Presentazione OCST 2013 I parte

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Presentazione OCST 2013 I parte

  1. 1. Disturbi alle ManiDiagnosi e TerapieI parteIvan TamiConferenza presso OCSTLugano, 20 marzo 2013
  2. 2. Sindrome del tunnel carpale
  3. 3. Aiuto!!Sindrome del tunnel carpale
  4. 4. Sindrome del tunnel carpaleSintomatologiaSintomi irritativi- formicolii- intorpidimento- sensazione di gonfiore- doloreSintomi deficitari-  sensibilità-  forza- atrofia muscolare
  5. 5. Sindrome del tunnel carpaleEziologiaPrimaria/idiopatica-  pressione e/o-  vascolarizzazioneSecondaria- tumori- fratture- ematoma- tendovaginite- …
  6. 6. Sindrome del tunnel carpaleDiagnostica
  7. 7. Sindrome del tunnel carpaleTrattamento conservativoTutoreErgoterapiaUltrasuoni, iontoforesi, ……Infiltrazione di cortisonici
  8. 8. Sindrome del tunnel carpaleTrattamento chirurgicoIndicazioni:- acuto- ENG: Latenza motorica  5 msVelocità di conduzione  35 ms- EMG (alterazioni patologiche)Cave:  ampiezza del potenziale
  9. 9. Sindrome del tunnel carpaleTecnica aperta
  10. 10. Sindrome del tunnel carpaleTecnica aperta
  11. 11. Sindrome del tunnel carpaleTecnica endoscopica
  12. 12. Sindrome del tunnel carpaleTecnica endoscopicaTecnica endoscopica
  13. 13. Sindrome del tunnel carpaleTrattamento postoperatorio- Tutore 2 settimane 24/24, di seguitosolo notte- Ergoterapia- Carico dopo 4-6 settimane- Dolori cicatrice ca. 2 mesi- Ripresa totale dopo 3-4 mesi
  14. 14. Sindrome del tunnel cubitale
  15. 15. Sindrome del tunnel cubitaleEziologiaPrimaria/idiopatica-  pressione e/o(cave: flessione delgomito)-  vascolarizzazione- sub-/lussazione (50%paz. asintomatici- movimenti di trazione (?)Secondaria- fratture- tumori (igroma)- …
  16. 16. Sindrome del tunnel cubitale
  17. 17. Sindrome del tunnel cubitaleDeformazione:- Dita ad artiglioAtrofia:- Mm. tenarici eipotenarici- Mm. interosseidorsali e palmari
  18. 18. Sindrome del tunnel cubitaleDiagnostica
  19. 19. Sindrome del tunnel cubitaleTrattamento conservativo???Evitare compressioni esterne emovimenti di trazione sul nervo!Tutore di notte(Ergoterapia)(Antinfiammatori)
  20. 20. Sindrome del tunnel cubitaleDecompressione endoscopica in situDr. R. Hoffmann, 2005Tecnica endoscopica
  21. 21. Sindrome del tunnel cubitale
  22. 22. Sindrome del tunnel cubitaleDecompressione endoscopica in situDr. R. Hoffmann, 2005Tecnica endoscopica
  23. 23. Sindrome del tunnel cubitaleTrattamento postoperatorio- Tecnica endoscopica:- bendaggio compressivo1-2 settimane
  24. 24. Rizoartrosi
  25. 25. Rizoartrosi
  26. 26. Rizoartrosi
  27. 27. Rizoartrosi
  28. 28. Rizoartrosi
  29. 29. Rizoartrosi
  30. 30. Rizoartrosi
  31. 31. Rizoartrosi
  32. 32. Rizoartrosi
  33. 33. Rizoartrosi
  34. 34. Rizoartrosi
  35. 35. Fine I parte

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