIÓN DE HORMONAS
• Progesterona:
– La produce hasta el final del cuarto
mes, en cantidad suficiente para
mantener la...
• Estrógenos:
–Se producen estradiol, estrona y
principalmente estriol (baja potencia
estrogénica) a través de precursores...
• hCG:
–Gonadotrofina coriónica humana, se
produce durante los 2 primeros meses de
embarazo.
–Su función es mantener el cu...
Somatomamotrofina (Lactógeno placentario humano):
Comienza a ser secretada por la placenta hacia la 5ª semana
del embara...
LIQUIDO AMNIOTICO
• Liquido acuoso claro que es producido
por las cels amnioticas pero mayormente
de la sangre materna.
• ...
FUNCION
1)Absorbe las sacudidas
2)Evita que el embrión se adhiera
al amnios
3)Permite que el feto se mueva
• El volumen del liquido amniótico se
reemplaza cada 3 horas.
• Desde el 5to mes el feto se traga su
liquido amniótico.
• ...
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ANATOMIA, FISIOLOGIA Y LIQUIDO AMNIOTICO

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Placenta humana

  1. 1. PLACENTA HUMANA: ANATOMIA, FISIOLOGIA Y LIQUIDO AMNIOTICO MARIA GLORIA CASTRO LEYVA GINECOLOGIA
  2. 2. PLACENTA • Órgano que facilita el intercambio nutricional y gaseoso entre la madre y el feto • Placenta+ cordón umbilical = sistema de transporte para el paso de las sustancias de la madre al feto. • Expulsada del útero poco después del parto
  3. 3. “Anatomía Placentaria”
  4. 4. PLACENTA • Forma Discoidal • Diámetro: 15- 25cm (185mm) • Espesor: 3cm (23mm) • Peso: 500-600gr (508gr)
  5. 5. • Al 4to mes consta de dos componentes: A. Parte materna B. Parte fetal
  6. 6. • Lado Materno: – Contiene de 15-20 (10-38) cotiledones – Los cotiledones están cubiertos por una delgada capa de decidua basal. – Los surcos que separan a los cotiledones están formados por tabiques deciduales.
  7. 7. • Lado Fetal: – La placenta está cubierta por completo por la lámina coriónica. – Se observan arterias y venas de grueso calibre (Vasos Coriónicos) que convergen hacia el cordón umbilical. – A su vez el Corion está cubierto por el amnios.
  8. 8. ORIGEN DE LA PLACENTA
  9. 9. Las céls del “Blastocisto” constituyen : • la Masa celular interna (origina el embrión) • la Masa celular externa (forma el Trofoblasto, más tarde la “Placenta”)
  10. 10. • En la adhesión y la invasión del Trofoblasto intervienen integrinas trofoblasto, y las moléculas de la matriz extracelular laminina y fibronectina. • Los receptores de integrina promueven la adhesión. • Los receptores para fibronectina estimulan la migración.
  11. 11. • En la zona situada sobre la Masa celular interna, el Trofoblasto se ha diferenciado en dos capas: – Una zona externa multinucleada sin límites celulares netos, el Sincitiotrofoblasto – Una capa interna de células mononucleadas, el Citotrofoblasto Día 8
  12. 12. • El Trofoblasto presenta adelantos en su desarrollo, en el polo embrionario, en el que aparecen en el Sincitio vacuolas aisladas. • Al fusionarse estas vacuolas forman grandes lagunas, por lo cual esta fase del desarrollo del Trofoblasto se denomina Período Lacunar. Día 9
  13. 13. • Las céls del Sincitio se introducen más en el estroma y causan erosión de los capilares maternos (sinusoides) • Las lagunas sincitiales se juntan con los sinusoides y la sangre materna penetra en el sistema lacunar circulación úteroplacentaria. Días 11-12
  14. 14. • Las céls del Citotrofoblasto proliferan localmente y se introducen en el Sincitiotrofoblasto, donde forman columnas celulares rodeadas de Sincitio. • Estas columnas celulares reciben el nombre de “Vellosidades Primarias”. Día 13
  15. 15. • Desarrollo de las Vellosidades: – Vellosidades Primarias: Formadas por un centro Citotrofoblástico cubierto por una capa Sincitial. – Vellosidades Secundarias: Células mesodérmicas penetran en el centro de las vellosidades primarias en dirección de la decidua. – Vellosidades Terciarias: Las células mesodérmicas de la vellosidad se diferencian en células sanguíneas y en vasos sanguíneos de pequeño calibre. Semana 3
  16. 16. • Los capilares de la vellosidad terciaria se juntan con los capilares de la lámina coriónica y en el pedículo de fijación. • Estos vasos, establecen contacto con el sistema circulatorio intraembrionario, de modo que quedan conectados la placenta y el embrión. Semana 3
  17. 17. • Las céls Citotrofoblásticas en las vellosidades se introducen en el Sincitio hasta llegar al endometrio materno. • Forman una envoltura citotrofoblástica externa. • Rodea en forma gradual al trofoblasto por completo y une el saco coriónico al tejido endometrial materno. Semana 3
  18. 18. • Las únicas capas que separan las circulaciones materna y fetal son el Sincitio y la pared endotelial de los vasos sanguíneos.
  19. 19. DECIDUA • Endometrio grávido • Capa funcional del endometrio que se desprende durante el parto. • Tipos: Decidua basal Decidua capsular Decidua parietal Cubre corion frondoso Cubre polo abembrionario Contacto pared uterina
  20. 20. CORION FRONDOSO + DECIDUA BASAL = PLACENTA
  21. 21. DESARROLLO DE LA PLACENTA Se caracteriza por la proliferación rápida del trofoblasto y desarrollo del saco y de las vellosidades corionicas.
  22. 22. • Crece el saco y las vellosidades asociadas a la decidua capsular, son comprimidas y flujo sanguíneo disminuye • Las vellosidades degeneran = corion liso • Las asociadas a la decidua basal aumentan rápido, ramifican y agrandan= corion frondoso
  23. 23. • La porción fetal se inserta en la porción materna mediante la cubierta citotrofoblastica. • Las vellosidades corionicas se insertan en la decidua basal y fijan el saco a la decidua basal. • A medida que se insertan el tej. Decidual se erosiona y se ensancha el espacio intervelloso = tabiques placentarios
  24. 24. Cotiledones = compartimientos irregulares convexas de la placenta • Final 4to mes= decidua basal sustituida por los cotiledones
  25. 25. “FISIOLOGÍA PLACENTARIA”
  26. 26. BARRERA PLACENTARIA
  27. 27. CIRCULACIÓN DE LA PLACENTA • Los Cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales, que impulsan la sangre hacia la profundidad de los espacios intervellosos y baña las abundantes vellosidades. • Al disminuir la presión, la sangre retorna desde la lámina coriónica hacia la decidua, donde entra en las venas endometriales.
  28. 28. • Los espacios intervellosos de la placenta completamente desarrollada contienen alrededor de 150ml de sangre, que se recambia unas 3 a 4 veces por minuto. • La sangre se desplaza a lo largo de las vellosidades coriónicas, que tienen un área que varía entre 4 y 14m2
  29. 29. FUNCIONES Metabolismo: • Sintetiza glucógeno y ácidos grasos. Transporte: • Gases • Sustancias nutricionales • Hormonas • Electrolitos • Anticuerpos maternos • Productos de desecho • Fármacos y metabolitos de drogas • Agentes infecciosos Secreción Endocrina: • Gonadotropina coriónica humana • Somatomamotropina coriónica humana • Tirotropina coriónica humana • Corticotropina coriónica humana • Estrógenos • Progesterona
  30. 30. INTERCAMBIO DE GASES • El intercambio de gases como el oxígeno y dióxido de carbono se realiza por difusión simple. • El feto de término extrae de 20 a 30ml de oxígeno por minuto de la circulación materna. • Presión Oxígeno: – Materna 50 mmHg – Fetal 30 mmHg • Presión Dióxido de Carbono: – Materna 40 mmHg – Fetal 42-43 mmHg
  31. 31. INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y DE ELECTRÓLITOS • El intercambio de nutrientes y de electrólitos, como: – Glucosa* – Aminoácidos – Ácidos grasos libres – Carbohidratos – Vitaminas – K, Na, Cl, etc.. • El intercambio es rápido y aumenta a medida que avanza el embarazo, se realiza mediante difusión facilitada, esto gracias a la acción de moléculas transportadoras.
  32. 32. EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE DESECHO • Los productos de desecho que se forman en el feto pasan también a la sangre de la madre, esto por medio de difusión simple, y estos son: – Urea – Ácido Úrico – Creatinina
  33. 33. TRANSMISIÓN DE ANTICUERPOS MATERNOS • La competencia inmunológica comienza a desarrollarse tardíamente en el primer trimestre, debido a que en este momento el feto puede producir todos los componentes del complemento. • Las inmunoglobulinas corresponden casi en su totalidad a las inmunoglobulinas G maternas (IgG) que comienzan a ser transportadas de la madre al feto a partir de la semana 14 (inmunidad pasiva)
  34. 34. PRODUCCIÓN DE HORMONAS • Progesterona: – La produce hasta el final del cuarto mes, en cantidad suficiente para mantener la gestación en caso de extirpación o falta de función adecuada del cuerpo lúteo. – Estimula la secreción de testosterona por el testículo fetal. – Ejerce un efecto especial de reducir la contractilidad del útero grávido (aborto espontáneo) – Ayuda a promover el desarrollo mamario de la madre.
  35. 35. • Estrógenos: –Se producen estradiol, estrona y principalmente estriol (baja potencia estrogénica) a través de precursores esteroides sanguíneos provenientes de las glándulas suprarrenales maternas y fetales, hasta antes de completarse la gestación, momento en el que alcanza el nivel máximo.
  36. 36. • hCG: –Gonadotrofina coriónica humana, se produce durante los 2 primeros meses de embarazo. –Su función es mantener el cuerpo lúteo y la secreción de estrógenos y progesterona por éste. Esta hormona es excretada por la madre en la orina.
  37. 37. Somatomamotrofina (Lactógeno placentario humano): Comienza a ser secretada por la placenta hacia la 5ª semana del embarazo. Esta secreción aumenta progresivamente durante el embarazo en proporción directa al peso de la placenta. Estimula el desarrollo de las mamas para la producción de leche. Almacenamiento de proteínas en los tejidos (hormona del crecimiento) Lipólisis materna y un aumento en la concentración de ácidos grasos libres circulantes. Disminuye la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa en la madre (diabetógena), lo que permite que haya mayores cantidades de glucosa disponibles para el feto.
  38. 38. LIQUIDO AMNIOTICO • Liquido acuoso claro que es producido por las cels amnioticas pero mayormente de la sangre materna. • Aumenta 30ml de la semana 10 • 450ml a la semana 20 • 8000 – 1000 ml a la semana 37
  39. 39. FUNCION 1)Absorbe las sacudidas 2)Evita que el embrión se adhiera al amnios 3)Permite que el feto se mueva
  40. 40. • El volumen del liquido amniótico se reemplaza cada 3 horas. • Desde el 5to mes el feto se traga su liquido amniótico. • En el 5to mes la orina fetal se añade diariamente al LA, esta orina es casi pura agua • Ya que la placenta se encarga del intercambio de los residuos metabólicos.

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