1.
L’ECG
10 messages incontournables
Dr Mahmoudi.F
Eloued

2.
OBJECTIF
ne pas passer à côté d’un IDM !!!
 sus décalage ST ≠ IDM !!!
 onde T négative ≠ urgence !!!
 Bradycardie ≠ urgence atropine !!
 Tachycardie ≠ injection IV
 HVG BBG BBD ≠ urgence


3.
0

4.
1

5.
25
10

6.
2

7.
Sténoses coronaires sévères ?

8.

l’ECG ne détecte pas toute
cardiopathie

Un ECG normal n’élimine pas une
cardiopathie

un ECG normal n’élimine pas « surtout »
une coronaropathie

9.
3

10.
LE RYTHME

Le rythme ?
Mécanisme électrophysiologique à l’origine de la
contraction des ventricules. A ne pas confondre avec
la fréquence cardiaque qui est le nombre de battements par
minute.

Sinusal ?
Rythme qui naît des cellules du nœud sinusal. Les
impulsions sont transmises aux ventricules et responsables de
leurs dépolarisations

11.
chaque complexe QRS est précédé par
une onde P et chaque onde P est suivie
par un complexe QRS. L’onde P doit
avoir les caractéristiques d’une onde P
sinusale …
D2
V1

12.
D2 +
V1

13.
4

14.
Onde P
visible

15.
P pulmonaire
P large
P mitrale

16.
Dissociation AV

17.
5

18.
Onde P
absente

19.
EXTRASYSTOLE
VENTRICULAIRE

20.
tachyACF
A

21.
6

22.

Un QRS large en rythme sinusal évoque :
-un trouble de conduction
intraventriculaire

23.
BBG BBD

24.
BBD

25.
BBG

26.
7

27.
Segment ST

28.
DECALAGE ST
sus
J
J
sous

29.
 Troubles
secondaires de
repolarisation
tachycardie,bloc de branche, surcharge
ventriculaire ouhypertrophie
ventriculaire, faisceau
accessoire, stimulateur cardiaque

30.
TERRITOIRES …

31.
AVEC LE TEMPS
….!!

32.
RABOTAGE DE L’ONDE R

33.
8

34.
ONDES
R.S

35.
9

36.
TACHYCARDIE
A QRS FINS

37.
10

38.
LA MORT

39.
TV

40.
MERCI