Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Dispepsia e infección por helycobacter pylori

1,881 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Dispepsia e infección por helycobacter pylori

  1. 1. María Angela Martínez G. R2 MFyC Hospital de Palamós
  2. 2. Dispepsia <ul><li>Dolor o molestia localizado en la parte central de la mitad superior del abdomen. </li></ul><ul><li>Síntomas: 25% de los días, durante las últimas 4 semanas. </li></ul><ul><li>Molestia: sensación de plenitud, saciedad precoz, distensión, eructos, náuseas y/o vómitos. </li></ul>
  3. 3. Clasificación y Causas
  4. 4. Clasificación y Causas <ul><li>Dispepsia Funcional: </li></ul><ul><li>Mínimo de 12 semanas en los 12 últimos meses. </li></ul><ul><li>Dolor o molestias abdominales superior de forma persistente o recurrente. </li></ul><ul><li>Ausencia de enfermedad orgánica (descartada por endoscopia) </li></ul><ul><li>Síntomas no mejoran con la defecación, ni se asocian a los cambios de la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones (SII). </li></ul>
  5. 5. Clasificación según síntomas <ul><li>Dispepsia tipo ulceroso. </li></ul><ul><li>Dolor epigástrico, de aparición post-prandial y con cierta tendencia a mejorar con la ingesta o con antiácidos. </li></ul><ul><li>2. Dispepsia tipo dismotilidad. </li></ul><ul><li>Molestia epigástrica y plenitud, distensión, saciedad temprana o naúseas. </li></ul><ul><li>3. Dispepsia inespecífica. </li></ul>
  6. 6. Factores de riesgo y predictivos
  7. 8. Cuestionarios y Escalas de puntuación
  8. 9. ¿Investigar o tratar? <ul><li>Tratamiento empírico antisecretor </li></ul><ul><li>Investigar lesiones: endoscopia </li></ul><ul><li>Investigar infección por H.P. </li></ul>
  9. 11. Coste-efectividad
  10. 12. Infección por Helicobacter pylori
  11. 13. Mecanismo de transmisión <ul><li>Factores de riesgo: higiene, fx socioeconómicos, ausencia de acceso a agua potable, preparación inadecuada de alimentos. </li></ul><ul><li>Gastro-oral </li></ul><ul><li>Oral-oral </li></ul><ul><li>Fecal-oral </li></ul><ul><li>Rural: 80%. Agua y alimentos contaminados </li></ul><ul><li>Urbanas: 40 %. Transmisión persona-persona </li></ul><ul><li>Adquirida durante la niñez. Prevalencia relacionada a la edad. </li></ul>
  12. 14. Patogénesis
  13. 15. Infección por Helicobacter pylori <ul><li>Indicaciones/contraindicaciones de la erradicación. </li></ul><ul><li>Test diagnósticos </li></ul><ul><li>Tratamiento de la infección </li></ul><ul><li>Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones </li></ul>
  14. 16. Recomendaciones de la erradicación
  15. 19. Tratamiento
  16. 21. Tercera línea de tratamiento: Levofloxacino, Rifabutina <ul><li>Evaluados como 1ra opción con buenos resultados </li></ul><ul><li>Rifabutina: resistencia. </li></ul><ul><li>Levofloxacino: buenos indices de erradicación, pero los estudios no han probado la sensibilidad. </li></ul><ul><li>En algunas áreas 20% de resistencia, causante del fallo. </li></ul><ul><li>Debido a la variedad de situaciones clinicas y las disponibilidad de ATB, no existe una recomendación específica, excepto utilizando test de sensibilidad. </li></ul>
  17. 23. Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones

×