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TERMORREGULACIONFAVIO ANDRES MUÑOZ OVIEDO      MEDICINA V AÑO
TERMORREGULACIÓN1. Controlada por el hipotálamo2. Estímulos provenientes de:• Piel• R térmicos profundos• R área preoptica...
PÉRDIDAS DE CALOR EN EL RECIÉN                NACIDO  Alta relación de     • Mientras más pequeño el recién nacido mas alt...
FX QUE CONTRIBUYEN LA  VULNERABILIDAD DEL  NEONATO AL ESTRÉS       TÉRMICO
PRODUCCIÓN CALOR   La habilidad para ↑ tasa metabólica en rta al  estrés por frio empieza alrededor de 28-30 sem          ...
AISLAMIENTOLimitación de grasa subcutánea y del desarrollo                 de los tejidos         RPTA VASOMOTORA    Habil...
RTA SUDO MOTORA     Mejora en el desarrollo extrauterino  Es mas lenta depende de la temperaturas            ambientales m...
PRODUCCIÓN DE CALOR EN EL RECIÉN           NACIDO                   • el resultado del                     metabolismo bas...
región interescapular,                           alrededor de los  RN la termogénesis     vasos y músculos del termorregul...
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y               PÉRDIDA DE CALORConducción                  Radiación                   Convecci...
AMBIENTE TÉRMICO NEUTRAL          El RNT normal no requiere de un          ambiente térmico neutral y está          prepar...
FX EN EL MANEJO DEL AMBIENTE           TÉRMICO        Edad     gestacional                               Si está        Pe...
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PRIMERAS HORAS DE VIDA Las primeras horas de     Durante la vida intrauterina, elvida donde hay mayor        feto vive en ...
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HIPERTERMIAEn el RNT hay polipnea y aumento de laevaporación.En el prematuro apnea y se ha asociado se haasociado a hemorr...
TRATAMIENTO DE HIPERTEMIA              ADMINISTRACI                ON DE O2              SUPLEMENTARI                    O...
HIPOTERMIA Disminución de la temperatura  mas de lo normal, el neonato   presenta mayor riesgo a la perdida de calor de un...
CAUSAS DE HIPOTERMIA                                      SINTOMAS:• Infección respiratoria     • Palidez• Meningitis bact...
CONSECUENCIA DE INJURIA POR FRIO                      Apnea                    Bradicardia                      Acidosis  ...
TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA           SECAR AL RECIEN NACIDO, ENVOLVE                  EN SABANAS TIBIAS             COLO...
Manejo Hipotermia1. SALA PARTOS• Calefaccion 24-26 c• Secar rapida/ evolver en toallas semicalentadas• Puede poner gorro• ...
Manejo Hipotermia2. INCUBADORA• Precalentada a 34-36 c• La temperatura se alcanza de 30-45 min• RN desnudo• Zonas cerradas...
Manejo Hipotermia3. CUNA CALOR RADIANTE• Sala partos y UTI• Son fuentes alta energia y requiere severo  control para no so...
En el caso de un niño que nace con problema o que es prematuro, es de regla atenderlo bajo             un calefactor radia...
Manejo Hipotermia4.   SERVO CONTROL5.   CUBIERTAS PROTECTORAS PLASTICAS6.   GORROS7.   VESTUARIO
Termorregulacion pediatrica
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Termorregulacion pediatrica

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Termorregulacion pediatrica

  1. 1. TERMORREGULACIONFAVIO ANDRES MUÑOZ OVIEDO MEDICINA V AÑO
  2. 2. TERMORREGULACIÓN1. Controlada por el hipotálamo2. Estímulos provenientes de:• Piel• R térmicos profundos• R área preoptica hipotalamo
  3. 3. PÉRDIDAS DE CALOR EN EL RECIÉN NACIDO Alta relación de • Mientras más pequeño el recién nacido mas alta es esta relación y mayor es la superficie expuesta al ambiente externo por la cual se pierde calor.superficie / volumen • La piel y el tejido subcutáneo son más escasos en el recién nacido, lo que esMenor aislamiento más notorio a mayor prematurez y bajo peso. cutáneo • <1500g tienen una piel muy delgada que facilita las perdidas por evaporación. • La forma como el organismo se aísla del frío externo es por medio de laControl vasomotor vasoconstricción cutánea. • En el prematuros el control vasomotor no es tan efectivo. • el RNT no puede cambiar su posicion en flexion de las 4 extremidades. •El prematuro de menos 34ss, tiene una posicion con todos sus miembros Postura corporal extendidos y posteriormente presenta una postura con sus extremidades inferiores en flexion
  4. 4. FX QUE CONTRIBUYEN LA VULNERABILIDAD DEL NEONATO AL ESTRÉS TÉRMICO
  5. 5. PRODUCCIÓN CALOR La habilidad para ↑ tasa metabólica en rta al estrés por frio empieza alrededor de 28-30 sem post concepción1. Depósitos de sustratos metabólicos (glucosa)2. Termogénesis química (Metabolismo grasa parda)3. La producción de calor consume O2 desafiando el sistema C/P4. Rta muscular involuntaria no bien desarrollada, no tirita por que no ↑ tono y por esto no hay ↑ produccion calor
  6. 6. AISLAMIENTOLimitación de grasa subcutánea y del desarrollo de los tejidos RPTA VASOMOTORA Habilidad competente para regular flujo sanguíneo periférico Vasoconstricción
  7. 7. RTA SUDO MOTORA Mejora en el desarrollo extrauterino Es mas lenta depende de la temperaturas ambientales mayores TONO MOTOR Y ACTIVIDADRNPT ↓ Tono y Actividad  Disminución CalorNiños pobre tono  No posición de flexión y no hay una adecuada ↓ área de superficie
  8. 8. PRODUCCIÓN DE CALOR EN EL RECIÉN NACIDO • el resultado del metabolismo basal, la termogénesis no actividad y la llamada termorreguladora acción térmica de los alimentos. • producción de calor que es una respuesta termogénesis específica a los ambientes termorreguladora fríos como la postura y vasoconstricción.
  9. 9. región interescapular, alrededor de los RN la termogénesis vasos y músculos del termorreguladora es cuello, en la axila, en realizada por el el mediastino entre el metabolismo de la esófago y la tráquea yllamada "grasa parda. alrededor de los riñones.
  10. 10. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y PÉRDIDA DE CALORConducción Radiación Convección Evaporación Trasmisión de calor entre 2 superficies pérdida de calor hacia solidas que no están en pierde calor hacia el airelas superficies que están contacto en contacto directo con que lo rodea o que pérdida de calor por respira. el gasto energético su piel. del paso del agua a vapor de agua. Paredes de la incubadora, ventanas. Por estos tresropa, colchón, sábanas. Ganará calor de objetos mecanismos también se calientes a los que esté puede ganar calor. expuesto: rayos solares, radiadores de calefacción, fototerapia.
  11. 11. AMBIENTE TÉRMICO NEUTRAL El RNT normal no requiere de un ambiente térmico neutral y está preparado para mantener su temperatura y desarrollarse adecuadamente en condiciones de temperatura ambiental que están por debajo de este rango. En las primeras horas de vida requiere tener una temperatura ambiental de alrededor de 27 a 28 C
  12. 12. FX EN EL MANEJO DEL AMBIENTE TÉRMICO Edad gestacional Si está Peso enfermo Edad Vestimenta postnatal Por parte del recién nacido
  13. 13. temperatura de lastemperatura del superficies ambiente radiantes cercanas La presencia dePor parte del ambiente corrientes de aire y la humedad ambiental.
  14. 14. PRIMERAS HORAS DE VIDA Las primeras horas de Durante la vida intrauterina, elvida donde hay mayor feto vive en un ambiente deriesgo de enfriamiento estabilidad térmica, 0.5 Celsius para el recién nacido. más alta que la de la madre. Idealmente debe permanecer junta a su con un control regular de madre en una pieza con su T° axilar verificando de una temperatura de que esta se estabilice entre alrededor de 26 a 28° 36.5 y 37°.
  15. 15. Las mayores pérdidas seproducen por radiación yevaporación .Secarlo y cubrirlo con sabanillastibias.Cambiar rápidamente la sabanillamojada.
  16. 16. HIPERTERMIAEn el RNT hay polipnea y aumento de laevaporación.En el prematuro apnea y se ha asociado se haasociado a hemorragia intracraneana.
  17. 17. TRATAMIENTO DE HIPERTEMIA ADMINISTRACI ON DE O2 SUPLEMENTARI O VENTILACION MECANICA EN ADMINISTRACI CASO DE ON DE ACIDOSIS LIQUIDOS RESPIRATORIA O HIPOXIA
  18. 18. HIPOTERMIA Disminución de la temperatura mas de lo normal, el neonato presenta mayor riesgo a la perdida de calor de un estado húmedo también por su alta superficie corporal y su bajoporcentaje de grasa subcutánea. Ante el frio el cuerpo responde con vasoconstricción periférica y pulmonar causando hipoxia y FISIOPATOLOGIA: metabolismo anaerobico, aumento del consumo de o2, mayor gasto energético causando hipoglucemia.
  19. 19. CAUSAS DE HIPOTERMIA SINTOMAS:• Infección respiratoria • Palidez• Meningitis bacteriana • Cianosis• Trauma craneoencefálico • Quejido• Postura (acurrucamiento) • Hipertensión arterial disminuye la superficie • Succión débil corporal y la perdida de calor.
  20. 20. CONSECUENCIA DE INJURIA POR FRIO Apnea Bradicardia Acidosis SDR ↓ Glicogeno Letargia Shock Intolerancia HIPOTERMIA Coagulación Alimentaria Intravascular Muerte
  21. 21. TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA SECAR AL RECIEN NACIDO, ENVOLVE EN SABANAS TIBIAS COLOCAR BAJO CALOR RADIANTE MANTENIENDO UNA TEMPERATURA NORMAL DURANTE INTERVECIONES O EXAMENES. UTILIZAR ROPAS ADECUADAS PARA EVITAR LA PERDIDA DE CALOR POR RADIACCION Y CORREGIR EVAPORACION SUMINISTRAR O2 HUMEDO Y TIBIO.
  22. 22. Manejo Hipotermia1. SALA PARTOS• Calefaccion 24-26 c• Secar rapida/ evolver en toallas semicalentadas• Puede poner gorro• Cuna con calor radiante o incubadora• Calor madre
  23. 23. Manejo Hipotermia2. INCUBADORA• Precalentada a 34-36 c• La temperatura se alcanza de 30-45 min• RN desnudo• Zonas cerradas donde no hay corriente aire
  24. 24. Manejo Hipotermia3. CUNA CALOR RADIANTE• Sala partos y UTI• Son fuentes alta energia y requiere severo control para no sobrecalentar• Equipo debe estar encendido anticipatoriamente• Controlar perdiadas insensibles con plastico
  25. 25. En el caso de un niño que nace con problema o que es prematuro, es de regla atenderlo bajo un calefactor radiante.
  26. 26. Manejo Hipotermia4. SERVO CONTROL5. CUBIERTAS PROTECTORAS PLASTICAS6. GORROS7. VESTUARIO

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