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Saude mental 021

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Saude mental 021

  1. 1. SAUDE MENTAL 021 desinstitucionalização e efetiva reintegração de doentes mentais graves na comunidade é uma tarefa a que o SUS vem se dedicando com especial empenho nos últimos anos. São projetos e programas implantados pelo SUS que obedecem à lógica da Reforma Psiquiátrica, EXCETO: Alternativas 1 - programa “De volta para casa”; 2 - reestruturação dos hospitais psiquiátricos; 3 - ampliação de vagas nas unidades hospitalares psiquiátricas, para internações; 4 - serviço residencial terapêutico (SRT); 5 - centros e núcleos de atenção psicossocial. Sua resposta Sem resposta Resposta gabarito ampliação de vagas nas unidades hospitalares psiquiátricas, para internações; Comentário do gabarito A RESPOSTA É A LETRA C, NÃO É FOCO DA REFORMA PSIQUIATRICA AUMENTAR LEITOS NOS HOSPITAIS PSIQUIATRICOS E SIM NA BUSCA DE UM ATENDIMENTO MAIS HUMANO E IGUALITARIO AUMENTARLEITOS EM HOSPITAIS GERAIS SEM TRATAMENTO PRECONCEITUOSO,O PACIENTE COM TRANSTORNO MENTAL SERIA TRATADO COMO UM PACIENTE COM QUALQUER OUTRA PATOLOGIA. ESTUDA-SE UM OUTRO DESTINO AOS HOSPITAIS PSIQUIATRICOS E COMO A REDE PSICOSSOCIAL AINDA NÃO É REALIDADE EM TODO O PAÍS ESTES LEITOS AINDA SÃO NECESSARIOS, MAS O HOSPITAL PSIQUIATRICO NÃO PERTENCE MAIS AOS DISPOSITIVOS DAS RAPS(REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL). Questão 2: Nota: Não gerada A família, que deveria constituir a primeira instância deinclusão social, muitas vezes contribui para segregar a pessoaportadora de deficiência. É comum vermos portadores detranstornos mentais sendo contidas com cordas, ataduras ou isolados em quartos. Em alguns casos, observa-se a administração exagerada de medicamentos. Essas atitudes podem representar a negação do problema e constituem uma forma de violência. Assim sendo, o enfermeiro que trabalha na área de saúde mental deve adotar a seguinte medida de prevenção contra esses maus-tratos: Alternativas 1 - estimular a família a incluir a pessoa portadora de deficiência nas atividades próprias para ela, mantendo-a o mais isolada possível do contexto geral para evitar episódios de ansiedade e conseqüente a gitação; 2 - orientar os familiares para o fato de que, geralmente, os deficientes mentais são dóceis, sinceros e afetivos, porém os sentimentos de rejeição e incompreensão podem torná-los agressivos e infelizes. Assim, como são imprevisíveis, devem estar sob vigilância constante e, se necessário, deverão ser isolados e internados em instituições especificas para este tipo de cuidado, onde permanecem por tempo indeterminado; 3 - recomendar aos familiares que não façam comentários sobre fatos que causem constrangimento, como urinar na roupa ou na cama, babar, nem utilizem expressões como “burro”,“louco” ou “desastrado”. É importante destacar que eles têm condições de serem educados.
  2. 2. Quando orientados,podem aprender a discriminar situações. Em todo caso, é importante recomendar que crianças ou adolescentes com deficiência mental não sejam deixadas a sós com estranhos; 4 - estimular os responsáveis a falar com firmeza com os filhos que apresentem deficiência mental, dando-lhes ordens precisas. Devem ser repreendidos de modo firme quando agirem de maneira inadequada. Se necessário, devem ser castigados e responsabilizados por seus erros; 5 - portadores de transtornos mentais, principalmente no caso de pessoas com distúrbios de comportamento (agitação intensa e agressividade), devem ser inseridas no contexto social e devem frequentar locais como festas ou jogos de Futebol, ainda que isto promova excitação e ansiedade no paciente, o que pode precipitar uma crise. Sua resposta Sem resposta Resposta gabarito recomendar aos familiares que não façam comentários sobre fatos que causem constrangimento, como urinar na roupa ou na cama, babar, nem utilizem expressões como “burro”,“louco” ou “desastrado”. É importante destacar que eles têm condições de serem educados. Quando orientados,podem aprender a discriminar situações. Em todo caso, é importante recomendar que crianças ou adolescentes com deficiência mental não sejam deixadas a sós com estranhos; Comentário do gabarito RESPOSTA C - A PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL NÃO DEVE SER TRATADA COMO INVALIDA, MAS EDUCADA EM SEUS POTENCIAIS, JAMAIS ISOLÁ-LA MAS LHE DAR OPORTUNIDADES DE APRENDIZADO E REFLEXÃO, UMA EDUCAÇÃO ESTIMULADORA, SEM DEPRECIAÇÃO. Questão 3: Nota: Não gerada Transtorno grave que começa tipicamente perto do fim da adolescência ou no início da idade adulta. Caracteriza-se por distorções fundamentais do pensamento e da percepção e por emoções impróprias. Envolve as funções mais básicas que dão à pessoa normal um senso de individualidade, singularidade e auto direção. Essa descrição refere-se a: Alternativas 1 - depressão; 2 - esquizofrenia; 3 - transtorno obsessivo-compulsivo; 4 - psicose puerperal; 5 - transtorno bipolar. Sua resposta Sem resposta Resposta gabarito esquizofrenia; Comentário do gabarito
  3. 3. RESPOSTA B ESQUIZOFRENIA- a esquizofrenia é uma desordem psiquiátrica caracterizada por quadro de psicose crônica ou recorrente, levando a deterioração progressiva das capacidades funcionais. A psicose é o termo usado para uma alteração do estado mental caracterizado pela perda da realidade, com sintomas como alucinações, delírios, pensamentos e discursos sem lógica e comportamentos caóticos. O doente psicótico costuma ser extremamente desconfiado, ouve vozes e vê coisas que não existem, imagina ter poderes especiais, acha que a TV ou radio mandam mensagens especialmente para eles, e podem imaginar que existe algum tipo chip ou antena que consegue ler seus pensamentos e monitoriza suas atividades. Um bom exemplo é a personagem do Russel Crowe no filme vencedor do Oscar ¿Uma mente brilhante" (A beautifulMind no original). Alterações cognitivas: Diminuição da atenção, capacidade de raciocínio, da memória, da linguagem e da capacidade em realizar funções. Alterações na afetividade: Problemas de humor com mudanças repentinas, manifestações inapropriadas ou bizarras de afetividade ou comportamento. Depressão é comum após períodos de exacerbação da psicose. Questão 4: Nota: Não gerada Iniciada no final da década de 70, a Reforma Psiquiátrica pode ser entendida como um esforço na direção de uma mudança no modelo assistencial em que se busca a substituição dos manicômios e dos hospitais tradicionais por: Alternativas 1 - uma rede comunitária em saúde mental; 2 - hospitais gerais; 3 - internações domiciliares; 4 - asilos e casas de repouso; 5 - hospitais psiquiátricos reformulados. Sua resposta Sem resposta Resposta gabarito uma rede comunitária em saúde mental; Comentário do gabarito RESPOSTA LETRA A-O Ministério da Saúde através da Portaria nº 3088, de 23 de dezembro de 2011, instituiu a Rede de Atenção Psicossocial-RAPS, no âmbito do SUS para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, ampliando e promovendo o acesso da população, de forma a garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências: 1- ATENÇÃO PRIMÁRIA: * unidade básica de saúde - Unidade Básica de Saúde e Núcleo de Apoio à Saúde da Família-NASF * Equipe de Atenção Básica Para Populações Específicas (Equipe de Consultório Na Rua; equipe de apoio aos serviços do componente Atenção residencial de caráter transitório - suporte clínico e apoio nos ponto de atenção) * Centros de convivência e Cultura 2-ATENÇÃO PSICOSSOCIAL * CAPS: modalidades - I,II,III,i, ad,ad III 3 - ATENÇÃO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
  4. 4. * SAMU * Sala de Estabilização * UPA 24 h 4-ATENÇÃO RESIDENCIAL DE CARÁTER TRANSITÓRIO * Unidade de Acolhimento adulto * Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil * Comunidade Terapêutica 5-ATENÇÃO HOSPITALAR * Leitos hospitalar de referência para atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas(1 leito para cada 23.000 hab) * Enfermaria Especializada em hospital geral (1 leito para cada 23.000 hab) 6-ESTRATÉGIA DE DESINSTITUCIONALIZAÇÃO * Serviços residenciais terapêuticos * Programa de Volta para Casa - PVC 7-REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL Cooperativas - geração de trabalho e renda, empreendimentos solidários, cooperativas sociais Questão 5: Nota: Não gerada Uma paciente com quadro depressivo, em uso de medicação específica, deve ser observada com cautela quando a terapêutica começar a fazer efeito, pois: Alternativas 1 - o nível de depressão tende a piorar. O quadro só melhora depois do uso prolongado da medicação; 2 - os efeitos colaterais da medicação são muito intensos epodem ate indicar a necessidade de suspensão daterapêutica; 3 - o humor começa a elevar-se e isto promove uma maior energia para a implementação e a execução de um plano de suicídio; 4 - o quadro de depressão pode dar lugar a um quadro de mania e a medicação devera ser trocada; 5 - poderá apresentar comportamento anormal como se recusar a realizar sua higiene pessoal ou a aceitar a medicação. Sua resposta Sem resposta Resposta gabarito o humor começa a elevar-se e isto promove uma maior energia para a implementação e a execução de um plano de suicídio; Comentário do gabarito RESPOSTA C O próprio antidepressivo tem sido associado a tentativas de suicídio - no Reino Unido cerca de 300 pessoas morrem de dosagem de tricíclicos a cada ano. O risco de suicídio parece ser o mesmo com tricíclicos e com as novas drogas, mas as taxas de morte são maiores com tricíclicos - 97% de todas as mortes

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