Anestesia conductiva

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Anestesia conductiva

  1. 1. ANESTESIA CONDUCTIVA Divanna Cabezas García Medicina Quinto año
  2. 2. Es la técnica anestésica conocida como anestesia epiduralo anestesia raquídea, en la que por medio de una punciónen la región de la columna se alcanza el espacio epidural oraquídeo inyectándose el anestésico. Esto produciráanestesia del sitio quirúrgico, provocando perdida desensibilidad y de la respuesta motora desde el sitio de lapunción hasta los miembros inferiores.
  3. 3. Circulacion medular Anterior: arteria espinal anterior que irriga 2/3 de la porcion anterior de ME. Posterior: 2 arterias espinales posteiriores que irrigan el resto de la ME.
  4. 4. Fibras nerviosas  Fibras tipo A: mielínicas. Gran diámetro. Alta velocidad de conducción.  α motoras  β presión  γ tacto y tono muscular  δ dolor y temperatura  Fibras tipo B: mielínicas. Diámetro intermedio. autonómicas  Fibras tipo C: amielínicas. Pequeño diámetro. Dolo sordo.
  5. 5. Distancia internodal Determina la concentración mínima necesaria para hacer un bloqueo total de las fibras nerviosas. Fibras tipo C (amielínicas) son más resistentes a la acción de anestésicos locales.
  6. 6. Secuencia de bloqueo Las fibras delgadas se bloquean más rápido. Las fibras tipo B son las más delgadas. Al iniciarse el bloqueo el paciente siente calor en la zona de inyección del AL.1. Fibras B: dolor y temperatura.2. Fibras Aγ : propiocepción3. Fibras Aβ : presión moderada y tacto.4. Fibras Aα : motoras. Pueden tener movilidad con analgesia absoluta (bloqueo diferencial)
  7. 7. ANESTESIA PERIDURAL O EPIDURAL Bloqueo neural de segmentos cervicales, torácicos, lumbares y sacros administrando anestésicos locales en el espacio epidural. Espacio epidural: contiene estructuras vasculares y tejido adiposo.
  8. 8. Indicaciones Combinada con anestesia general Cirugía abminal inferior, inguinal, urogenital, rectal. Crigía de cadera y rodilla Revascularizacion de extremidad inferior Intervenciones prolongadas Trabajo de parto y cesáreas. Tratamiento post operatorio del dolor
  9. 9. Técnica Aguja TUOHY: punta curva y roma. Empuja y aleja la dura en lugar de penetrarla tras atravesar el ligamento amarillo.
  10. 10. Aguja TUOHY
  11. 11. Técnica Retirar jeringa – Desinfectar la Espacio epidural aspiración zona negativa Colocar jeringa Infiltración de – pérdida de Inyección de piel con AL resistencia en anestésico local émbolo Introducción Retirar aguja y Retirar fiador aguja TUOHY colocar apósito
  12. 12. Factores relacionados con la técnica Dorsal: se Cervical: reparte adifusión caudal partes igualesLumbar : mas caudal: difusión cefálica que mínima cefálica caudal

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