Tiritaspa’estesistema partío
1.   Punto de partida2.   Toma de decisiones3.   La evidencia y la eficiencia4.   El profesional y el SNS5.   La comunicac...
Punto de partida
Life expectancy 2009Total Health expenditure 2008Source: WHOSIShttp://www.who.int/whosis/whostat/2011/en/index.html
En la parte plana de la curvahay poca vida:Esperanza de vidaGasto sanitario
Siempre pensando en ¿lo único?
La financiación y el sistema de acceso notienen nada que ver con la calidad delsistema.No importa cuánto, sino cómo.Tam...
Toma de decisiones
Políticos Org. Repr.ProfesionalesCiudadanos
 La toma de decisiones refleja la actualdistribución de poder. ¿Qué quiere cada grupo? ¿Cómo influyen en el decisor pol...
El sistema sanitario noha sido capaz de dotarde transparencia a losprocesos de toma dedecisiones.
Pero realmente, ¿quién deberíainfluir en la toma de decisiones?                      Solución: la pregunta está mal plante...
La influencia principaldebieran ser lasevaluaciones y laevidencia científica.Aunque… ¡siempre hayun pero!
De evidencia y eficiencia
Se pide mayor protagonismo para lasagencias de evaluación de tecnologías. Perono faltan análisis, falta voluntad para usar...
Llevamos décadas sabiendo cómo mejorar la eficiencia:            coordinación y colaboración.
Definiendola realidad
Es fundamental eliminar las actividades o procesosque no aportan nada a la salud del ciudadano o alsistema (dejar de hacer...
En política sanitaria, hay que hablar  de inversión y de desinversión.
Ante la presión social, ¿cómo se puedecomunicar una decisión basada en la evidencia?  ¿Apoyan los medios este tipo de deci...
El profesional y el SNS
Hemos fracasado en el marketing: no hemos conseguidovender la marca “sanidad pública de calidad” ni hemosconseguido un sen...
La obsesión por el tamaño, la cantidad y la comparación             •Unidades con más             profesionales           ...
¿Es más interesante la tecnología y lasinfraestructuras que la promoción de la salud?
¿Qué marca la diferencia en losbuenos hospitales?La solución no es la tecnología, son las personas y los procesos.
Dos ejes del sistema son la inercia y la resistencia aperder poder.La desmotivación provoca atrincheramiento.Los proces...
El paciente es lo primero, pero la costumbre y la inercia nos llevan por la calle de la amargura.
¿Y los sindicatos, colegios y asociacionesprofesionales? Supervivencia corporativa Lucha por delimitar funciones ¿Cuál ...
Tenemos ideas, pero ¿quién se apunta a cambiar?
Comunicación
La comunicación denoticias de salud por parte delos medios se ha basado en: Simplificar la realidad(copago, recortes, dem...
¿Alguien se ha puesto a explicar quéhacemos y por qué?Es fundamental que el ciudadano conozcaque servicios se ofrecen, cua...
En los informes y estudios de mejora del sistema: El efecto “Sálvese quien pueda”. El efecto “quiero más” Según a quien...
¿Acaso vende más un informe sobre la sostenibilidad       del sistema que un artículo científico?
Reflexiones antes de acabar:1. Estamos perdiendo losvalores del sistema. Del “tío(de) la vara” al “tío (de) laética”2. “La...
Miguel Ángel Máñez@manyezmanyez@gmail.comhttp://saludconcosas.blogspot.comhttp://about.me/manyez
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Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria

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Presentación realizada en las jornadas Sanidad Pública y Sostenible (Albacete 15/03/2012)
http://publicaysostenible.com/

Published in: Health & Medicine

Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria

  1. 1. Tiritaspa’estesistema partío
  2. 2. 1. Punto de partida2. Toma de decisiones3. La evidencia y la eficiencia4. El profesional y el SNS5. La comunicación
  3. 3. Punto de partida
  4. 4. Life expectancy 2009Total Health expenditure 2008Source: WHOSIShttp://www.who.int/whosis/whostat/2011/en/index.html
  5. 5. En la parte plana de la curvahay poca vida:Esperanza de vidaGasto sanitario
  6. 6. Siempre pensando en ¿lo único?
  7. 7. La financiación y el sistema de acceso notienen nada que ver con la calidad delsistema.No importa cuánto, sino cómo.También influye la práctica asistencial
  8. 8. Toma de decisiones
  9. 9. Políticos Org. Repr.ProfesionalesCiudadanos
  10. 10.  La toma de decisiones refleja la actualdistribución de poder. ¿Qué quiere cada grupo? ¿Cómo influyen en el decisor político?
  11. 11. El sistema sanitario noha sido capaz de dotarde transparencia a losprocesos de toma dedecisiones.
  12. 12. Pero realmente, ¿quién deberíainfluir en la toma de decisiones? Solución: la pregunta está mal planteada.
  13. 13. La influencia principaldebieran ser lasevaluaciones y laevidencia científica.Aunque… ¡siempre hayun pero!
  14. 14. De evidencia y eficiencia
  15. 15. Se pide mayor protagonismo para lasagencias de evaluación de tecnologías. Perono faltan análisis, falta voluntad para usarsus resultados.
  16. 16. Llevamos décadas sabiendo cómo mejorar la eficiencia: coordinación y colaboración.
  17. 17. Definiendola realidad
  18. 18. Es fundamental eliminar las actividades o procesosque no aportan nada a la salud del ciudadano o alsistema (dejar de hacer para poder hacer).
  19. 19. En política sanitaria, hay que hablar de inversión y de desinversión.
  20. 20. Ante la presión social, ¿cómo se puedecomunicar una decisión basada en la evidencia? ¿Apoyan los medios este tipo de decisiones? El caso de los recortes y la atención primaria
  21. 21. El profesional y el SNS
  22. 22. Hemos fracasado en el marketing: no hemos conseguidovender la marca “sanidad pública de calidad” ni hemosconseguido un sentimiento de pertenencia.
  23. 23. La obsesión por el tamaño, la cantidad y la comparación •Unidades con más profesionales •Hospital con más camas (¿eficientes? •Más centros de salud
  24. 24. ¿Es más interesante la tecnología y lasinfraestructuras que la promoción de la salud?
  25. 25. ¿Qué marca la diferencia en losbuenos hospitales?La solución no es la tecnología, son las personas y los procesos.
  26. 26. Dos ejes del sistema son la inercia y la resistencia aperder poder.La desmotivación provoca atrincheramiento.Los procesos se diseñan pensando en el confort delprofesional.Sistema retributivo anticuado: seguimos cobrandopor “estar”.Gestores demasiado políticos: faltan líderes.
  27. 27. El paciente es lo primero, pero la costumbre y la inercia nos llevan por la calle de la amargura.
  28. 28. ¿Y los sindicatos, colegios y asociacionesprofesionales? Supervivencia corporativa Lucha por delimitar funciones ¿Cuál es su objetivo prioritario?
  29. 29. Tenemos ideas, pero ¿quién se apunta a cambiar?
  30. 30. Comunicación
  31. 31. La comunicación denoticias de salud por parte delos medios se ha basado en: Simplificar la realidad(copago, recortes, demora). Polarizar las opiniones(blanco o negro). No revisar si la noticiatiene base o es una opiniónsesgada. El caso del NHS
  32. 32. ¿Alguien se ha puesto a explicar quéhacemos y por qué?Es fundamental que el ciudadano conozcaque servicios se ofrecen, cuando debenutilizarse, cuales no se incluyen, etc. Programas electorales
  33. 33. En los informes y estudios de mejora del sistema: El efecto “Sálvese quien pueda”. El efecto “quiero más” Según a quien preguntes, obtendrás una respuesta uotra. El caso de la ponencia de RRHH del senado. Se usan indicadores poco relevantes (asociados atecnología o infraestructura).
  34. 34. ¿Acaso vende más un informe sobre la sostenibilidad del sistema que un artículo científico?
  35. 35. Reflexiones antes de acabar:1. Estamos perdiendo losvalores del sistema. Del “tío(de) la vara” al “tío (de) laética”2. “La escasez de recursos es elcontexto real en el cualdebemos trabajar, nunca lacoartada para eludirresponsabilidades” (L. A. Oteo)
  36. 36. Miguel Ángel Máñez@manyezmanyez@gmail.comhttp://saludconcosas.blogspot.comhttp://about.me/manyez

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