Este documento describe la sepsis, incluyendo sus definiciones, causas, mecanismos fisiopatológicos y tratamiento. La sepsis se define como una infección más respuesta inflamatoria sistémica y puede progresar a sepsis severa o shock séptico con fallo orgánico. Involucra una reacción mediada por citocinas que puede ser tanto pro como antiinflamatoria. El tratamiento se centra en controlar la infección y proveer soporte orgánico.
Descripción de hallazgos: manera que el virus SARS Cov-2 agente patógeno de la enfermedad Covid-19 ingresa a través de los receptores ECA 2 e interviene en el Sistema Renina Angiotencina Aldosterona Canónica y No Canónica. Descripción de los hallazgos con evidencia científica que permite deducir el mecanismo de acción que debe tener el fármaco que cure la enfermedad. Características epidemiológicas, clínicas y acciones de promoción de la salud de las enfermedades no transmisibles. Importancia del estilo de vida. Por último presentó una Propuesta de la Nueva Medicina trabajada en equipo con alumnos del Externado Médico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Científica del Sur del Perú.
Descripción de hallazgos: manera que el virus SARS Cov-2 agente patógeno de la enfermedad Covid-19 ingresa a través de los receptores ECA 2 e interviene en el Sistema Renina Angiotencina Aldosterona Canónica y No Canónica. Descripción de los hallazgos con evidencia científica que permite deducir el mecanismo de acción que debe tener el fármaco que cure la enfermedad. Características epidemiológicas, clínicas y acciones de promoción de la salud de las enfermedades no transmisibles. Importancia del estilo de vida. Por último presentó una Propuesta de la Nueva Medicina trabajada en equipo con alumnos del Externado Médico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Científica del Sur del Perú.
Ponencia presentada por el Dr. Pável Olivera Sumire en el directo online ‘Complicaciones tromboembólicas relacionadas con COVID-19’, realizado el 9 de junio de 2020
Ponencia presentada por el Dr. Pável Olivera Sumire en el directo online ‘Complicaciones tromboembólicas relacionadas con COVID-19’, realizado el 9 de junio de 2020
8. SEPSIS
DEFINICIONES
S.R.I.S.
S.R.I.S.
DOS O MAS DE:
DOS O MAS DE:
TO > 38OC O <36OC
TO > 38OC O <36OC
F.C. >90 x min
F.C. >90 x min
F.R. >20 x min o PaCO2 <22 mm Hg
F.R. >20 x min o PaCO2 <22 mm Hg
LEUCOS >12.000/mm3 o BANDAS >10%
LEUCOS >12.000/mm3 o BANDAS >10%
CHEST 1992; 101: 1664
12. SDOM
• Alteración en la función orgánica en
un paciente agudamente enfermo
cuya homeostasis no puede
mantenerse sin intervención
13. SDOM
• 30% DE LOS PACIENTES CON
SEPSIS
• REACCION INFLAMATORIA
MASIVA POR CITOCINAS
14. ESTADOS DEL SDOM
• Reacción local en el sitio de injuria
o infección
• Respuesta sistémica inicial
• Inflamación sistémica masiva
• Inmunosupresión excesiva
• Disociación inmunológica
23. SEPSIS
COMPROMISO CARDIOVASCULAR
• HIPOVOLEMIA (INICIAL)
• HIPERDINAMIA
– TAQUICARDIA
– AUMENTO DEL GASTO CARDIACO
– DISMINUCION DE LA RESISTENCIA
VASCULAR PERIFERICA
• HIPODINAMIA (TARDIO)
24. SEPSIS
ALTERACIONES
MICROCIRCULATORIAS
• AUMENTO DE PERMEABILIDAD
• PERDIDA DE LA REGULACION DEL
TONO
• ACTIVACION DE LA COAGULACION
• OBSTRUCCION
– ESPASMO
– AGREGADOS CELULARES
25. SEPSIS
TRATAMIENTO
• CONTROL DE LA INFECCION
– DETECCION PRECOZ
– DRENAJE/DEBRIDAMIENTO
– ANTIBIOTICOS
• SOPORTE
• TERAPIA ANTIINFLAMATORIA?