Presentación introductoria para el tema de antibióticos, incluye terminología y mecanismo de acción de diversos antibióticos.

1. Introducción a
Antibióticos.
López Sandoval
Manuel Alejandro.

2. Definición.
• Antibiótico: termino propuesto por
Waksman, descubridor de
la estreptomicina, para definir
a las sustancias químicas producidas
por varias especies de
microorganismos que suprimen el
crecimiento de otros y causan su
destrucción.

3. Historia.
• En el año 1935 fue
importante en la historia
de la quimioterapia de las
infecciones bacterianas sistémicas.
• Se demostró que el colorante rojo protosil
confería protección a ratones frente
infección estreptocócica sistémica.

4. • Se comprobó que el protosil
se metaboliza en el organismo
y libera p-aminobencenosulfonamida
o sulfamida.
• Alexander Fleming refirió la inhibición de
la multiplicación de los estafilococos por el
moho Penicullium en 1928.

5. • Más tarde en los años 40’s
y 50’s se descubrieron la
estreptomicina y las tetraciclinas
y con esto otros antimicrobianos.
(aminoglucósidos, penicilinas
semisintéticas, cefalosporinas, quinolonas,
entre otros.)

6. ¿Cómo elegir un
fármaco?
• Es necesario asumir la
máxima primum non nocere
y recordar que todos los
antimicrobianos conllevan un riesgo (y un
coste) para el paciente.

7. • Cuando el ser humano o cualquier
animal doméstico han sido atacados
por un microbio o cualquier otro parásito,
interesa disponer de sustancias que sean
activas frente al agente invasor, sin
afectar para nada al huésped (acción
quimioterápica).

9. ¿Cómo elegir un
antibiótico?

10. Bacterias.

11. Penicilinas,
cefalosporinas

12. Mecanismos
de
resistencia
bacteriana.

17. Revisión de articulo.
Medical Surveillance Monthly Report. February 2013. Volume 20. Number 2.

18. Revisión de articulo.

19. Terminología.

20. Concepto.
Significado.
Espectro
Antibacteriano.
Rango de actividad de una sustancia contra los
microorganismos. Un fármaco de amplio espectro
puede inhibir una gran variedad de bacterias
grampositivas y gramnegativas. Mientras un fármaco
de espectro reducido sólo es activo contra
determinados gérmenes.
Actividad
bacteriostática:
Valor de la actividad antimicrobiana que inhibe el
crecimiento de un microorganismo. Se determina in
vitro
con una concentración estándar de
microorganismo con una serie de diluciones de
antimicrobianos.
Concentración
inhibitoria
mínima (CIM):
La concentración más baja que inhibe el
crecimiento del microorganismo in vitro.

21. Concepto. Significado.
Actividad
bactericida:
Valor de actividad antimicrobiana
microorganismo determinado.
que
destruye
a
un
Concentración Concentración más baja que destruye 99.9%
bactericida
de población bacteriana in vitro.
mínima (CBM):
Combinaciones Combinación de antibióticos que se puede usar para: 1)
antibióticas:
ampliar el espectro antibacteriano en el tratamiento
empírico o en el tratamiento de infecciones mixtas; 2)
prevenir la aparición de organismos resistentes durante
el tratamiento, y 3) obtener un efecto bactericida
sinérgico.

22. Concepto.
Significado.
Sinergismo
antibiótico:
Combinación de dos antibióticos que hace que tengan
mayor actividad bactericida juntos que por separado.
Antagonismo
antibiótico:
Combinación de antibióticos que hace que la actividad
de uno de ellos interfiera con la actividad del otro (p. ej.,
su actividad conjunta es menor que la actividad de
fármacos más activos por separado.), puede producirse
cuando se utiliza un bactericida activo de la pared
celular con un bacteriostático (penicilina y tetraciclina)
β-lactamasa:
Enzima que hidroliza el anillo β-lactámico de los
antibióticos, inactivándolos. Las enzimas específicas
para penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos son
las
penicilinasas,
cefalosporinasas
y
carbapenemasas
(metalo-β-lactamasa),
respectivamente.
(p. ej., trimetroprín-sulfametoxazol)

23. Bibliografía.
• Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología médica. 6ª ed.
Barcelona: Elsevier España; 2009.
• Dennis L.K, Braunwald E, Fauci SA., Hauser SL., Longo DL,
Jameson L, y Issenbacher KJ.Eds. Enfermedades infecciosas.
Harrison Principios de Medicina Interna. 16ed. España: Mc Graw
Hill;2005.
• Serrano Martino MC, Velasco Martin A. Tratamiento de
enfermedades infecciosas y parasitarias. Farmacología clínica y
terapéutica médica. España: Mc Graw Hill; 2004.