Síndrome de intestino irritable

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Síndrome de intestino irritable

  1. 1. Síndrome de intestino irritable<br />Miguel Ángel Del rello Díaz<br />
  2. 2. Introducción<br />
  3. 3. Definición<br />SII: Anomalía funcional intestinal caracterizada por dolor o malestar abdominal asociado con alteraciones en la defecación.<br />Sintomatología específica, pero no sensible…<br />Todos tienen mayor valor diagnóstico en mujeres. <br />Colitis mucosa, Colitis irritable, Colitis nerviosa, Colitis espástica<br />
  4. 4. Epidemiología<br />
  5. 5. Factores de riesgo<br />
  6. 6. Fisiopatología<br />«La tormenta perfecta»<br />
  7. 7. Manifestacionesclínicas<br />Escala Bristol<br />
  8. 8. Manifestaciones clínicas<br />
  9. 9. Diagnóstico<br />+<br />EII, Cáncer, Pancreatitis crónica, Esprúe celiaco, Infección, Disfunción tiroidea, Intolerancia a lactosa<br />
  10. 10. Diagnóstico<br />
  11. 11. Diagnóstico<br />
  12. 12. Diagnóstico<br />Dolor abdominal crónico o recurrente y alteraciones en la frecuencia o consistencia de las evacuaciones<br />Pruebas en búsqueda de otras enfermedades:<br />BH, química sanguínea, coproparasitoscópico, colonoscopía, función, tiroidea, pruebas especiales<br />Dolor:<br />Anticolinérgicos<br />Antidepresivos<br />Clínica del dolor<br />Historia de SII: diagnóstico definitivo<br />Descartar:<br />Cáncer colorrectal, EII,<br />Constipación:<br />Fibra/líquidos<br />Ejercicio<br />Laxantes<br />Tegaserod<br />Misoprostol<br />Pruebas negativas y cuadro persistente<br />Paliativos específicos<br />Reevaluación<br />Educación<br />Dieta + fibra<br />Soporte<br />Síntomas persistentes específicos<br />Diarrea:<br />Loperamida<br />Colestiramina<br />Alosetrón<br />Continuar manejo actual y seguimiento<br />Síntomas moderados<br />Sin respuesta<br />Componente psiquiátrico<br />Tratamiento adyuvante<br />
  13. 13. Tratamiento<br />
  14. 14. Tratamiento<br />
  15. 15. Tratamiento<br />
  16. 16. Pronóstico<br />No aumenta riesgo de muerte<br />No hay riesgo de cáncer<br />92%: sin «curación»<br />47%: sin nuevo Dx<br />9%: origen orgánico<br />
  17. 17. Bibliografía<br />Sleisenger and Fordtran: Gastrointestinal and liverdisease<br />Feldman, Friedman, Brandt, et al. Elsevier Saunders 9ª edición 2010, Pennsylvania, EUA. <br />American Family Physician; Treatmentof Irritable BowelSyndrome<br />Hadley, Stephen. Elsevier Saunders, Connecticut,Volumen 72, número 15, diciembre2005.<br />Rakel: Integrative medicine<br />David Rakel, et al. Elsevier Saunders 2ª edición 2007, Pennsylvania, EUA.<br />Ferri´sclinicaladvisor<br />Fred F. Ferri, et al. ElsevierMosby 13ª edición 2011, Pennsylvania, EUA.<br />www.ibsjennifer.com<br />www.medscape.com<br />

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