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Exposicion Sistema Nervioso Autonomo (SNA)

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Exposicion Sistema Nervioso Autonomo (SNA)

  1. 1. FUNCION GENERAL DEL SNA<br />Mantiene la homeostasis del organismo en respuesta a las alteraciones del medio interno como a los estímulos exteriores<br />
  2. 2. DIVISION DEL SISTEMA NERVIOSO<br />
  3. 3. FUNCION SIMPATICA<br />Circulación <br />Respiración<br />Preservación del organismo<br />Estimulación del metabolismo en general<br />
  4. 4. FUNCION PARASIMPATICA<br />Conservación de la energía<br />Disminución de frecuencia cardiaca<br />Constricción del musculo liso<br />Aumento de las secreciones<br />
  5. 5. ANATOMIA DEL SNA<br />
  6. 6. No hay un centro definido<br />La actividad puede darse en todos los niveles del eje cerebroespinal<br />Las funciones del SNA se regulan por el núcleo posterolateral hipotálamo<br />El principal centro es el hipotálamo<br />
  7. 7. DIVISION SNA<br />Dependiendo de su anatomía, fisiología y farmacología se a dividido en:<br />Sistema nervioso simpático (SNS) o adrenérgico<br />Sistema nervioso parasimpático (SNP) o colinérgico<br />
  8. 8. El SNA esta compuesto por una cadena de 2 neuronas <br /> (sistema bipolar)<br />La 1º neurona (SNS-SNP) tiene origen en el SNC pero no realiza sinapsis con el órgano efector.<br />En la 2ª neurona o post ganglionar la sinapsis se realiza en ganglios autónomos (SNS) o en la pared del mismo órgano (SNP)<br />Pre ganglionares son mielizadas las post ganglionares no<br />
  9. 9.
  10. 10. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO SNS<br />También es conocido como Toracolumbar va entre (T1- L3)<br />Las fibras pre ganglionares tienen su origen segmentos lumbares y torácicos<br />Las fibras salen de la medula espinal con las fibras motoras para después separarse (rama comunicante blanca)<br />
  11. 11. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO SNP<br />También conocida como cráneo caudal, sus fibras pre ganglionares se originan en el tronco cefálico y porción sacra de la medula<br />Los cuerpos pre ganglionares están en los núcleos de los pares craneales III, VII, IX, X y en la porción sacra<br />
  12. 12. Las 1º neuronas (pre ganglionares) pasan directamente a los órganos inervados<br />La 2º neurona (pos ganglionar) son cortas y se encuentran en el mismo órgano o muy cerca de el<br />El nervio vago, par X tiene la mayor distribución del SNP se encarga del 75% de la actividad del parasimpático<br />
  13. 13. La mayoría de órganos están inervados tanto por el sistema nervioso simpático como el sistema nervioso parasimpático.<br />La respuesta a estos estímulos, puede ser antagonista o agonista<br />Un ejemplo de antagonista es el corazón y un ejemplo de agonista son los órganos sexuales.<br />
  14. 14.
  15. 15. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO<br />Llamado también “El Segundo cerebro”<br />Tiene gran número de neuronas sensoriales, integradoras y motoras<br />Ejerce control local sobre sistema digestivo<br />Se conecta al SNC mediante SNS y SNP<br />
  16. 16. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO<br />Está conformado por<br />2 plexos:<br />Plexo Mientérico<br />Plexo de Meissner<br />
  17. 17. ACETILCOLINA<br />Es el neurotransmisor especifico de la sinapsis ganglionar del SNA.<br />La acetilcolina es sintetizada a partir de Colina y Acetil CoA<br />Esta inhibición puede producir deficiencia de acetilcolina, contribuyendo a una sintomatología de disfunciones motoras.<br />La acetilcolina se elimina rápidamente una vez es utilizada, por medio de la acetilcolinesterasa<br />
  18. 18. Agonistas <br /><ul><li>Nicotinas: al igual que la muscarina incrementa la actividad de receptores
  19. 19. Histamina: aumenta la acción de la acetilcolina, tomando antihistamínicos disminuimos su acción : ej. Distonia Muscular </li></ul>Antagonistas<br /><ul><li>Atropina y Escopolamina: bloquean los receptores
  20. 20. Botulina evita la liberación de acetilcolina</li></li></ul><li>NEUROTRANSMISORES DEL SNA- NORADRENALINA<br />Además de actuar con Neurotransmisor, también se desempeña como una hormona.<br />Es un Neurotransmisor de las vías simpáticas.<br />Se une a receptores adrenérgicos: α-1 adrenérgico, α-2 adrenérgico, β-1 adrenérgico, β-2 adrenérgico (muy pocas veces).<br />Se produce principalmente en el Locus Ceruleous<br />Liberación por exocitosis<br />
  21. 21. NORADRENALINA-NOREPINEFRINA<br />SINTESIS: en las neuronas simpáticas postganglionares, a partir del aminoácido Tirosina (precursor). Finaliza su sintesis en las vesículas sinápticas.<br />BIOSINTESIS: EN LA MEDULA SUPRARRENAL<br />1. La primera reacción es la oxidación en dihidroxifenilalanina (L-DOPA) (DOPA = 3,4-dihidroxi-L-fenilalanina), catalizada por la enzima tirosina hidroxilasa. Este es el paso limitante.2. Decarboxilación en el neurotransmisor dopamina, reacción catalizada por piridoxal fosfato y DOPA descarboxilasa.3. β-oxidación en la noradrenalina gracias a la enzima dopamina beta-hidroxilasa, lo que requiere ascorbato como cofactor (donante de electrones). <br />
  22. 22. NORADRENALINA. ¿QUÉ ESTIMULA?<br />Produce vasoconstricción periférica muy potente, tanto en el lecho arterial como el venoso. Acción alfa-adrenérgica. <br />Potente estimulador del inotropismo cardiaco. Acción beta-1-adrenérgica, pero en un grado menor que la epinefrina y el isoproterenol.<br />No estimula a los receptores beta-2-adrenérgicos de los bronquios o de la vasculatura venosa periférica.<br />
  23. 23. NORADRENALINA<br />NA se libera de la vesícula en la que está contenida gracias a la acción del Calcio.<br />Fibras adrenérgicas mantienen la liberación de Noradrenalina por períodos de tiempo prolongados.<br />3 caminos luego de liberación:<br />Tejido<br />Liquido <br />Destrucción. MAO Y COT<br />TERMINACION DE LA ACCION. DEGRADACION-RECAPTACION DE NORADRENALINA:<br />1. RECAPTACION POR TEJIDO NEURONAL. Postsináptica. Gran fuente de NA para ser utilizada. Se realiza en contra del gradiente a través de una bomba de protones.<br />
  24. 24. DIVISION SIMPÁTICA. RECEPTORES ADRENÉRGICOS<br />Complejos moleculares que reciben señales de la Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina y otros agonistas relacionados.<br />Los α2 y β2 Presinápticos regulan de la liberación de Noradrenalina.Los β2 Presinápticos facilitan la liberación de Noradrenalina, sin embargolosα2 Presinápticos la inhiben.<br />Su número puede aumentar o disminuir, lo mismo que su sensibilidad a fármacos (p. ej., después del uso crónico). <br />
  25. 25. RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO α<br />
  26. 26. RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO β<br />
  27. 27. RECEPTORES ADRENÉRGICOS<br />β1 ↑ SECRECIÓN DE RENINA<br />En el aparato yuxtaglomerular la estimulación de receptores β1 incrementan la secreción de renina, y por el contrario la estimulación de receptores α1 la inhibe.<br />En las células β del páncreas la activación de receptores β2 estimula la secreción de insulina, mientras que la estimulación de los α2 la inhibe. <br />α1 ↓<br />SECRECIÓN DE RENINA<br />β2 ↑ <br />LA SECRECIÓN DE INSULINA<br />α2 ↓<br />LA SECRECIÓN DE INSULINA<br />
  28. 28. RECEPTORES ADRENÉRGICOS. SINAPSIS PREGANGLIONAR<br />
  29. 29. SINAPSIS NORADRENÉRGICA POSTGANGLIONAR<br />La Tirosina es el precursor de Noradrenalina o Norepinefrina (NE) <br />Esquema Sinapsis Noradrenérgica:<br />1. Tirosina-hidroxilasa (TH) convierte la tirosina en DOPA.<br />2. DOPA- descarboxilasa la convierte en Dopamina.<br />3. Dopamina-hidroxilasa en NE. <br />4. Puede almacenarse junto con ATP <br />5. Liberación directa o indirecta, puede:<br />6. Ocupar receptores postsinápticos<br />7. Metabolizarse por catecol-O-metiltransferasa (COMT).<br />8. Recaptarse para reutilización.<br />9. Ocupar autorreceptores.<br />
  30. 30. DIVISION PARASIMPÁTICA. RECEPTORES COLINÉRGICOS<br />Proteínas con alta afinidad a la Acetilcolina.<br /> Respuestas relativamente lentas (100-250 milseg).<br /> Respuestas excitatorias o inhibitorias.<br /> Relación de Acetilcolina con funciones mnésicas (ligadas a la memoria), transmisión de dolor, calor y sabor; regulación de movimientos voluntarios y control del ciclo sueño-vigilia.<br />E = Acetilcolinesterasa<br />ACh + E  A (Acetato) + Ch (Colina)<br />
  31. 31. RECEPTORES COLINÉRGICOS. TIPOS<br />Muscarínicos<br />Pertenecen a la familia de receptores acoplados a una Proteína G, Adenilciclasa y a unaFosfolipasa. <br />
  32. 32. RECEPTORES COLINÉRGICOS. <br />Nicotínicos <br />Pertenecen a la familia de receptores acoplados a Canales Iónicos.<br />
  33. 33. RECEPTORES COLINÉRGICOS. SINAPSIS PREGANGLIONAR<br />
  34. 34. SINAPSIS COLINÉRGICA POSTGANGLIONAR<br />Esquema Sinapsis Colinergica:<br />1. Proviene de: Colina + Acetil Coenzima A (AcCoA)  colina-acetilasa Acetilcolina (AcH). <br />2. Almacenamiento en vesículas. <br />3. Liberación directa. <br />Afuera puede:<br />4. Ocupar sitios receptores (R) en otra célula.<br />5. En ella misma Autorreceptores (AR).<br />6. Recaptarse.<br />7. Metabolizarse (Colinesterasa) hacia Colina y Acetato.<br />
  35. 35. RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS<br />La Dopamina, es la precursora de la Noradrenalina y se comporta como un neurotransmisor independiente en diferentes sitios del SNC .<br />Los D1 predominan en sobre los D2 en, pero el D2 tiene mayor importancia, pues intervienen en diferentes procesos fisiológicos y fisiopatológicos .<br />Participan en gran número de efectos farmacológicos: <br /><ul><li>Agentes Tranquilizantes
  36. 36. Antidepresivos
  37. 37. Antiparkinsonianos
  38. 38. Patologías Neurológicas y Psiquiátricas (Parkinson, Esquizofrenia)
  39. 39. Adicción a drogas.</li></li></ul><li>SINAPSIS DOPAMINÉRGICA<br />La Dopamina (DA) se sintetiza a partir de la Tirosina a través de los mismos pasos enzimáticos que la sinapsis noradrenérgica.<br />Esquema Sinapsis Dopaminérgica:<br />1. La tirosina-hidroxilasa (TH) convierte la tirosina en DOPA .<br />2. La DOPA-descarboxilasa la convierte en Dopamina .<br />3. La DA se almacena .<br />4. Para liberarse .<br />Liberado el neurotransmisor puede:<br />5. Ocupar receptores postsinápticos .<br />6. Metabolizarse, Recaptarse .<br />7. Ocupar Autorreceptores (AR).<br />8. Dentro de la terminal, la DA puede metabolizarse por la monoamino-oxidasa mitocondrial.<br />
  40. 40. RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS.<br />Clasificados en dos grandes grupos, dependiendo de sus efectos en la Adenilato-Ciclasa, [aumenta niveles de (AMPc)].<br />El receptor D1 es aproximadamente l0 veces menos sensible a la dopamina que el D2.<br />
  41. 41. INERVACIÓN AUTÓNOMICA<br />OJOS<br />Simpático<br /><ul><li>Receptor α1: Dilata pupila β1</li></ul>RelajaMusc. ciliar<br />Parasimpático<br /><ul><li>Receptor M3: Contraepupila</li></ul>ContraeMusc. ciliar<br />GLÁNDULAS<br />Nasal, Lagrimal, Parótida, Submandibular, Gástrica y Pancreática<br />Simpático<br /><ul><li>Receptor α : Vasoconstricción</li></ul>Ligerasecreción<br />Parasimpático<br /><ul><li>Receptor M: Estimula secreción</li></ul> abundante <br />
  42. 42. INERVACIÓN AUTÓNOMICA<br />GLÁNDULA SUDORÍPARA<br />Simpático<br /><ul><li>Sudoración abundante</li></ul>Parasimpático<br /><ul><li>Sudoración en palmas de manos</li></ul>VASOS SANGUÍNEOS<br />Simpático<br /><ul><li>Contracción</li></ul>Parasimpático<br /><ul><li>Ningún efecto (casi siempre)</li></li></ul><li>INERVACIÓN AUTÓNOMICACORAZÓN<br />GENERAL:<br />Afecta frecuencia (cronotropismo)<br />Afecta contractilidad (inotropismo)<br />Simpático:<br />Fibras simpáticas terminan en nodos SA y AV<br />Aumenta Frecuencia cardíaca (fibras ganglio derecho)<br />Aumenta TA Media (fibras ganglio izquierdo)<br />Aumenta Fuerza contráctil Ventrículo Izq. <br />Dilata arterias coronarias<br />Parasimpático:<br />Nervio Vago: Parte del plexo cardiaco<br />Disminuye frecuencia cardíaca<br />Efecto mínimo sobre contractilidad<br />Vasoconstricción de arterias coronarias<br />
  43. 43. INERVACIÓN AUTÓNOMICASISTEMA RESPIRATORIO<br />Simpático:<br />Origen Fibras: Ganglio estrellado<br />Inervan Musc. Liso Bronquial<br />Broncodilatación<br />Vasoconstricción pulmonar<br />Acelera Frecuencia Respiratoria <br />Parasimpático:<br />Origen fibras: Nervio Vago<br />Inervan Musc Liso Bronquial<br />Broncoconstricción<br />Aumenta secreción Glándulas Bronquiales<br />
  44. 44. INERVACIÓN AUTÓNOMICASISTEMA DIGESTIVO<br />GENERAL:<br />Tiene inervación simpática, parasimpática y entérica<br />Control local: Sist. Entérico<br />Control fino: Simpatico y parasimpatico<br />Simpático:<br />Fibras simpáticas actúan sobre plexos y no sobres estructuras directamente<br />Disminuye motilidad<br />Contracción de esfínteres<br />Parasimpático:<br />Ramas del nervio vago: Hasta cólon transverso<br />Nervios Pélvicos: Resto del cólon, recto y ano<br />
  45. 45. INERVACIÓN AUTÓNOMICASISTEMA DIGESTIVO<br />Parasimpático:<br />Inervan directamente el Músc. Liso y células secretoras <br />Aumentan motilidad<br />Relajan esfínteres<br />Entérico:<br />Coordina actividades en ausencia de los otros dos sistemas<br />Forma arcos reflejos localizados<br />Regula actividad contráctil<br />No participa en control de esfínteres<br />
  46. 46. INERVACIÓN AUTÓNOMICA<br />HIGADO<br />Simpático:<br />Glucogenólisis<br />Gluconeogenesis<br />Lipolisis<br />Parasimpático:<br />Síntesis de glucógeno<br />(Receptores αy β)<br />RIÑONES<br />Simpático:<br /><ul><li>Secreción de Renina (Receptor β2)
  47. 47. Disminución de la diuresis</li></ul>Parasimpático:<br /><ul><li>Ninguno</li></li></ul><li>INERVACIÓN AUTÓNOMICA<br />
  48. 48. REFLEJOS AUTONOMOS<br />REFLEJO: acción simple del organismo en el cual interviene el SNC. Resulta de la excitación de una vía sensitiva, que se presenta en forma de actividad coordinada, motora o secretora.<br />ARCO REFLEJO: respuesta involuntaria estereotipada de tipo muscular o glandular ante un estímulo.<br />ARCO REFLEJO: <br />receptor.<br />Neurona sensitiva.<br />Una o mas sinapsis del SNC.<br />Órgano efector<br />ARCO REFLEJO:}<br />Segmentario<br />plurisegmentario<br />Monosináptico<br />Polisináptico<br />
  49. 49. REFLEJOS AUTONOMOS-REFLEJOS MEDULARES<br />REFLEJO MIOTACTICO O DE ESTIRAMIENTO: huso muscular. El músculo es estirado. La respuesta del músculo es acortamiento o contracción. Ej: aquiliano, patelar, tricipital.<br />R. TENDINOSO DE GOLGI: bisináptico. inhibitorio. Regula la tensión muscular.<br />R. FLEXOR O DE RETIRADA: polisináptico. Contraccion potente que aleja el miembro del estimulo.<br />REFLEJOS VEGETATIVOS: AUTONOMOS<br />Micción<br />defecacion<br />
  50. 50. REFLEJOS AUTONOMOS<br />REFLEJOS CARDIOVASCULARES: reflejo barorreceptor. Barorreceptores en arterias. Su extensión por el aumento de la presión transmite señales al tronco del encéfalo. Inhibición de impulsos simpáticos y excitan los parasimpáticos: presión arterial.<br />REFLEJOS DIGESTIVOS: olor y/o presencia de alimentos en cavidad oral – núcleos salivales glosofaríngeo y vagal – nervios parasimpáticos – glándulas secretoras – jugos gástricos.<br />2. Heces llegan a recto – impulsos sensitivos – parasimpático sacro – señal refleja en colon. Contracciones peristálticas – defecación.<br />REFLEJO DE LA MICCION: estiramiento del órgano – medula sacra – contracción refleja de la vejiga y relajación de esfínteres urinarios.<br />
  51. 51. DISFUNCION AUTONOMICA <br />La actividad del S.N.A. se realiza de forma inconsciente pero puede alterarse por emociones, tóxicos, dolor o traumatismos que estimulen al sistema límbico e hipotalámico y, como consecuencia, se altera el funcionalismo cardiovascular, gastrointestinal,<br />Entre ellos merecen destacarse los siguientes:<br />diarrea, principalmente nocturna, <br /> episodios de palpitaciones rítmicas en reposo y sin causa evidente.<br />cuadros de sensación lipotímica o síncopes coincidentes con la bipedestación<br /> impotencia masculina. <br />
  52. 52. HIPOTENSION ORTASTICA<br />Es la caída reproducible de la presión sistólica de mas de 20mmHg o de la diastólica de mas de 10mmHg dentro de los 3 minutos de adoptar la posición erecta.<br />Causas<br />Hipovolemia<br />Síncope reflejo<br />Fármacos<br />Neuropatías periféricas crónicas<br />Neuropatías agudas<br />Parkinson<br />Estancias prolongadas en cama <br />
  53. 53. TRASTORNOSDE LA MICCION<br />
  54. 54. TRASTORNOSDE LA MICCION<br />
  55. 55. Fármacos capaces de Producir retención de Orina. Atropina, imipramina.<br />Aumento de Orina. ( Neostigmina, Diazepam)<br />
  56. 56. DISFUNCIONES SEXUALES <br />
  57. 57. SINCOPE<br />El síncope es una perdida de conocimiento repentina y por lo general breve y reversible. La prevalencia aumenta con la edad y suelen ser benignos,<br />Los síncopes relacionados con desórdenes cardíacos, tienen una mortalidad en un año de entre un 20% y un 30%, y una incidencia del 33% de muerte súbita en los siguientes 5 años<br />.Debe distinguirse del vértigo , y de trastornos siquiátricos<br />
  58. 58. Causas<br />Cardiovascular: una disminución en el flujo sanguíneo cerebral debido a un gasto cardíaco disminuido, a hipotensión , obstrucción arterial cerebral ,obstrucción del flujo pulmonar, alteracion de los baroceptores.Es el mecanismo mas frecuente. <br />Metabolico: hipoxia, hiperventilación, y la hipoglicemia <br />Neurológicos y/o psicológico: que pueden causar síncope, (aumento de presión intracraneal, histeria ,hiperventilacion, convulsiones) .Por alteracion de las resistencias vasculares. <br />

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