慢性阻塞性肺病2

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慢性阻塞性肺病2

  1. 1. 慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Speaker: 马圣念 屠瑾 夏金欢
  2. 2. How we breathe? • 上呼吸道以环状 软骨为分界 • 口、鼻、咽、喉 只是通道 • 最容易发生感染 的地方
  3. 3. How we breathe? • 我们叫它气管树 (Bronchial Tree) • 它仍然只是通道 • COPD的病变处
  4. 4. How we breathe? • 呼吸道的终末部位 • 进行气体交换 • COPD可以通过代 偿引起它的形态学 改变
  5. 5. How we breathe?
  6. 6. How we breathe?
  7. 7. What is COPD? 慢性阻塞性肺疾病, 使得气流进出肺部阻力增 加,气道对有害物质产生 异常发炎反应,引起多种 呼吸症状的疾病。通常包 括肺气肿、慢性支气管炎 、部份的慢性气喘病况等
  8. 8. What is COPD? • 肺气肿 • 慢性支气管炎 • 部份的慢性气喘 Chronic obstructive pulmonary disease includes emphysema and chronic bronchitis characterized by bronchospasm and dyspnea.
  9. 9. COPD: Signs & Symptoms • 复发性感染 • 慢性的咳嗽咳痰 • 呼吸时伴哮鸣声 • 需要用力呼吸 • 胸闷
  10. 10. • 吸烟:肺部弹性回缩 力功能下降 • 感染:下呼吸道感染 • 气候:气管收缩吸入 干冷的空气 • 遗传
  11. 11. How can that be?
  12. 12. How can that be? Healthy Damaged
  13. 13. How can that be? 我们拿针筒来做个小实验(口香糖、针头)
  14. 14. How to diagnosis?
  15. 15. How to diagnosis? • 肺功能测试,夹 鼻,含吸管,用 最大的力气快速 且完整的吐气 • 肺活量,第一秒 吐气量(FEV1) 以及吐气速度, 从而了解是否有 气流阻塞的现象
  16. 16. What can we do? 慢性阻塞性肺病是消耗性疾病 COPD: A catabolic “wasting” disease
  17. 17. COPD: Carbohydrates • CHO produce the most CO2 during metabolism • CHO should be 40% of intake • Complex CHO best
  18. 18. COPD: Fats and Proteins • Need at least 30% of calories from fat, whole dairy encouraged • Need 30% from protein
  19. 19. COPD: Fruits and Vegetables • Antioxidants • Vitamin C • Calcium, Vitamin D • Phosphorus
  20. 20. Respiratory function training 缩唇呼吸:通过缩唇形成微弱阻力来延长呼 气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷。 吸气与呼气时间比为1:2或1:3
  21. 21. Focus on complications
  22. 22. Pulmonary heart disease
  23. 23. Secondary infection 刷牙很重要,一天不刷牙你 的嘴巴里面将会布满了恶心 的细菌,这些细菌对于免疫 力不好的人来说.. 根本就是颗定时炸弹 研究已经证实可以降低呼吸 器相关肺炎(VAP) Adapted from Chest 2009; 136: 433-9.
  24. 24. Focus on prevention
  25. 25. Recommended exercise 可以确信,游泳可以使你的肺足够的强壮。
  26. 26. Quite Smoking Wayne McLaren Maureen Hamilton
  27. 27. Quite Smoking Wayne McLaren Maureen Hamilton
  28. 28. Please do not smoke!
  29. 29. Thank you for attention 马圣念

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