O CORAÇÃO DO IDOSO

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SEGUNDA JORNADA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA - LAGG UFJF

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O CORAÇÃO DO IDOSO

  1. 1. O Coração do Idoso
  2. 2. A mudança da pirâmide etária
  3. 5. Envelhecimento
  4. 6. Coração Jovem # Idoso
  5. 7. Coração do Idoso
  6. 8. O coração do idoso
  7. 9. Alterações Vasculares no idoso <ul><li>Perda progressiva de tecido elástico </li></ul><ul><li>Acúmulo de tecido conjuntivo </li></ul><ul><li>Depósito de cálcio </li></ul><ul><li>Aumento da Rigidez </li></ul><ul><li>Aumento da velocidade do pulso de onda </li></ul><ul><li>Redução da impedância da aorta </li></ul><ul><li>Aumento da pós carga </li></ul><ul><li>Aumento da pressão arterial sistólica </li></ul>
  8. 10. &quot;A man is as old as his arteries.&quot; - Thomas Sydenham
  9. 11. Envelhecimento Cardiovascular
  10. 12. Alterações cardíacas no idoso <ul><li>Aumento da espessura miocárdica </li></ul><ul><li>Perda progressiva de miócitos </li></ul><ul><li>Acúmulo de tecido conjuntivo </li></ul><ul><li>Acúmulo de tecido amilóide </li></ul><ul><li>Aumento da rigidez ventricular </li></ul><ul><li>Redução da complacência </li></ul><ul><li>Aumento do volume do átrio esquerdo </li></ul>
  11. 13. Alterações Autonômicas <ul><li>Redução dos níveis de catecolaminas </li></ul><ul><li>Redução da resposta B2-adrenérgica </li></ul><ul><li>Redução no nº de B-receptores </li></ul><ul><li>Redução da afinidade do B- receptor </li></ul>
  12. 14. O Coração do Idoso
  13. 15. O Coração do Idoso
  14. 16. Caso Clínico 1: EAV, 67 anos, Check-up. Nada 2000 metros/dia. Assintomática. Nega HAS, DM, DLP, Tabagismo ou uso de medicamentos Ecodopplercardiograma e e ecodoppler de carótidas normais
  15. 17. Caso Clínico 2: CP, 50 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico sem tratamento regular com cansaço aos esforços e achado de sopro carotídeo ECO: HVE+Disfunção diastólica grau 2 Carótidas com placas nos bulbos com estenose <50%
  16. 18. Caso Clínico 3 – FC, 79 anos, com antecedentes de HAS, tabagismo, IAM e AVC prévios com cansaço a mínimos esforços <ul><li>ECO: Miocardiopatia dilatada isquêmica com disfunção sistólica </li></ul><ul><li>( FEVE 30%) e diastólica severa do V.E. </li></ul>Placa ulcerada na carótida interna direita
  17. 19. Idade Cronológica X Idade Biológica I
  18. 25. Implicações Clínicas do Envelhecimento Cardiovascular <ul><li>Aumento da Pressão Arterial Sistólica </li></ul><ul><li>Aumento da prevalência de Insuficiência cardíaca </li></ul><ul><li>Aumento da prevalência de arritmias </li></ul><ul><li>Aumento do risco de síncopes </li></ul><ul><li>Redução da resposta cardiovascular ao stress </li></ul><ul><li>Piora o prognóstico das doenças cardiovasculares. </li></ul>
  19. 30.                                                                                              
  20. 32.                                                                                              
  21. 33. Síncope no Idoso
  22. 34. Síncope no Idoso
  23. 35.                                                                                              
  24. 36. Doença Coronária no Idoso
  25. 37.                                                                                              
  26. 38. Fibrilação atrial
  27. 39. Obrigado pela atenção !

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