Registro Mono-institucional de pacientes con cáncer de cérvix, tratadas con cirugía de Wertheim Meigs

1. ANÁLISIS MONO-INSTITUCIONAL
DE PACIENTES CON CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Servicio Oncología Clínica Hospital Escuela Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones
INTRODUCCIÓN:
El cáncer de cuello uterino (CCU) es la primer causa de muerte por
cáncer, en la provincia de Misiones. El 70% se presenta con enfermedad
localmente avanzada. Evaluamos a las pacientes con CCU en estadios
tempranos, sometidas a cirugía de Wertheim Meigs (WM). Secundaria-
mente se analizó las características clínico-patológicas asociadas a los pa-
trones de eficacia, en términos de SLR-SG, y morbilidades.
MATERIALESYMETODOS:
La presentación a edades tempranas y asintomática en el 56% de las pacientes, se atribuye al diagnóstico realizado
a través del tamizaje de CCU. El tiempo operatorio, la tasa de complicaciones y la estadía hospitalaria POP son simila-
res a la bibliografía. La necesidad de tratamiento adyuvante es menor en nuestra casuística, con tasas de recurren-
cias del 8%. Registramos una pérdida de seguimiento del 27%, no reportada en los trabajos analizados. La tasa de su-
pervivencia a 5 años es del 91%, sin diferencias respecto a otros centros. El CCU en estadios tempranos, diagnostica-
do y tratado por un grupo multidisciplinario, en el HEADRM, presenta, patrones de eficacia y tasas de supervivencia
enfermedad específica y de mortalidad similar a las reportadas en la literatura.
1-Wright JD, Herzog TJ, Neugut AI, et al. Comparative effectiveness of minimally invasive and abdominal radical hysterectomy for cervical cancer. Gynecol Oncol. 2012;127(1):11–7. doi:10.1016/j.ygyno.2012.06.031
2-P. SUPRASERT, J. SRISOMBOON, K. CHAROENKWAN. Twelve years experience with radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in early stage cervical cancer. Journal of Obstetrics and Gynaecology, April 2010; 30(3): 294–298. DOI: 10.3109/01443610903585192.
3-Yong Kuei Lim, Yin Nin Chia, Kwai Lam Yam. Total laparoscopic Wertheim’s radical hysterectomy versus Wertheim’s radical abdominal hysterectomy in the management of stage I cervical cancer in Singapore: a pilot study. Singapore Med J 2013; 54(12): 683-688 doi:10.11622/smedj.2013242.
4-Park JY, Kim DY, Kim JH, et al. Laparoscopic compared with open radical hysterectomy in obese women with early-stage cervical cancer. Obstet Gynecol. 2012;119(6):1201–9. doi:10.1097/AOG.0b013e318256ccc5.
5-Derks M, Biewenga P, van der Velden J, et al. Results of radical surgery in women with stage IB2/IIA2 cervical cancer. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95:166–172.
6-Gorodner, Arturo M. - Iglesia, Alberto - Leyes, et al. Operación de Wertheim Meigs: experiencia oncológica y complicaciones. Universidad del Nordeste Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2006. Servicio de Ginecología Hospital "José R. Vidal". Necochea 1050. Corrientes. 7- Mabel I. Rivero, María T. Villal-
ba, Gustavo Mermet, et al. MANEJO DEL CANCER DE CERVIX EN UN CENTRO HOSPITALARIO. Servicio de Tocoginecología. Hospital “A. I. de Llano”. Corrientes. Tel. (03783) 436982.
BIBLIOGRAFIA:
TRATADAS CON CIRUGIA DE WERTHEIM MEIGS
Verónica Barbereau, Marcela Kober, Mara Salcedo, Matías Chacón, Cecilia Heredia, Raúl Sánchez,
Paola Flores, Federico Esteso, Victoria Costanzo, Silvina Martínez, Ángel Dannunzio.
Búsqueda multidisciplinaria activa, selección de mujeres con diagnóstico
de CCU estadios tempranos, tratadas con cirugía de WM, período
2010-2017. Se registraron datos clínico-patológicos y terapéuticos. El
análisis estadístico de los datos se realizó con el programa “R” (SP&LP) V
3.4.1 «single candle». La supervivencia libre de enfermedad se estimó
mediante el método de Kaplan-Meier utilizando STATA (Data Analysis and
Statistical Software). Se calculó tasa de recurrencia local-sistémica, SG.
Fuente de datos: RISMI (HC Informatizada) RITA (Registro de tumores),
sub-registros de los servicios de ginecología y oncología. Búsqueda bi-
bliográfica en Pubmed database. Análisis de estudios descriptivos, obser-
vacionales, retrospectivos.
CONCLUSIONES:
SLE:
37MESES
SEGUIMIENTOA5AÑOS:
• Tiempo Promedio entre Diagnóstico y Cirugía fue de 3 meses.
• Laparotomía 97%
• Tiempo Operatorio Promedio 247 minutos Estadía hospitalaria POP promedio 5.3 días