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Stefano Maraboli
Seminario Blog N°6
Dra. Macarena Rivera.
“Caries reblandecida y progresiva en la superficie del
diente ubicada en la unión amelocementaria,
completamente en relaci...
Encuesta de EEUU (año 2004): Prevalencia de caries radicular en los EEUU, en la
encuesta nacional de salud NHANES III. 25....
Etiologia
• Recesiones gingivales, secuelas de enfermedad periodontal
• Aumento de la expectativa de vida de la población:...
 Afecta dentina, cemento; NO forma mancha blanca
 Avance en abanico.
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Radiografia
 Zonas radiolucidas, bajo
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Clínica
 Ubicada bajo LAC
 Contorno y superficies irregulares
 Consistencia: blanda (lesión rápida,
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Objetivos del tratamiento
 Eliminar los factores etiológicos.
 Eliminar la sintomatología clínica
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Tratamiento preventivo:
remineralización
Caries radicular
91% de lesiones
activas a inactivas en
1 año
Fluoración gel
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Tratamiento restaurador
• Amalgama
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Caries

  1. 1. Stefano Maraboli Seminario Blog N°6 Dra. Macarena Rivera.
  2. 2. “Caries reblandecida y progresiva en la superficie del diente ubicada en la unión amelocementaria, completamente en relación a la raíz o afectando dentina radicular y esmalte adyacente y que se encuentra en piezas dentarias que han perdido inserción epitelial y que han estado expuestas al medio bucal”. Distinguir de Erosión, abrasión y anfracción! Root caries risk indicators: a systematic review of risk models. Ritter AV, Shugars DA, Bader JD. Community Dent Oral Epidemiol. 2010 Jun 2.
  3. 3. Encuesta de EEUU (año 2004): Prevalencia de caries radicular en los EEUU, en la encuesta nacional de salud NHANES III. 25.1%. Personas de 75 años o más el 55,9% presentaba una o más lesiones de caries radicular. A mayor edad, menor secrecion salival, y como consecuencia, menor lactoferrina, IgA secretora, albumina, lysozyma, mucina, cystatina, K+, Ca2+, Na+ y Cl-.
  4. 4. Etiologia • Recesiones gingivales, secuelas de enfermedad periodontal • Aumento de la expectativa de vida de la población: aumenta cantidad de piezas dentarias en boca y aumentan también las recesiones gingivales. • Condiciones anatómicas: la caries radicular no es una caries de la tercera edad, se puede dar en pacientes jóvenes. • Tratamiento ortodóncico • Uso de piercing; además de caries radicular se asocia a síndromes de crack, fracturas • Desbalance entre desmineralización-remineralización. 1. Socioeconomic, sociodemographic, and clinical variables associated with root caries in a group of persons age 60 years and older in Mexico. Islas-Granillo H, Borges-Yañez SA, Medina-Solís CE, Casanova-Rosado AJ, Minaya-Sánchez M, Villalobos Rodelo JJ, Maupomé G. Geriatr Gerontol Int. 2011 Oct 27. 2. Gingival recession in young adults: occurrence, severity, and relationship to past orthodontic treatment and oral piercing. Slutzkey S, Levin L. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Nov;134(5):652-6
  5. 5.  Afecta dentina, cemento; NO forma mancha blanca  Avance en abanico.  MO: S. Mutans; L. Acidófilus; A. Viscosus; A. Naeslundis; Cándida Microbiología de la caries radicular en el paciente mayor. Gutiérrez Acero D et al. Av Odontoestomatol v.22 n.2 Madrid mar.-abr. 2006 DC
  6. 6. C D Bjorndal L, Mjör IA. Pulp-dentin biology in restorative dentistry. Part 4: Dental caries - characteristics of lesions and pulpal reactions. Quint Int 32(9): 717-736, 2001.
  7. 7. Radiografia  Zonas radiolucidas, bajo el LAC y sobre en nivel de hueso alveolar.  En aéreas interproximales  NO confundir con pseudocaries  Limites difusos  Dg definitivo: clínica
  8. 8. Clínica  Ubicada bajo LAC  Contorno y superficies irregulares  Consistencia: blanda (lesión rápida, activa) o endurecida (lesión en proceso de detención o detenida)  Color:  color claro-amarillo-anaranjado en caries activa  café oscuro-negro caries en proceso de detención.  Textura:  dura y definida para caries de avance lento  blanda y rugosa para caries de avance rápido.  Cavitaciónpresente o ausente
  9. 9. Objetivos del tratamiento  Eliminar los factores etiológicos.  Eliminar la sintomatología clínica (hipersensibilidad o dolor).  Solucionar el daño producido.
  10. 10. Tratamiento preventivo: remineralización Caries radicular 91% de lesiones activas a inactivas en 1 año Fluoración gel 5000ppm diario Fluoración gel 12000ppm/ 4 meses Efecto potenciado con barniz de CHX 0.12% /3 meses Prevention of Root Caries.Sequeira-Byron P, Lussi A.Evid Based Dent. 2011;12(3):70-1
  11. 11. Tratamiento restaurador • Amalgama Sector posterior • Resina Compuesta • VidrioionomeroSector anterior Endodoncia en el caso que haya perforación, ya que no podemos realizar recubrimiento pulpar directo a nivel radicular porque la pulpa se necrosaría hacia coronal. Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National Insitiutes of Health , Bethesda Md USA

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