Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

18

Share

Download to read offline

Anemias...general

Download to read offline

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Anemias...general

  1. 1. ANEMIAS Hematología 372 Christian Alejandra Sarabia Aldana
  2. 2. Definición: <ul><li>U na concentración de hemoglobina más baja que el valor límite . </li></ul>
  3. 3. <ul><li>A la altura de la ciudad de México </li></ul><ul><li>(2240 m sobre el nivel del mar): </li></ul><ul><li>Factores que influyen: </li></ul><ul><li>Raza, edad, sexo, embarazo, tabaquismo. </li></ul><ul><li>Mujeres: 12.5 g/dL </li></ul><ul><li>Varones: 1 6.6 g/ d L </li></ul><ul><li>Embarazadas y niños (6 m a 5 a): 110 g/L </li></ul><ul><li>Fumadores: de 1-2g/dL </li></ul>
  4. 4. Mecanismos de compensación: <ul><li>ANEMIA  HIPOXIA TISULAR </li></ul><ul><li>ORGANISMO  APAPTACION Y MEJORA DE LA OXIGENACION A LOS TEJIDOS </li></ul><ul><li>Disminución de la afinidad de la Hb por el O2. </li></ul><ul><li>Vasoconstricción principalmente en piel y riñón  palidez (8-9g/dL) se manifiesta en lecho ungueal y conjuntivas. </li></ul><ul><li>Taquicardia: aumenta GC  aumenta el aporte de O2 a los tejidos. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Estimula eritropoyesis  aumento del 2,3 difosfoglicerato. </li></ul><ul><li>La EPO  salida precoz de eritrocitos a la circulación. </li></ul><ul><li>A nemia aguda  shock hipovolémico </li></ul><ul><li>T aquicardia, de presión venosa y de la resistencia vascular periférica para mantener oxigenación de tejidos. </li></ul><ul><li>Anemia crónica  mecanismos mas lentos pero terminan por aumentar la volemia. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Baja volemia  estimula sist . simpático y suprarrenal  aumenta GC x aumento de la contracción cardiaca. </li></ul><ul><li>V asoconstricción arterial periférica  disminu ye tensión intracapilar y así aument a la presión oncótica de la sangre lo que causa difusión de líquido intersticial al intravascular y restitución de la volemia </li></ul>
  7. 7. HISTORIA CLINICA <ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Sexo </li></ul><ul><li>Raza </li></ul><ul><li>Origen étnico </li></ul><ul><li>Periodo neonatal </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Drogas </li></ul><ul><li>Infección </li></ul><ul><li>Historia familiar </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Deficiencia de hierro  no antes de los 6 meses. </li></ul><ul><li>Periodo neonatal  perdidas, isoinmunización, anemia hemolítica congénita, infecciones congenitas. </li></ul><ul><li>3er al 6to mes  trastorno de la hemoglobina </li></ul>Trastornos ligados al X (G6PD) Hb S y C en raza negra, beta talasemia en blancos, alfa talasemia en negros y amarillos. Talasemia  mediterraneo, G6PD  judios, griegos, filipinos. Prematurez, antecedente de hiperbilirrubinemia. Ingesta de hierro, B12, Fólico Hemólisis x daño oxidativo, anemia megaloblastica, aplasia medular. Aplasia medular secundaria a hepatitis, eritroblastopenia o crisis hemolíticas. Anemia, ictericia, litiasis vesicular, esplenomegalia Malabsorción, inflamación crónica, enteropatia exudativa
  8. 8. Manifestaciones clínicas
  9. 9. CLASIFICACION <ul><li>A.-Según volumen corpuscular medio (82-92fl) </li></ul><ul><ul><li>Anemia microcítica (VCM < 80 ft) </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia normocítica ( VCM 80-96 ft) </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia macrocítica ( VCM > 96 ft) </li></ul></ul><ul><li>B.- Según recuento de reticulocitos </li></ul><ul><ul><li>Anemia regenerativa > 150 mil reticulocitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Anemia arregenerativa < 150 mil reticulocitos </li></ul></ul>
  10. 10. CLASIFICACION <ul><li>C.-Según localización topográfica </li></ul><ul><ul><li>1.-Anemia centrales: medulares por an-hematopoyesis sin producción de GR. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>a.- Aplasia medular (secundarias a radiaciones, sustancias tóxicas, medicamento) GR normocítico, normocrómico, hipo o arregenerativo. Compromete series blancas y rojas. </li></ul></ul></ul>
  11. 11. CLASIFICACION <ul><li>BIOPSIA MEDULAR </li></ul><ul><li>Mielofibrosis: aumento del tejido de sostén  glóbulo en forma de lagrima. </li></ul><ul><li>Invasión medular : </li></ul><ul><li>Por cel. anormales (leucemias, mielomas), metástasis. </li></ul><ul><li>GR normocítico, normocrómico, hipo o arregenerativo. </li></ul><ul><li>Medular por dishematopoyesis: </li></ul><ul><li>Por déficit de factores: glóbulos rojos macrocítico, megalocítico y puede haber ovalocito y son hiporegenerativa </li></ul>
  12. 12. CLASIFICACION <ul><li>2.-Anemias periféricas </li></ul><ul><ul><li>a.-Por hemólisis: </li></ul></ul><ul><ul><li>Falla corpuscular (defecto de membrana, defecto enzimático) </li></ul></ul><ul><ul><li>Falla extracorpuscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunológicas </li></ul></ul><ul><ul><li>No inmunológicas(infecciosas). </li></ul></ul><ul><ul><li>Glóbulos rojos: microeferocitosis, hiperregenerativo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Bilirrubina indirecta aumentada. </li></ul></ul><ul><ul><li>b.-Por pérdida de sangre: aguda- crónica </li></ul></ul>
  13. 14. Frotis sanguíneo Normal
  14. 15. Aspirado de medula ósea Normal
  15. 16. Anemia por deficiencia de hierro Microcitosis y poiquilocitosis
  16. 17. Anemia por deficiencia de hierro Aspirado de medula ósea Hipercelularidad Hiperplasia del citoplasma, pobre hemoglobina
  17. 18. Anemia megaloblastica
  18. 19. Anemia megaloblastica Aspirado de medula ósea Células grandes con asincronía núcleo-citoplasma, cromatina dispersa.
  19. 20. Anemia secundaria a enfermedad hepática Macrocitosis,células en diana, ovalocitosis.
  20. 21. Spur cells Paciente con enfermedad hepática grave
  21. 22. Anemia en enfermedad renal Normocitico, burr cells
  22. 23. Anemia aplasica GR normociticos
  23. 24. Aspirado de medula ósea en anemia aplasica
  24. 25. Anemia hemolítica autoinmune Policromasia, esferocitosis y GR nucleado
  25. 26. Esferocitosis hereditaria
  26. 27. Deficiencia de piruvato-quinasa Células con espiculas
  27. 28. Anemia de células falciformes drepanocitos, células en tarjeta
  28. 29. Hemoglobinopatia Células en tarjeta
  29. 30. Bibliografía: <ul><li>Diagnóstico de anemia: un alerta para los profesionales de la salud </li></ul><ul><ul><li>A. Feliu Torres </li></ul></ul><ul><ul><li>Adolesc. Latinoam. v.1 n.4 Porto Alegre dic. 1999 </li></ul></ul><ul><li>Fundamentos de hematología </li></ul><ul><ul><li>Guillermo J. Ruiz Argüelles </li></ul></ul><ul><ul><li>Editorial panamericana </li></ul></ul><ul><li>Hematology, Digital Image Study </li></ul>
  • DianiizVille

    Mar. 27, 2017
  • kike22899

    Sep. 5, 2016
  • sofiaairac

    Nov. 26, 2015
  • enfer22

    Mar. 3, 2015
  • eddyluisperaltapayano

    Jan. 30, 2015
  • jessicamarinmora

    Dec. 25, 2014
  • annadelgado587268

    Jul. 24, 2014
  • MauroDaRepresentaao

    Jun. 8, 2014
  • mnunort

    May. 4, 2014
  • gressiaquiru

    Apr. 18, 2014
  • JorgeBernal6

    Apr. 11, 2014
  • rodrigojacquez

    Nov. 12, 2013
  • NoreidyCastillo

    Oct. 15, 2013
  • Katzenlunar

    Sep. 21, 2013
  • hazelfigueroaangulo

    Sep. 21, 2013
  • MAXIMA600

    Sep. 20, 2013
  • VEO26

    Sep. 9, 2008
  • taci

    May. 25, 2008

Views

Total views

51,183

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

789

Actions

Downloads

2,967

Shares

0

Comments

0

Likes

18

×