Este documento resume varias enfermedades vasculares no ateroscleróticas. Describe condiciones como la enfermedad de Buerger, la coartación aórtica, la displasia fibromuscular, la arteritis de células gigantes y la enfermedad de Takayasu. Explica los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de cada una. El documento provee una revisión concisa de diferentes patologías vasculares no relacionadas con la aterosclerosis.

1. J U A N P A B L O H E N R Í Q U E Z E S C U D E R O
R . C X G E N E R A L H B L T, N O V 2 0 1 7
EAO NO
ATEROEMBÓLICA

2. REVISIÓN

3. TROMBOANGEITIS OBLITERANTE
(ENF. BUERGUER)
• Desorden inflamatorio de vasos
distales
• Distribución mayor en
población joven, variable según
etnia
• Formación de trombo
inflamatorio con daño mínimo
de la pared del vaso
• Elemento central: TBQ
• Angiografía: sg Martorell
I.J. Rivera-Chavarría, J.D. Brenes-Gutierrez / Annals of Medicine
and Surgery 7 (2016) 79e82

4. • Exclusión de otras vasculitis (LES, trombosis traumática,
arterosclerosis obliterans)
• Terapias múltiples
I.J. Rivera-Chavarría, J.D. Brenes-Gutierrez / Annals of Medicine
and Surgery 7 (2016) 79e82

5. ANEURISMA A.POPLÍTEA
• 85% del total de aneurismas
periféricos
• Asociados en 40-50% a AAA
• FP: Desórdenes del tejido
conectivo, edad avanzada,
tabaco y aterosclerosis
• Asintomáticos; parestesias,
edema, claudicación, IA
• Tratamiento endovascular vs
abierto

6. COARTACIÓN AÓRTICA
• 5-8% cardiopatías congénitas
• Adelgazamiento de la pared
arterial  enfermedad CV a
largo plazo
• Asintomática, hipertensión,
disminución de pulsos
femorales, epistaxis,
claudicación
• Ecocardiograma, AngioTC
• Tto: resección segmento CoA -
angioplastía
Dijkema EJ, et al. Heart 2017;0:1–8. doi:10.1136/heartjnl-2017-311173

7. DISPLASIA FIBROMUSCULAR
• Mujeres: 75-90%
• Displasia de la media: 90%, con
estenosis y dilatación
• Img: enfermedad focal y multifocal
(collar de perlas)
• Arteria renal 60-75%
• Arterias cervicales 25-30%
• Disección: cefalea, cervicalgia,
migraña, TIA, HSA, ACV
• Aneurisma: hipertensión, dolor en
flanco
• Tto médico vs revascularización
Non-Atherosclerotic Vascular Disease in Women. Lee Joseph, MD, MS.Curr Treat Options
Cardio Med (2017) 19:78

8. PSEUDOXANTOMA ELÁSTICO
• Afección tejido
conectivo piel, ojos y
vasos
• 1:100.000
• Afección vascular
posterior  vasos
calcificados 
claudicación
Germain Orphanet Journal of Rare Diseases (2017) 12:85

10. ARTERIA CIÁTICA PERSISTENTE
• < 200 casos
• Presentación: aneurisma (25-
58%)a nivel femoral
• Sg de Cowie: ausencia de
pulso femoral con pulso
poplíteo + **
• Dg: angiografía, AngioTC
• Manejo:
• Control clínico
• Prevención de embolización y/o
ruptura
Vascular. 2016 Oct;24(5):469-80

11. QUISTE ADVENTICIAL DE A.POPLÍTEA
• Aprox 700 casos, afección
venosa excepcional
• 85% a.poplítea
• Material gelatinoso desde la
adventicia hacia el vaso
afectado
• Clínica: claudicación en
pacientes sin riesgo
• Sg Ishisawa: pérdida del pulso
pedio durante flexión pasiva
de rodilla
Hennesy et al. Vasc Endovascular Surg. 2017 Oct;51(7):480-484

12. Hennesy et al. Vasc Endovascular Surg. 2017 Oct;51(7):480-484

13. ATRAPAMIENTO A.POPLÍTEA
• Claudicación y dolor
neuropático durante ejercicio
• Origen embriológico:
migración del gastrocnemio
• Clínica: pie frío, con
parestesia, paresias asociado
a ausencia de pulsos.
• Tratamiento: miotomía,
eventual reconstrucción
arterial
Orthopedics https://doi.org/10.3928/01477447-20170918-10

14. ARTERITIS CÉLULAS GIGANTES
• Vasculitis más
frecuente en el adulto
mayor y mujeres
• Afecta > vasos
supraaórticos
• Dg:
• US, vasos con
componente inflamatorio.
• CT, PET-CT

16. ENFERMEDAD DE TAKAYASU
• 2,6 x 1.000.000
• 97% mujeres edad fértil
• Afección de Aorta, ramas y
a.pulmonar
• Clínica: soplo carotídeo (70-
80%), carotidinia, hipertensión,
cefalea, síncope, claudicación
• Enfermedad activa v/s
enfermedad quiescente
• Marcadores lab pobre desempeño
dg

17. Non-Atherosclerotic Vascular Disease in Women. Lee Joseph, MD, MS.Curr Treat Options
Cardio Med (2017) 19:78

18. ENFERMEDAD DE TAKAYASU
• Estudio
• RM-CT
• PET-CT
• US
• Angiografía

19. ENFERMEDAD DE TAKAYASU
• Manejo fase activa
• Uso de corticoides, inmunosupresores, terapia biológica
• Manejo hipertensión
• Considerar revascularización: bypass aorto-aoórtico
• Recambio valvular Ao.
• Fase pasiva: control continuo
• Embarazadas
• Control PA
• Seguimiento con US
• Eclampsia y preeclamsia > 2-3º trimestre

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