Nodulo pulmonar solitario

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Nodulo pulmonar solitario

  1. 1. NODULO PULMONAR SOLITARIO
  2. 2. DEFINICIÓN“ Lesión intrapulmonar redondeada u oval,bien delimitada, no mayor de 3 CMS dediametro, completamente rodeada porparenquima pulmonar, aireado, no asociadacon atelectasiás ó adenopatias”.
  3. 3. ETIOLOGIA Congénitas: - Quiste Broncogénico. - Fístula Arterio –Venosa. - Atresia Bronquial Congénita. - Secuestro Pulmonar. Traumáticas: - Hematoma.
  4. 4. ETIOLOGIA Infecciosas: - Tuberculosis. - Micosis. - Enfermedad Hidatidica. -Abscesos.
  5. 5. ETIOLOGIA Neoplasias: - Carcinoma Broncogénico. - Tumor Carcinoide. - Hamartoma. - Metástasis. - Linfoma.
  6. 6. ETIOLOGIA Miscelaneas: - Vasculitis. - Artritis Reumatoidea. - Amiloidosis. - Atelectasia redonda. - Infarto Pulmonar.
  7. 7. INCIDENCIABENIGNOS 60 % - Granulomas 40 – 50 % - Hamartomas 30 – 40 %
  8. 8. INCIDENCIAMALIGNOS 40 %- Carcinoma Broncogénico 30 – 45%- Metástasis 3–5%- Tumor Carcinoide 1 -3%
  9. 9. CARCINOMA BRONCOGÉNICO Incidencia 25% Resecabilidad 88% Sobrevida 70%
  10. 10. EVALUACIÓN INICIALHISTORIA CLINICA - EDAD - TABAQUISMO - ENFERMEDAD MALIGNA PREVIAEXAMEN FISICO
  11. 11. DETECCIÓN Radiografia del Tórax Falsos Positivos 8 % Falsos Negativos 20 % “ Pseudonodulos “
  12. 12. DETECCIÓNRadiografia del Tórax
  13. 13. DETECCIÓNTomografia Axial Computarizada40 %
  14. 14. CARACTERIZACIÓN Confirmación Intrapulmonar.
  15. 15. CARACTERIZACIÓN Confirmación Intrapulmonar.
  16. 16. CARACTERIZACIÓN Tamaño. - “A mayor tamaño mayor probabilidad de ser maligno”. - 50% de los nodulos menores a 2 cms son malignos.
  17. 17. CARACTERIZACIÓN Margenes.21 % de los NodulosMalignos presentanbordes bien definidos.
  18. 18. CARACTERIZACIÓN Calcificación.50 % de los NPSBenignos NO sonCalcificados.
  19. 19. CARACTERIZACIÓN Patrón de Crecimiento. - < 30 dias > 465 BENIGNIDAD - 30 - 465 dias MALIGNIDAD
  20. 20. CARACTERIZACIÓN Lesiones Satelites. - Benignidad. - Lesiones T 4.
  21. 21. CARACTERIZACIÓN
  22. 22. CONCLUSIÓNLas unicos elementos que ofrecen seguridadpara rotular un Nodulo Pulmonar comoBenigno son: - Grado de Calcificación. - No cambio en el tamaño durante dos años. - Captación del medio de contraste.
  23. 23. DIAGNÓSTICO
  24. 24. DIAGNÓSTICO
  25. 25. DIAGNÓSTICO
  26. 26. H is to r ia C lín ic a E x a m e n F ís ic o R e v is a r R a d io g r a fia s d e T ó r a x P r e v ia s T A C d e T ó ra x S im p le y C o n tr a s ta d o C la s ific a c ió n C lín ic a B E N IG N O IN D E T E R M IN A D O M A L IG N OO b s e r v a c ió n T o m o g r a fia E s tu d io s d e E x te n s ió n R a d io ló g ic a E m is ió n d e P o s itr o n e s N e g a tiv o P o s itiv o P o s itiv o N e g a tiv o O b s e r v a c ió n C ir u g ía P a lia c ió n C ir u g ía
  27. 27. GRACIAS !!!!!

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