Tesina mirytic

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Presentación utilizada para la defensa de la tesina: Nivel de conocimiento y uso de las TIC y opinión sobre la e-Salud en MIRes de un hospital de gran tamaño.

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Tesina mirytic

  1. 1. Nivel de conocimiento y uso de las TIC en médicos internos residentes de un hospital de gran tamaño Manuel Fernández Zurbarán.
  2. 2. Introducción <ul><li>Sociedad de la información. </li></ul><ul><li>TIC en la salud. </li></ul><ul><li>TIC en las políticas sanitarias. </li></ul><ul><li>E-pacientes. </li></ul><ul><li>Calidad de la Información. </li></ul><ul><li>Relación médico-paciente. </li></ul><ul><li>E-learning. </li></ul><ul><li>TIC y los médicos. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Drucker (1969)  la información y el conocimiento ocupa un lugar central en la actividad humana. </li></ul><ul><li>Gracias a las TIC. </li></ul><ul><li>Evolución de Internet  Web 2.0 o web social. </li></ul><ul><li>7 principios de O’Reilly. </li></ul><ul><li>Prosumidor = productor y consumidor de información. </li></ul>Introducción | Sociedad de la Información
  4. 4. Introducción | las TIC en las políticas sanitarias <ul><li>OMS: </li></ul><ul><li>Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000). </li></ul><ul><li>Global Observatory for eHealth (2005). </li></ul><ul><li>UE: </li></ul><ul><li>Plan de acción e-Europa (2002). </li></ul><ul><li>España: </li></ul><ul><li>Plan Avanza (2005-2009). </li></ul><ul><li>Programa Salud en línea. </li></ul><ul><li>Andalucía: </li></ul><ul><li>Plan de Calidad 2005-2008. </li></ul>
  5. 5. Introducción | e-pacientes <ul><li>prosumidor de la salud  e-paciente </li></ul><ul><li>EE.UU: 61% de los adultos buscan información en internet sobre salud. </li></ul><ul><li>España: 24,8% de la población adulta. </li></ul><ul><li>¿Qué hacen los e-pacientes? </li></ul><ul><li>Buscar información y contrastarla, crear información y difundirla, comunicarse con otros pacientes y apoyarse mutuamente, gestionar sus patologías... </li></ul><ul><li>e-paciente  empoderamiento (Alma-Ata) </li></ul>
  6. 6. Introducción | Calidad información <ul><li>EE.UU: 3% de los encuestados refiere haber sufrido o conoce gente que ha sufrido daño por seguir consejos en la red. </li></ul><ul><li>La calidad de la información preocupa. </li></ul><ul><li> a médicos y a pacientes. </li></ul><ul><li>Distintas iniciativas: </li></ul><ul><li>Sellos de calidad (HON Code, WMA) </li></ul><ul><li>Motores de búsqueda específicos. </li></ul><ul><li>Códigos de conducta (AMA)... </li></ul><ul><li>Pero no hay consenso... </li></ul>
  7. 7. <ul><li>El médico es la 1ª fuente de información ... </li></ul><ul><li>... Internet es la 3ª. </li></ul><ul><li>Un desafío: asimetría de la información en la relación médico paciente. </li></ul><ul><li>Un rol: el médico como intérprete de la información. </li></ul><ul><li>Una actividad: prescripción de la información. </li></ul>Introducción | Relación Médico-Paciente
  8. 8. Introducción | e-Learning <ul><li>Conectivismo (Siemens, 2004)  teoría del aprendizaje en la era digital. </li></ul><ul><li>un cambio de modelo, un cambio de medio: </li></ul><ul><li>e-Learning </li></ul><ul><li>Ventajas: any time any place , ahorro, autonomía, efectividad. </li></ul><ul><li>Inconvenientes: competencias tecnológicas. </li></ul><ul><li>A mayor digitalización mejor actitud y uso del e-learning. </li></ul>
  9. 9. Introducción | médicos y TIC <ul><li>¿ Cómo responden los médicos ante estos hechos? </li></ul><ul><li>...Porque existen altas expectativas. </li></ul><ul><li>Como en todo hay defensores y detractores. </li></ul><ul><li>en cualquier caso no hay una respuesta única. </li></ul><ul><li>Evidencias: la edad y el perfil tecnológico son factores predictores del uso y actitud hacia las TIC. </li></ul><ul><li>¿Deberían ser los residentes los innovadores y adaptadores tempranos? </li></ul><ul><li>Teoría de la Difusión de Innovaciones (Rogers, 1969) </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Determinar el uso de las TIC en el ámbito personal y profesional en médicos internos residentes. </li></ul><ul><li>Conocer la percepción que tienen los residentes entorno a la e-Salud. </li></ul>Objetivos
  11. 11. Metodología <ul><li>Diseño de estudio: </li></ul><ul><li>Descriptivo transversal a través de cuestionario online. </li></ul><ul><li>Ámbito de estudio: </li></ul><ul><li>Hospital Virgen del Rocío. </li></ul><ul><li>Período de estudio: </li></ul><ul><li>Julio y agosto. </li></ul><ul><li>Sujetos de estudio: </li></ul><ul><li>Médicos Internos Residentes, sin muestreo. </li></ul><ul><li>Variables de estudio: </li></ul><ul><li>Índices de uso de actividades, herramientas y servicios. </li></ul><ul><li>Índice de percepción de la e-Salud. </li></ul>
  12. 12. Resultados <ul><li>Socio-demográfico. </li></ul><ul><li>Uso personal de las TIC. </li></ul><ul><li>Uso profesional de las TIC. </li></ul><ul><li>Percepción de la e-Salud. </li></ul>
  13. 13. Resultados | bloque sociodemográfico Edad 24 Min 48 3,1 26 27 27,1 Max Desv Moda Med Media
  14. 14. Resultados | uso personal <ul><li>El 86,2% de los residentes se conectan a diario. </li></ul><ul><li>Las actividades de Comunicación priman sobre las de Información: comunicarse con su entorno, compartir información, descargar ficheros, banca electrónica... </li></ul><ul><li>Las herramientas más usadas: email, redes sociales, blog y chats... </li></ul><ul><li>las menos usadas: wiki, canal RSS, podcast... </li></ul><ul><li>Los servicios más utilizados: youtube, wikipedia, facebook, tuenti, skype... </li></ul>Los residentes pequeños se comunican y consumen más música y vídeos que los residentes mayores (p 0,007 y p<0,001).
  15. 15. Resultados | uso profesional <ul><li>El 48% de los residentes utilizan Internet a diario . </li></ul><ul><li>El 33,2% dispone de terminal con wifi (móvil y PDA). </li></ul><ul><li>Las actividades más realizadas son las relacionadas con la Información frente a las de Comunicación. </li></ul><ul><li>El buscador más utilizado es Pubmed </li></ul><ul><li>sin embargo sólo el 10% tiene myNCBI </li></ul><ul><li>El 72,9% no prescriben información. </li></ul>Existe una asociación positiva no significativa entre la prescripción de información y la mayor credibilidad que tiene para los residentes la información sobre salud en la red (coef Spearman 0,145 p 0,064).
  16. 16. Resultados | Percepción e-Salud El 65,3% considera que Internet mejora la comunicación entre profesionales . El 64,7% piensa que Internet reduce los errores médicos . El 53,6% cree que Internet mejora la productividad y la eficiencia en su trabajo . El 84,9% piensa que el uso de Internet por los pacientes cuestiona los conocimientos del médico. El 49,4% considera que Internet no mejora la relación médico-paciente. El 42,7% no cree que Internet mejore los conocimientos del pacientes. Existe una asociación positiva entre la percepción de la e-Salud y el mayor uso de herramientas y actividades. (coef.Spearman 0,218, p 0,006) (coef.Spearman 0,162, p 0,04)
  17. 17. Discusión <ul><li>Uso personal de las TIC. </li></ul><ul><li>Uso profesional de las TIC. </li></ul><ul><li>Percepción de la e-Salud. </li></ul><ul><li>Limitaciones. </li></ul>
  18. 18. Discusión | Uso personal <ul><li>Residentes mejor conectados que su grupo etario. </li></ul><ul><li>Mayor porcentaje de extranjeros entre los MIR. </li></ul><ul><li> mayor uso de skype, facebook. </li></ul><ul><li>Diferencias por año de residencia . </li></ul><ul><li> Hipótesis: ¿ cambio generacional o cambio evolutivo personal? </li></ul><ul><li>Brecha digital de género . </li></ul><ul><li>2ª brecha: diferencias en el uso de las herramientas. </li></ul><ul><li>3ª brecha: diferencias en el uso de servicios avanzados. </li></ul>
  19. 19. Discusión | Uso profesional <ul><li>Las actividades de Información priman sobre las de Comunicación, lo que coincide con estudios anteriores. </li></ul><ul><li> Hipótesis: cultura colaborativa vs cultura competitiva. </li></ul><ul><li>Bajo uso de buscadores de evidencia  credibilidad relativamente baja de la información destinada a profesionales. </li></ul><ul><li>Desconocimiento de sellos de calidad  poca credibilidad de la información en Internet  baja prescripción de información. </li></ul><ul><li>  Hipótesis: ¿puede que la formación médica sea más lenta que el avance de la e-Salud? </li></ul>
  20. 20. Discusión | Percepción e-Salud <ul><li>Binomio TIC-médicos: percepción positiva. </li></ul><ul><li> Se confirma lo mismo que en otros estudios: el uso de las tecnologías y la edad son buenos predictores. </li></ul><ul><li>Binomio TIC-pacientes: percepción negativa (peor que los médicos). </li></ul><ul><li> Hipótesis : ideario colectivo y falta de experiencia. </li></ul><ul><li>Alto porcentaje de indecisos. </li></ul><ul><li> Hipótesis: no hay una opinión formada sobre la e-Salud. </li></ul><ul><li>Asociaciones: El hecho que a más actividades realizadas en Internet y mayor uso de herramientas mejore la percepción de la e-Salud. </li></ul><ul><li> Hipótesis: ¿ si se consigue mejorar las habilidades tecnológicas de los residentes mejoraría la percepción en e-Salud? </li></ul>
  21. 21. Discusión | Limitaciones <ul><li>Representatividad de los encuestados: </li></ul><ul><li>R2, R3, R4. </li></ul><ul><li>Brecha Digital de Género : </li></ul><ul><li>no existe definición clara de servicios avanzados. </li></ul><ul><li>no existe un instrumento para cuantificar el uso intensivo. </li></ul><ul><li>Comparación con el grupo de médicos catalanes: </li></ul><ul><li>contextos socio-económicos y sanitarios muy diferentes. </li></ul>
  22. 22. Conclusiones <ul><li>Uso personal: bien conectados y más frecuentes las actividades de Comunicación. </li></ul><ul><li>Diferencias de uso según año de residencia. </li></ul><ul><li>Brecha digital de género. </li></ul><ul><li>Uso profesional: priman las actividades de Información. </li></ul><ul><li>Percepción e-Salud: </li></ul><ul><li>Binomio internet-profesional: positivo. </li></ul><ul><li>Binomio internet-paciente: negativo. </li></ul>
  23. 23. Recomendaciones <ul><li>Instrumento validado para cuantificar el uso intensivo de las TIC. </li></ul><ul><li>Panel de observación de MIR a nivel autonómico. </li></ul><ul><li>Realizar la misma encuesta a médicos adjuntos. </li></ul><ul><li>Programa formativo en TIC aplicadas a la salud. </li></ul><ul><li>Estudiar con más detalle la posible brecha digital de género. </li></ul>
  24. 24. Tabla de actividades Tablas | Actividades. 66,3 136 descargar ficheros. 11,2 23 jugar en línea. 19,5 40 aprender idiomas. 49,8 102 compartir información. 13,2 27 escribir un blog/microblog/fotolog. 76,6 157 escuchar/ver música, vídeo. 90,7 186 comunicarte con tus amigos/familia/colegas. 62,9 129 banca electrónica. 60,0 123 comprar online. 82,4 169 leer/escuchar/ver noticias. Porcentaje Frecuencia Opción
  25. 25. Tablas | Herramientas. 10,9 23 podcast. 9,9 20 wikis. 62,4 127 foros/redes sociales. 7,4 16 Lista de distribución. 6,4 15 canales RSS. 21,8 44 blogs. 28,2 59 chats. 99 203 email. Porcentaje Frecuencia Opción
  26. 26. Tablas | Servicios. 3,0 8,9 88,2 scribd 4,4 15,8 79,8 slideshare 8,4 35,0 56,7 wordpress 7,4 76,4 16,3 myspace 4,9 45,3 49,8 Fotolog 12,3 34,5 53,2 flickr/picasa 2,5 10,8 86,7 Linkedin 2,0 12,3 85,7 Delicious 4,4 78,3 17,2 Twitter 52,2 43,3 4,4 Tuenti 70,4 29,6 0 Facebook 40,4 46,8 12,8 Skype 74,9 25,1 0 Wikipedia 85,2 13,3 1,5 Youtube Utilizo (%) Conozco (%) No conozco (%) Opción
  27. 27. Tablas | Representatividad. 5 1,4 - 7,4 4,4 8 R5 20,7 9,1 - 19,3 14,2 26 R4 23,8 18,4 - 23,2 20,8 38 R3 24,5 26,0 - 39,6 32,8 60 R2 26 21,4 - 34,4 27,9 51 R1 62,3 60,4 - 74,0 67,2 123 Mujer Parámetro IC 95% Porcentaje Frecuencia Opciones
  28. 28. Agradecimientos | Jaime J Pernet. e-Tutor

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