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Ut 8 Adaptacion Residencial

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Fase de adaptación a los centros residenciales de colectivos dependientes

Published in: Health & Medicine
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Ut 8 Adaptacion Residencial

  1. 1. <ul><li>Las instituciones residenciales. </li></ul><ul><li>El acceso y las necesidades de los usuarios. </li></ul><ul><li>La adaptación a la residencia. </li></ul><ul><li>La intervención para la integración del residente. </li></ul>Unidad 8: EL INGRESO EN LA INSTITUCIÓN RESIDENCIAL
  2. 2. 1. Las instituciones residenciales para personas dependientes <ul><li>Concepto = centros de atención integral (cubren todas las necesidades) </li></ul><ul><li>Tipos (Ley de la dependencia): </li></ul><ul><ul><li>personas mayores </li></ul></ul><ul><ul><li>discapacitados (físicos, psíquicos, sensoriales) </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermos crónicos o mentales. </li></ul></ul><ul><li>Duración : </li></ul><ul><ul><li>Temporal </li></ul></ul><ul><ul><li>Permanente </li></ul></ul><ul><li>Organización : </li></ul><ul><ul><li>Tamaño o capacidad del centro </li></ul></ul><ul><ul><li>Destinatarios o usuarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Titularidad del centro </li></ul></ul>
  3. 3. 1.3. Características de las instituciones residenciales <ul><li>Atención integral: físico, psíquico, social y funcional. </li></ul><ul><li>Atención permanente haciendo un seguimiento del usuario. </li></ul><ul><li>Atención multidimensional e interdisciplinar por todo el equipo profesional </li></ul>
  4. 4. 1.4. Objetivos y funciones de la institución residencial FUNCIONES OBJETIVOS Preventiva <ul><li>Mantener: </li></ul><ul><li>La autonomía </li></ul><ul><li>Las capacidades residuales </li></ul><ul><li>Promover los recursos y actividades sociales </li></ul>Terapéutica Atender en la enfermedad Atender en la convalecencia Rehabilitadora Recuperar las capacidades alteradas (sociales, físicas, mentales) Sustitutoria Cubrir las capacidades perdidas o alteradas Fomentar las relaciones sociales Paliativa <ul><li>Paliar los sufrimientos y dolores: </li></ul><ul><li>Físico </li></ul><ul><li>Psíquico </li></ul>
  5. 6. 2. EL ACCESO Y LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS <ul><li>La demanda de plazas es mayor que la oferta, tanto en personas mayores como de discapacitados. </li></ul><ul><li>Baremo: Mide el grado de autonomía e independencia para las AVD, se sigue según unos criterios. </li></ul><ul><li>Prioridad: </li></ul><ul><ul><li>Gran dependencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Dependencia severa </li></ul></ul><ul><ul><li>Dependencia moderada </li></ul></ul><ul><li>La persona que acumule más criterios será quien tenga prioridad en el acceso. </li></ul><ul><li>Las clases “medias” y “medias bajas” se ven discriminadas porque no pueden pagar Residencias privadas. </li></ul><ul><li>En la práctica la atención del resto de la población mayor sigue estando confiada a las familias. </li></ul>
  6. 7. 2. EL ACCESO Y LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS <ul><ul><li>Acceso personas mayores </li></ul></ul><ul><li>Ser mayor de 65 años </li></ul><ul><li>Ser pensionista de 60 o 50 años si tiene discapacidad. </li></ul><ul><li>Carecer de medios económicos. </li></ul><ul><li>Encontrarse en estado de soledad y aislamiento. </li></ul><ul><li>Necesitar atención asistencial </li></ul><ul><li>Acceso personas con discapacidad </li></ul><ul><li>Carecer de cuidadores o familiares. </li></ul><ul><li>Que el cuidador principal tenga problemas de salud o problemas sociales. </li></ul><ul><li>Otras razones motivadas. </li></ul>
  7. 8. RATIOS DE PLAZAS RESIDENCIALES POR 100 PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS AÑOS, 2006 Ratio de plazas residenciales por 100 personas de 65 y más años, 2006  
  8. 9. <ul><li>Soledad y aislamiento </li></ul><ul><li>Pérdida de autonomía </li></ul><ul><li>Problemas de salud </li></ul><ul><li>Procesos irreversibles </li></ul><ul><li>Trastornos psicológicos </li></ul><ul><li>Razones familiares </li></ul><ul><li>Edad avanzada </li></ul><ul><li>Falta de cobertura de necesidades básicas </li></ul><ul><li>Insuficiencia de recursos económicos </li></ul>
  9. 12. <ul><li>Atención integral individualizada: </li></ul><ul><ul><ul><li>Físico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Psíquico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Social </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Funcional </li></ul></ul></ul><ul><li>Seguimiento exhaustivo: </li></ul><ul><ul><ul><li>Procedimientos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Instrumentos de valoración </li></ul></ul></ul><ul><li>Plan de cuidados individualizado: </li></ul><ul><ul><ul><li>Capacidades y limitaciones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Deseos y necesidades </li></ul></ul></ul>
  10. 13. 2.4. Áreas de los centros residenciales <ul><li>Área de dirección, gestión y administración del centro: </li></ul><ul><ul><ul><li>Se ingresa a los nuevos residentes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se gestiona todas las cuestiones del centro </li></ul></ul></ul><ul><li>Área residencial: </li></ul><ul><ul><ul><li>Donde conviven los residentes </li></ul></ul></ul><ul><li>Área de atención especializada: </li></ul><ul><ul><ul><li>Se valoran los diferentes aspectos de salud </li></ul></ul></ul><ul><li>Área de servicios generales: </li></ul><ul><ul><ul><li>Se organiza la conservación, limpieza y reparación de todas las instalaciones del centro </li></ul></ul></ul>
  11. 14. 2.5. Efectos del ingreso en el entorno familiar <ul><li>En las residencias hay un elevado número de: </li></ul><ul><ul><ul><li>Personas sin familiares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Personas de las que no se quieren ocupar sus familiares </li></ul></ul></ul><ul><li>Las familias de las personas con discapacidad acuden al recurso residencial como apoyo (raramente hay abandono). </li></ul><ul><li>El ingreso en los centros : </li></ul><ul><ul><ul><li>Ha de ser complementario a los cuidados familiares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La familia ha de ser un punto clave en el cuidado y bienestar. </li></ul></ul></ul>
  12. 15. 2.5.1. Funciones de la familia en la residencia <ul><li>Mantener las relaciones afectivas con el familiar. </li></ul><ul><li>Tener una comunicación fluida con el equipo profesional. </li></ul><ul><li>Implicarse en la atención asistencial de su familiar. </li></ul><ul><li>Participar en la organización y gestión del centro. </li></ul><ul><li>Buscar el apoyo y ayudar a otras familias. </li></ul>
  13. 16. 3. LA ADAPTACIÓN A LA RESIDENCIA <ul><li>Ingreso : cambio importante en la vida de las personas </li></ul><ul><li>Adaptación : es difícil siempre, pues supone someterse a la institución. </li></ul><ul><li>CONDUCTAS Y COMPORTAMIENTOS DEL RESIDENTE: </li></ul><ul><li>Los familiares, el personal profesional y el propio entorno son muy útiles para garantizar las necesidades de la persona. </li></ul><ul><li>Las conductas de las personas mayores: </li></ul><ul><ul><li>Sentimientos de desorientación y depresión </li></ul></ul><ul><ul><li>Conductas agresivas </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrés y ansiedad. </li></ul></ul><ul><li>Las conductas de las personas con discapacidad: </li></ul><ul><ul><li>Desde su nacimiento: puerilidad, conductas antisociales, sexualidad inadecuada, desinhibición. </li></ul></ul><ul><ul><li>Con trastornos sobrevenidos: impulsividad, irritabilidad, hipercinesia, conducta pueril alteraciones en el juicio social, apatía, etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>Con secuelas degenerativas: desesperación, frustración, depresión, ansiedad. </li></ul></ul>
  14. 17. 3. LA ADAPTACIÓN A LA RESIDENCIA <ul><li>3.2. VARIABLES DEL PROCESO DE ADAPTACIÓN (ÉXITO) </li></ul><ul><li>Preparación previa al ingreso del usuario. </li></ul><ul><li>Estado físico y psíquico del residente. </li></ul><ul><li>Interés o desinterés en el ingreso. </li></ul><ul><li>Tipo de acogida y características del centro. </li></ul><ul><li>Mayor o menor duración del ingreso. </li></ul><ul><li>Grado de apoyo familiar. </li></ul><ul><li>Profesional del equipo de asistentes. </li></ul>
  15. 18. FACTORES INFLUYENTES EN LA ADAPTACIÓN <ul><li>FACTORES POSITIVOS </li></ul><ul><li>Relaciones interpersonales fluidas y afectivas con el resto de compañeros y profesionales del centro. </li></ul><ul><li>Relaciones con la familia: Implicación y participación de las familias en las actividades y vida del centro. </li></ul><ul><li>Relaciones con la comunidad: Participación e integración en actividades sociocomunitarias (fiestas locales, conferencias, seminarios, actividades de las asociaciones de voluntariado ). </li></ul><ul><li>FACTORES NEGATIVOS </li></ul><ul><li>Institucionalización del residente. </li></ul><ul><li>Cambios negativos en la conducta de la persona dependiente. </li></ul>
  16. 21. 3. LA ADAPTACIÓN A LA RESIDENCIA <ul><li>3.3.1 PROBLEMAS DE CONDUCTA DE LOS RESIDENTES </li></ul><ul><li>Agresividad física: empuja, golpea, araña. </li></ul><ul><li>Lenguaje ofensivo: amenaza, grita, insulta, irritable. </li></ul><ul><li>Comportamiento social inadecuado: se autolesiona, arroja alimentos o heces. </li></ul><ul><li>Conducta estereotipada: repite comentarios desagradables. </li></ul><ul><li>Deambulación: parece perdido sin rumbo, desorientado, va de un lado a otro. </li></ul>
  17. 22. 3. LA ADAPTACIÓN A LA RESIDENCIA <ul><li>3.3.2. MÉTODOS PARA EVITAR SITUACIONES NEGATIVAS </li></ul><ul><li>Mantener la calma en situaciones de agresividad. </li></ul><ul><li>Controlar el abuso de sustancias tóxicas (alcohol) </li></ul><ul><li>Programar actividades para mejorar las habilidades sociales. </li></ul><ul><li>No justificar conductas negativas. </li></ul>
  18. 23. 4. Fases de intervención en la integración Preparación ingreso <ul><li>La familia inicia la gestión </li></ul><ul><li>El trabajador social (TS) se entrevista con el residente y su familia. </li></ul><ul><li>Los profesionales tienen funciones administrativas e informativas con la familia </li></ul>Ingreso <ul><li>El residente es recibido por el personal del centro. </li></ul><ul><li>El TS informa sobre la organización y funcionamiento del centro. </li></ul><ul><li>El médico, el DUE, y el psicólogo realizan una valoración inicial multidimensional. </li></ul><ul><li>El DUE realiza el plan de actuación inicial comunicándoselo a los TASS y auxiliares. </li></ul><ul><li>El TASS acompañará al residente a su habitación, hará el inventario de sus enseres y lo presentará a los compañeros. </li></ul>
  19. 24. 4. Fases de intervención en la integración Adaptación <ul><li>El usuario debe adaptarse progresivamente. </li></ul><ul><li>A los 15 días del ingreso realizan una nueva valoración inicial para realizar un plan adecuado. </li></ul><ul><li>La familia debe mantener su implicación en el cuidado. </li></ul><ul><li>La adaptación dura de 1 a 3 meses. </li></ul>Integración <ul><li>El centro valora el grado de adaptación según: </li></ul><ul><ul><li>Relación positiva con compañeros y profesionales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Participación en las actividades. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado de ánimo bueno. </li></ul></ul><ul><ul><li>Colaboración en su cuidado. </li></ul></ul><ul><li>La integración no se produce de manera definitiva, pueden aparecer retrocesos. </li></ul>

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