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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL           ESCUELA DE MEDICINA      CATEDRA DE MEDICINA TROPICALTEMA : EPIDEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO...
Datos Epidemiológicos de la lepra          en Ecuador     Antecedentes: 1.   En el Ecuador, al control de la lepra se la ...
Situación Actual      Proporcion de Establecimientos de Salud que Suministran PQT                                     Ecua...
PREVALENCIA DE LEPRA                                                               ECUADOR 1985 - 2004         TASA POR   ...
INCIDENCIA DE LEPRA                                                    ECUADOR 1985 - 2004        TASA POR                ...
PORCENTAJE DE DETECCION EN MENORES DE 15 AÑOS                                ENTRE LOS CASOS NUEVOS DE LEPRA              ...
PORCENTAJE DE CASOS DE LEPRA                               MULTIBACILARES                                                 ...
PROPORCION DE CASOS FEMENINOS DE LEPRA                                 ECUADOR 1997 - 2004         160         140        ...
Características de los casos nuevos                     Proporción de Casos con Discapacidad Grado II                     ...
Tiempo de Evolución                   Tiempo de Evolución y Diagnóstico de Lepra                                  Ecuador ...
Casos nuevos de Lepra (forma de detección)                      Casos Nuevos de Lepra Forma de Deteccion                  ...
Estratificación de los casos deLepra
Diagnostico de Lepra     El Diagnostico de Lepra se basa en los      siguientes parámetros:     Estudio Dermatológico (l...
Estudio Dermatológico    Examinar la presencia de machas en la piel,     engrosamientos y nódulos que puedan indicar     ...
Examinar la sensibilidad de lasmanchas
Palpación de los Nervios     los nervios que se engruesan y se palpan      frecuentemente son el N. Cubital y el N. Ciáti...
Exploración del Daño neuronalen manos y pies   Manos              Pies
Estudio por el microscopio(BACILOSCOPIA)      En la Baciloscopia para lepra, se deben tomar 5 muestras       como mínimo:...
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  1. 1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE MEDICINA TROPICALTEMA : EPIDEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO DE LEPRA EXPOSITORES: •GUEVARA MOLINA CARLOS
  2. 2. Datos Epidemiológicos de la lepra en Ecuador  Antecedentes: 1. En el Ecuador, al control de la lepra se la puede dividir en dos etapas: antes y después de la poliquimioterapia (PQT). 2. La lepra en el país, tuvo una alta prevalencia en la década de los 80 3. En 1991 Ecuador fue el primer país latinoamericano en eliminar la lepra como problema de salud pública certificado por la OPS/OMS. 4. Una vez que el Ecuador alcanzo el objetivo en 1991 los años siguientes a descuidado la vigilancia y control de la enfermedad.
  3. 3. Situación Actual Proporcion de Establecimientos de Salud que Suministran PQT Ecuador 2004 Con Casos Registrados • Unidades de Salud que proporcionan Tratamiento 60.0 (1) 0 25 50 75 % • Fuente: Programa Dermatologia Sanitaria M.S.P.
  4. 4. PREVALENCIA DE LEPRA ECUADOR 1985 - 2004 TASA POR TASA CASOS 10.000 Hab. 2500.00 ELIMINACION NACIONAL 2000.00 1500.00 1000.00 500.00 0.00 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 TASA 2.50 2.30 1.38 1.25 0.87 0.82 0.60 0.54 0.49 0.47 0.46 0.44 0.43 0.30 0.23 0.26 0.18 0.13 0.20 0.21 CASOS 2344 2223 1370 1274 911 839 635 575 540 529 522 515 511 365 284 329 239 170 251 276 AÑOSFUENTE: PROGRAMA DERMATOLOGIA SANITARIAELABORACION: EDUARDO AGUILAR J. / EPIDEMIOLOGIA / MSP
  5. 5. INCIDENCIA DE LEPRA ECUADOR 1985 - 2004 TASA POR TASA CASOS 10.000 Hab. 0.20 PLAN ELIMINACION 0.18 SUBNACIONAL 0.16 0.14 0.12 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 0.00 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 TASA 0.12 0.17 0.12 0.14 0.13 0.11 0.11 0.09 0.12 0.13 0.09 0.11 0.10 0.09 0.13 0.09 0.09 0.10 0.09 0.11 CASOS 110 167 121 139 137 109 119 100 129 144 104 123 119 110 144 119 112 131 113 144 AÑOSFUENTE: PROGRAMA DERMATOLOGIA SANITARIAELABORACION: EDUARDO AGUILAR J. / EPIDEMIOLOGIA / MSP
  6. 6. PORCENTAJE DE DETECCION EN MENORES DE 15 AÑOS ENTRE LOS CASOS NUEVOS DE LEPRA ECUADOR 1985 - 2004 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004% DETECCION 4.5 7.2 5.0 7.2 6.6 3.7 5.0 5.0 3.1 3.5 4.8 4.1 4.2 7.3 0.7 3.4 2.7 3.1 1.8 4.2TOTAL < 15 AÑOS 5 12 6 10 9 4 6 5 4 5 5 5 5 8 1 4 3 4 2 6 AÑOS % DETECCION TOTAL < 15 AÑOS FUENTE: PROGRAMA DERMATOLOGIA SANITARIA ELABORACION: EDUARDO AGUILAR J. / EPIDEMIOLOGIA / MSP
  7. 7. PORCENTAJE DE CASOS DE LEPRA MULTIBACILARES ECUADOR 1985 - 2004 180.0 160.0 140.0 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 AÑOS % MULTIBACILARES 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 % MULTIBACILARES 47.3 52.1 48.8 51.1 43.8 50.5 52.9 56.0 56.6 56.9 50.0 49.6 57.1 59.1 72.9 67.2 69.6 58.8 72.6 59.0 CASOS NUEVOS 110 167 121 139 137 109 119 100 129 144 104 123 119 110 144 119 112 131 113 144 % MULTIBACILARES CASOS NUEVOSFUENTE: PROGRAMA DERMATOLOGIA SANITARIAELABORACION: EDUARDO AGUILAR J. / EPIDEMIOLOGIA / MSP
  8. 8. PROPORCION DE CASOS FEMENINOS DE LEPRA ECUADOR 1997 - 2004 160 140 120 100Casos 80 60 40 20 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 TOTAL 119 110 144 119 112 131 113 144 % 32.77 37.27 27.78 31.93 27.68 38.17 30.09 31.25 años TOTAL %
  9. 9. Características de los casos nuevos Proporción de Casos con Discapacidad Grado II Ecuador 2004DiscapacidadGrado II 7.6 0 2 4 6 8 % Fuente: Programa Dermatología Sanitaria M.S.P.
  10. 10. Tiempo de Evolución Tiempo de Evolución y Diagnóstico de Lepra Ecuador 2004 % 46.8 48.9 50 45 40 35 30 25 20 15 10 4.3 5 0 < 1 1-3 Años >3 Fuente: Programa Dermatologia Sanitaria M.S.P.
  11. 11. Casos nuevos de Lepra (forma de detección) Casos Nuevos de Lepra Forma de Deteccion Ecuador 2004 C O NTR O L D E C O NTA C TO S 21% N O T IF IC A C IO N 34% C O N S ULT A ES P O N T A N EA 45% CONTROL DE CONTACTOS CONSULTA ESPONTANEA NOTIFICACION
  12. 12. Estratificación de los casos deLepra
  13. 13. Diagnostico de Lepra  El Diagnostico de Lepra se basa en los siguientes parámetros:  Estudio Dermatológico (lesiones en piel)  Estudio por el microscopio (Baciloscopia)  Estudio serológico (anticuerpos)  Pruebas cutáneas
  14. 14. Estudio Dermatológico  Examinar la presencia de machas en la piel, engrosamientos y nódulos que puedan indicar infección por M. Leprae
  15. 15. Examinar la sensibilidad de lasmanchas
  16. 16. Palpación de los Nervios  los nervios que se engruesan y se palpan frecuentemente son el N. Cubital y el N. Ciático Poplíteo Externo  Exploración del N. Cubital Exploración del N. C. P. E.
  17. 17. Exploración del Daño neuronalen manos y pies Manos Pies
  18. 18. Estudio por el microscopio(BACILOSCOPIA)  En la Baciloscopia para lepra, se deben tomar 5 muestras como mínimo: moco nasal, linfa de oreja derecha, linfa de oreja izquierda, linfa de 2 lesiones si existen o linfa de codos, rodillas o falange proximal del dedo del corazón tanto derecho como izquierdo.

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