Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del gobierno y municipios del Estado de Baja
California
HO...
Definición:
Es un padecimiento del RN de termino o pos termino,
se debe al paso de meconio a vías respiratorias,
donde pro...
Incidencia
• 10-15% de los nacimientos existe meconio
• Recién nacido a termino o postérmino

• 5% Neumonía por Aspiración...
Factores de Riesgo:
Madre:
•
•
•
•
•
•
•
•

Preeclampsia -eclampsia
Hipertensión
Diabetes mellitus
Tabaquismo
Drogas
anemi...
Características del Meconio:
-Viscoso
-De coloración verde oscuro
-Compuesto de:
• Células epitelio intestinal
• Lanugo
• ...
Efectos en Liquido Amniótico
•

Reduce capacidad antibacteriana

•

Aumenta el riesgo de infección perinatal bacteriana

•...
EVACUACIÓN IN ÚTERO DE MECONIO
Maduración hormonal y parasimpática
1.6 % entre la 34 - 37 sdg
30% a las 42 sdg o mas
Mecan...
Pasaje fisiológico del meconio

Pasaje del meconio debido al compromiso fetal

Hipoxemia
Fetal
Crónica

Líquido Amniótico ...
Diagnóstico

CLINICO

GASOMETRIA

RADIOLOGICO
Presentación Clínica
Síntomas:
-Cianosis
-Quejido Respiratorio
-Aleteo Nasal
-Retracción Intercostal
-Taquipnea
-Auscultac...
Laboratorios
Alteración Acido Base

Electrolitos Séricos
BH
Hallazgo radiológicos
• Condensación alveolar algodonosa
difusa
• Alterna con zonas hiperaireadas
• Patrón en panal de abe...
Atelectasia

Neumomediastino
Criterios de Severidad
LEVE

Dificultad respiratoria que requiere menos de 40% de O2 en las primeras 48 horas
MODERADA
Req...
Tratamiento
Cobertura antibiótica
 Inhibición de propiedades bacteriostáticas
 Radiológicamente similar
Oxigenación por ...
Tratamiento
Surfactante
 Puede reducir la severidad de la enfermedad y disminuir quienes requieran
OMEC
 Dosis 150mg/k/d...
Pronóstico
Complicaciones
 Enfermedad crónica pulmonar
 Incidencia aumentada de infecciones respiratorias en el primer a...
Sindrome de aspiracion meconial
Sindrome de aspiracion meconial
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Sindrome de aspiracion meconial

6,353 views

Published on

  • Login to see the comments

Sindrome de aspiracion meconial

  1. 1. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del gobierno y municipios del Estado de Baja California HOSPITAL MEXICALI Síndrome de Aspiración Meconial Pediatría Médico Interno de Pregrado: Maguem Morales William José
  2. 2. Definición: Es un padecimiento del RN de termino o pos termino, se debe al paso de meconio a vías respiratorias, donde produce inflamación y obstrucción que condiciona alteración del intercambio gaseoso Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  3. 3. Incidencia • 10-15% de los nacimientos existe meconio • Recién nacido a termino o postérmino • 5% Neumonía por Aspiración Meconial • 30% Ventilación Mecánica • 3-5% fallece • Ambos sexos Tratado de Pediatría, Nelson 18 va Edición,
  4. 4. Factores de Riesgo: Madre: • • • • • • • • Preeclampsia -eclampsia Hipertensión Diabetes mellitus Tabaquismo Drogas anemia Enfermedad cardiorrespiratoria Distocia de contraccion Recién Nacido • • • • • • Embarazo póstermino FCF Anormal (Hipoxia Fetal) RCIU Oligohidramnios Insuficiencia Placentaria Desnutrición intrauterina Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  5. 5. Características del Meconio: -Viscoso -De coloración verde oscuro -Compuesto de: • Células epitelio intestinal • Lanugo • Moco • Secreciones intestinales • Agua 85-95% -Estéril -Raro encontrarlo en liquido amniótico previo a las 34 sdg Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  6. 6. Efectos en Liquido Amniótico • Reduce capacidad antibacteriana • Aumenta el riesgo de infección perinatal bacteriana • Irritable a piel (eritema toxico) • Aspiración Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  7. 7. EVACUACIÓN IN ÚTERO DE MECONIO Maduración hormonal y parasimpática 1.6 % entre la 34 - 37 sdg 30% a las 42 sdg o mas Mecanismos: – Sufrimiento fetal – Estimulación vagal Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  8. 8. Pasaje fisiológico del meconio Pasaje del meconio debido al compromiso fetal Hipoxemia Fetal Crónica Líquido Amniótico Meconial Aspiración Postparto Aspiración Intra útero Remodelación vascular pulmonar Síndrome de Aspiración Meconial Obstrucción de las vías aéreas prox y distales Edema de las vías aéreas Exudado Inflamación Liberación Eicosanoide Inactivación surfactante Atrapamiento de aire Neumotórax Liberación de Citocinas Hipertensión Pulmonar persistente Lesión en el parénquima pulmonar Hipoxemia Acidosis Hipercapnia
  9. 9. Diagnóstico CLINICO GASOMETRIA RADIOLOGICO
  10. 10. Presentación Clínica Síntomas: -Cianosis -Quejido Respiratorio -Aleteo Nasal -Retracción Intercostal -Taquipnea -Auscultación de estertores y roncos (en algunos casos) Signos: -Presencia de coloración amarillo-verde, cordón umbilical y piel Tratado de Pediatría, Nelson 18 va Edición, Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  11. 11. Laboratorios Alteración Acido Base Electrolitos Séricos BH
  12. 12. Hallazgo radiológicos • Condensación alveolar algodonosa difusa • Alterna con zonas hiperaireadas • Patrón en panal de abejas • Atelectasias segmentarias o lobares • Aplanamiento diafragmático -Neumotorax -Neumomediastino -Neumoperitoneo Tratado de Pediatría, Nelson 18 va Edición, Pediatría, Salud y Enfermedad del niño y Adolescente, Martínez 6 ta, Edición, Manual Moderno, SAM pág.. 211
  13. 13. Atelectasia Neumomediastino
  14. 14. Criterios de Severidad LEVE Dificultad respiratoria que requiere menos de 40% de O2 en las primeras 48 horas MODERADA Requerimiento de mas de 40% de O2 por mas de 48 horas SEVERA Requiere ventilación mecánica por mas de 48 horas Asocia a hipertensión pulmonar persistente
  15. 15. Tratamiento Cobertura antibiótica  Inhibición de propiedades bacteriostáticas  Radiológicamente similar Oxigenación por membrana extracorporea (OMEC)  Técnica de bombeo de sangre venosa a través de un oxigenador de membrana (pulmón artificial)  Permite a pulmones funcionar a bajo volumen y baja presión  Previene las atelectasias
  16. 16. Tratamiento Surfactante  Puede reducir la severidad de la enfermedad y disminuir quienes requieran OMEC  Dosis 150mg/k/dosis Oxido Nitrico inhalado  Utilizado en HPPRN  Sx de fallo respiratorio agudo caracterizado por hipoxemia sistémica asociada a  Shunt extrapulmonar derecha-izquierda  Incremento de la presión arterial pulmonar en ausencia de cardiopatía congénita  Vasodilatador pulmonar, disminuyendo resistencias vasculares  Relaja la vasculatura del musculo liso  20 ppm RNT o limite 34Sdg
  17. 17. Pronóstico Complicaciones  Enfermedad crónica pulmonar  Incidencia aumentada de infecciones respiratorias en el primer año de vida  Secuelas neurológicas Tratado de Pediatría, Nelson 18 va Edición,

×