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Es un fenómeno por el cualla persona que bebenecesita cantidadesmayores de alcohol paraobtener los mismos efectosque sentí...
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No existe una causa común del alcoholismo. Sin embargo, existenfactores que intervienen en su desarrollo .FACTORES PSICOLÓ...
 El abuso de alcohol:Indica dependencia psicológica, esdecir, la necesidad de consumiralcohol para el funcionamientomenta...
1.- ABSTEMIOS.2.- BEBEDORESSOCIALES.3.- ALCOHÓLICOSSOCIALES.4.-ALCOHÓLICOS.Son aquellaspersonas quienes nodisfrutan o mues...
Necesidad diaria o frecuente de alcohol para sufunción diaria.Pérdida de control con incapacidad deinterrumpir o reducir e...
La mayor parte de alcohólicos se inician en el alcohol antes de los 18 años, sinembargo las complicaciones serias se ocurr...
El diagnostico precoz del alcoholismo se dificulta ya que ni elmedico ni el paciente reconocen que existen problemas con l...
• Caracterizado por presentar ilusiones yalucinaciones auditivas, frecuentementeacusadoras y amenazadoras; el paciente sue...
•En grandes dosis, aumenta el riesgo de sufririnfartos.Corazón:•Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraercáncer de boca...
• Los hombres pierden la potenciasexual y a las mujeres se les inhibe eldeseo. Beber provoca grandesdesarreglos hormonales...
Se refiere a los síntomas que se pueden presentarcuando una persona suspende en forma repentina elconsumo de alcohol despu...
Ansiedad onerviosismoDepresiónDificultadparapensar conclaridadFatigaIrritabilidadoexcitaciónfácilSobresaltosotembloresPesa...
Piel fría yhúmedaPupilasagrandadas(dilatadas)Dolor decabezaInsomnioInapetenciaNáuseas yvómitosPalidezFrecuenciacardíacaráp...
AgitaciónDeliriumtremensFiebreConvulsiones
TRATAMIENTOFARMACOLÓGICOBenzodiazepinas:• Se pueden utilizar tanto en síndrome de abstinencia alcohólica (SAA)leve como co...
TRATAMIENTOFARMACOLÓGICOClormetiazol:• Derivado de la vitamina B1 (porción diastólica)presenta efectos sedantes, hipnótico...
TRATAMIENTOFases del tratamiento:1.-RECONOCIMIENTODEL PROBLEMA.2.- LADESINTOXICACIÓN.El tratamiento de las personas conuna...
Fases del tratamiento:3.- PROGRAMASDEREHABILITACIÓN.4.- TERAPIAS DEAVERSIÓN /REPUGNANCIA.Los programas derehabilitación es...
Se trata de un obrero de fábrica de 35 años. Es casado ytiene tres hijos de 7, 9 y 11 años.Problema: Al caerse de una esca...
Antecedentes:Según lo manifestado por su esposa, el paciente hacía más de tres años quetomaba grandes cantidades de cervez...
Datos actuales: Al examinarlo, su discurso eradesordenado e incoherente. Pensaba que aún estaba en lafábrica y que tenía q...
Crear un clima que favorezca y consolide larelación enfermera-paciente.Identificar factores (ej. Genéticos, afliccionespsi...
Control y administración detratamiento.Evaluación continua del patrónalimentario y de sueño.Ayudar al paciente a que adqui...
PREVENCIONSi bebe en su casa o enalguna reunión, hágalo deforma moderada y en susfiestas ofrezca tambiénbebidas no alcohól...
Por ningún motivopermita que sus hijos ohijas prueben algunabebida alcohólica durantela infancia.No consuma alcoholcuando ...
•Es toda sustancia química, natural,semisintética o sintética, utilizada para eldiagnóstico, la prevención o eltratamiento...
• Es un estado que se caracteriza por lanecesidad inevitable de administrarseun fármaco para mantener unfuncionamiento org...
La drogadicción, farmacodependencia,drogodependencia o consumo excesivo esun padecimiento que consiste en ladependencia de...
El individuo farmacodependiente presenta conductasde desadaptación que repercuten en todas las esferasde su vida. Quien ti...
Ansiedad.Desesperación por consumir la droga.Siente una sensación de vacío.Puede, presentar convulsionesIrritabilidad.Infa...
1.Experimentadores.Son usuariosque tomandrogas porsimplecuriosidad, ainstancia de suscompañeros yson el grupomayoritario d...
1. El primero esel uso de drogaslegales como elalcohol y eltabaco y seconsumendentro de uncontexto social.2. El segundoimp...
FACTORES QUE INCIDEN ENLA FARMACODEPENDENCIAFACTORES INDIVIDUALES:• Falta de control sobre losimpulsos.• Poca tolerancia a...
FACTORES FAMILIARES:• Familia desintegrada.• Falta de autoridad moralde los padres.• Familia sin comunicacióno con comunic...
FACTORES POLÍTICOS YECONÓMICOS:• Competencia profesional: En laactualidad no basta con haberrealizado estudios técnicos op...
PERSONALES:•Valorar los logros•Desarrollar autonomíay seguridad para laacción.•Aprender a controlarlas respuestasemocional...
FÍSICOS:Agotamiento,lamentosincesantes sobresalud, ojosinflamados yuna tospersistente.EMOCIONALES:Modificación dela person...
DepresiónRecaída en elabuso de drogasSobredosis dedrogasEndocarditis bacteriana,hepatitis, tromboflebitis,émbolos pulmonar...
El paciente es un camionero casado de treinta años.Motivo de consulta: El paciente ingresó a una clínica psiquiátrica porq...
Al no tener los medios, tuvo que reducir el consumo diarioinyectable de metanfetamina, sólo a algunas ocasiones y porfin l...
Antecedentes: El paciente es el menor de dos hermanosvarones. Su padre era almacenero. En la escuela fue buenalumno, y al ...
Datos actuales: Al ser examinado, el paciente se veía reticentey retraído y sólo daba respuestas cortas a las preguntas. P...
 Comienza con el reconocimiento del problema. Implica suspender el consumo de la droga ya sea demanera gradual o abrupta...
CUIDADOS DE ENFERMERIAEstablecer una relación terapéutica con el enfermoIdentificar factores (ej. Genéticos, afliccionesps...
Determinar el consumo de drogas/ alcohol.Ayudar a identificar los efectos negativos dela dependencia en la salud, familiar...
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Enfermería Psiquiátrica

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Alcoholismo y Farmacodependencia

  1. 1. ALCOHOLISMOEnfermedad crónica producida por el consumoprolongado y excesivo de alcohol etílico.La Organización Mundial de la Salud (OMS)define el alcoholismo como la ingestión diariade alcohol superior a 50 gramos en la mujer ya 70 gramos en el hombre (una copa de licor oun combinado tienen aproximadamente 40gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino,30 gramos, y un cuarto de litro de cerveza, 15gramos).
  2. 2. ALCOHOLDEPENDENCIA TOLERANCIASÍNDROME DEABSTINENCIAEs una sustancia conpropiedades analgésicas,anestésicas y depresoras delSistema nervioso central concapacidad para producirtolerancia, y dependencia física ypsicológica.
  3. 3. Es el deseo que tiene elconsumidor de seguirconsumiendo una droga porquesiente placer o para reducir unatensión o evitar un malestar.
  4. 4. Es un fenómeno por el cualla persona que bebenecesita cantidadesmayores de alcohol paraobtener los mismos efectosque sentía al principio.
  5. 5. Efectos físicos y psicológicosdesagradables queacompañan a la retirada delalcohol, comenzandogeneralmente 12 a 48 h. trasel cese de la ingesta, incluyetemblor, astenia, náuseas yvómitos.
  6. 6. EPIDEMIOLOGÍA EN EL PERÚEl abuso y dependencia alcohólica se ha convertido en un problemade salud pública pues estudios epidemiológicos estiman que elnúmero de adictos a las bebidas alcohólicas en el Perú puedenpasar del millón de personas.Estas cifras elevadas obedecen a la tolerancia social, creencias,mitos, disponibilidad, presión social y mecanismos de inducciónal consumo, particularmente en adolescentes y jóvenes deambos sexos.40% de muertes por accidentes de transito son por alcoholismo.
  7. 7. No existe una causa común del alcoholismo. Sin embargo, existenfactores que intervienen en su desarrollo .FACTORES PSICOLÓGICOS:Necesidad de aliviar laansiedad. Una depresión en curso.Conflictos de relacionesinterpersonales sin resolver. Baja autoestima.FACTORES SOCIALESDisponibilidad del alcohol.La aceptación social del consumode alcohol. La presión del compañero Estilos de vida estresantes.FACTORES BIOLÓGICOS:Entre estos son de gran trascendencia losgenéticos que develan que existe algunaforma de herencia alcohólica. Se encontróen un estudio que el 62% de familiares deun grupo de alcohólicos eran alcohólicos.Mientras que en familiares de noalcohólicos era del 20%.
  8. 8.  El abuso de alcohol:Indica dependencia psicológica, esdecir, la necesidad de consumiralcohol para el funcionamientomental adecuado, junto conconsumo ocasional excesivo ycontinuación de la ingestaalcohólica a pesar de losproblemas sociales. La dependencia delalcohol:abarca alteraciones similaresjunto con signos de mayortolerancia(necesitar más alcoholpara obtener el mismo efecto) osignos físicos de abstinenciaalcohólica.Se divide en dos categorías:
  9. 9. 1.- ABSTEMIOS.2.- BEBEDORESSOCIALES.3.- ALCOHÓLICOSSOCIALES.4.-ALCOHÓLICOS.Son aquellaspersonas quienes nodisfrutan o muestranun desagrado activoal gusto y a losefectos del alcohol yen consecuencia, notienen interés enrepetir laexperiencia.Beben con susamigos. Elalcohol esparte de suproceso desocialización.Se intoxican confrecuencia, peromantienen ciertoscontroles de suconducta.Se identifica por sugran dependenciao adicción hacia elalcohol y unaforma acumulativade conductasasociadas con labebida.
  10. 10. Necesidad diaria o frecuente de alcohol para sufunción diaria.Pérdida de control con incapacidad deinterrumpir o reducir el consumo de alcohol.Episodios de pérdida de memoria o violenciaasociado al consumo de alcohol.Deterioro en las relaciones sociales, familiares ylaborales.Entorpecimiento y temblores.Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados(especialmente la nariz).Alucinaciones, taquicardia, sudores,convulsiones, desvanecimiento.
  11. 11. La mayor parte de alcohólicos se inician en el alcohol antes de los 18 años, sinembargo las complicaciones serias se ocurren alrededor de 10 años después dehaber iniciado el consumo.Hay 4 etapas de evolución de la enfermedad:.1.- Fase pre-alcohólicaoculta.El individuo bebeen su medio socialy atribuye a estelos problemas quesurgen, no hayalteracionesfísicas niproblemas en sufuncionamiento2.- Faseprodrómica.Aparecen las“lagunas”. Lapersona empiezaa preocuparse porsu manera debeber.3.- Fase básica odecisiva.Perdida del controlde la ingesta dealcohol cuando bebela primera copa nopara hasta estarintoxicado, luegopasa por un periodode abstinencia hastavolver a la primeracopa; prometeenmendarse, deja eltrabajo, y empieza sudeterioro social yfísico.4.- Fase crónica.El enfermo seembriaga en el día ydurante el trabajo,consume colonias,alcohol medico. Hayirritabilidad ydeterioro de lapersonalidad. Seembriaga conpequeñas cantidadesy son frecuentes laspsicosis alcohólicas.
  12. 12. El diagnostico precoz del alcoholismo se dificulta ya que ni elmedico ni el paciente reconocen que existen problemas con labebida hasta que la enfermedad es muy avanzada. Se debetomar en cuenta que antes que el enfermo busque ayuda por sualcoholismo, lo hará buscando ayuda por: complicacionesderivadas del alcohol como delirium tremens, cirrosis, pérdida dememoria, Nauseas, Dolor abdominal, temblores.
  13. 13. • Caracterizado por presentar ilusiones yalucinaciones auditivas, frecuentementeacusadoras y amenazadoras; el paciente sueleser aprensivo y puede estar aterrorizado.Alucinosis alcohólica.-•Consiste en un ataque muy agudo, unaespecie de locura donde el paciente veimágenes espantosas y alucinantes, puedeestar asociado a la abstinencia. Puedenproducirse pesadillas, alucinaciones.Delirium tremens.-•Se caracteriza por una pérdida grave dela memoria episódica o de las experienciasvividas .Síndrome de Korsakof.-•Es un comportamiento de mala adaptacióngeneralmente agresivo (por. Ej. , peleas), queno es habitual en el paciente y que sepresenta tras la ingesta de una cantidad dealcohol que no produciría intoxicación en unapersona normal.Intoxicación Patológica.- PSICOLÓGICAS:
  14. 14. •En grandes dosis, aumenta el riesgo de sufririnfartos.Corazón:•Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraercáncer de boca, garganta o esófago. Inhibe laabsorción de algunas vitaminas vitales como laB.Aparato digestivo:•Enfermedad crónica del hígado que cursa condestrucción irreversible de las células hepáticas.Puede causar la muerte.Cirrosis Hepática:•Inflamación aguda o crónica de la mucosadel estómago, En la gastritis aguda hay,formaciones nodulares y a veceshemorragia de la pared gástrica. En lagastritis crónica se produce, además, unatransformación progresiva de la mucosa atejido fibroso.Gastritis:FÍSICAS:
  15. 15. • Los hombres pierden la potenciasexual y a las mujeres se les inhibe eldeseo. Beber provoca grandesdesarreglos hormonales ymenstruales.Sexualidad:• Ingestión de alcohol durante lagestación, incluso en cantidadesmoderadas, puede producirdaños graves en el feto,especialmente retraso en eldesarrollo físico y mental.Deformaciones faciales,defectos cardiacos, crecimientodeficiente.Alcoholismofetal:FÍSICAS:
  16. 16. Se refiere a los síntomas que se pueden presentarcuando una persona suspende en forma repentina elconsumo de alcohol después de haberlo estadobebiendo de manera excesiva todos los días.La abstinencia del alcohol puede implicarsíntomas psicológicos y físicos.
  17. 17. Ansiedad onerviosismoDepresiónDificultadparapensar conclaridadFatigaIrritabilidadoexcitaciónfácilSobresaltosotembloresPesadillas
  18. 18. Piel fría yhúmedaPupilasagrandadas(dilatadas)Dolor decabezaInsomnioInapetenciaNáuseas yvómitosPalidezFrecuenciacardíacarápidaSudoraciónTemblor enlas manos yotraspartes delcuerpo
  19. 19. AgitaciónDeliriumtremensFiebreConvulsiones
  20. 20. TRATAMIENTOFARMACOLÓGICOBenzodiazepinas:• Se pueden utilizar tanto en síndrome de abstinencia alcohólica (SAA)leve como complicado con delirium o convulsiones.Tiaprida:• Es un neuroléptico (antagonista dopaminérgico) de poca potenciaantipsicótica, de utilidad en pacientes alcohólicos con síntomaspsicóticos o con trastorno de personalidad paranoide (celopatías), ogran agitación.Tiamina–VitaminaB1:• El tratamiento del SAA debe completarse siempre consuplementos vitamínicos que corrijan las carencias nutricionales.La tiamina actúa como cofactor en el metabolismo de la glucosay su déficit puede originar el síndrome de Wernicke-Korsakoff.
  21. 21. TRATAMIENTOFARMACOLÓGICOClormetiazol:• Derivado de la vitamina B1 (porción diastólica)presenta efectos sedantes, hipnóticos, yanticonvulsivante.Anticonvulsivantes:• Estos fármacos no sedativos, pese a no tener laindicación aprobada, se están convirtiendo de hechoen una alternativa deseable al tratamiento conbenzodiacepinas.
  22. 22. TRATAMIENTOFases del tratamiento:1.-RECONOCIMIENTODEL PROBLEMA.2.- LADESINTOXICACIÓN.El tratamiento de las personas conuna adicción al alcohol empiezapor el reconocimiento delproblema. El alcoholismo estáasociado con la negación, lo quepermite al paciente creer que nonecesita tratamiento. La mayoríade las personas con unadependencia del alcohol accedenal tratamiento bajo presión deotros.En el período de desintoxicación,puede someterse al paciente adiversos métodos de terapia de grupoo psicoterapia para tratar problemaspsicológicos de fondo que hayanpodido llevar al paciente a ladependencia. Se puede asimismoapoyar el Programa con terapias queinciten al paciente a repugnar elalcohol mediante fármacos como eldisulfiram. La desintoxicación puededurar de 5 a 7 días.
  23. 23. Fases del tratamiento:3.- PROGRAMASDEREHABILITACIÓN.4.- TERAPIAS DEAVERSIÓN /REPUGNANCIA.Los programas derehabilitación están paraayudar a las personasafectadas, después de ladesintoxicación, amantenerse en laabstinencia de alcohol.Estos programas incluyendiversos consejos, soportepsicológico, cuidados deenfermería y cuidadosmédicos.La terapia de aversión es untipo de tratamientopsiquiátrico o psicológicoque consiste en exponer alpaciente a un estímulo almismo tiempo que se lehace experimentar algunaforma de sensacióndesagradable.TRATAMIENTO
  24. 24. Se trata de un obrero de fábrica de 35 años. Es casado ytiene tres hijos de 7, 9 y 11 años.Problema: Al caerse de una escalera y romperse una pierna,el paciente fue internado en la sala de traumatología de unhospital general. Al tercer día se lo notó nervioso y comenzóa temblar. Se lo interrogó acerca de sus hábitos pero negótener algún problema de bebida de alcohol en exceso. Dijo alos médicos que sólo ocasionalmente tomaba un vaso decerveza. A la noche no podía dormir y las enfermeras sepreocupaban porque hablaba con incoherencia y estaba muyansioso.
  25. 25. Antecedentes:Según lo manifestado por su esposa, el paciente hacía más de tres años quetomaba grandes cantidades de cerveza. El año anterior, había faltado al trabajovarias veces y lo habían amenazado con despedirlo. Todos los días, comenzaba abeber cuando volvía del trabajo a la tarde y no dejaba hasta no quedar dormido. Latarde en que se lo internó volvió a su casa como de costumbre pero se cayó en laescalera y se quebró la pierna antes de comenzar a beber. Por lo tanto no habíatomado nada antes de ser internado. Su esposa estaba avergonzada del problemade alcoholismo de su marido, por lo que no dijo nada cuando su esposo fueinternado. Tres días más tarde cuando se lo preguntaron directamente, les contótoda la historia.La señora dijo que su esposo había comido muy poco en las últimas semanas. Habíanotado que en varias ocasiones no podía recordar ni siquiera eventos importantesque habían sucedido el día anterior.Había tenido un accidente de autos dos años antes, estando alcoholizado, pero nosufrió lesiones graves. El paciente no había tenido problemas de salud graves en elpasado. La relación con su esposa, sin embargo, se había vuelto extremadamentedifícil desde que comenzó a beber por lo que ella pensaba seriamente endivorciarse. Su relación con los hijos era tensa. Solía discutir con ellos, pero en laactualidad éstos trataban de evitar a su padre lo más posible.Según la esposa, el padre de su esposo había sido un alcohólico crónico y murió decirrosis cuando éste tenía 24 años.
  26. 26. Datos actuales: Al examinarlo, su discurso eradesordenado e incoherente. Pensaba que aún estaba en lafábrica y que tenía que terminar un trabajo. A vecesreconocía algunos médicos y enfermeras que lo habíanatendido los días anteriores, pero otras veces creía queeran compañeros de la fábrica. En varias ocasiones sacabainsectos que veía en su sábana. Estaba desorientado conrelación altiempo y se asustaba del menor ruido que proviniera deafuera de su habitación. Transpiraba abundantemente y nopodía sostener un vaso sin volcar casi todo su contenido.Constantemente trataba de salir de la cama y no se dabacuenta de que su pierna derecha estaba enyesada.
  27. 27. Crear un clima que favorezca y consolide larelación enfermera-paciente.Identificar factores (ej. Genéticos, afliccionespsicológicas y tensiones que contribuyan a ladependencia de alcohol.Realizar las exploraciones que seannecesarias: constantes vitales,peso,talla.Seguimiento durante la desintoxicación.
  28. 28. Control y administración detratamiento.Evaluación continua del patrónalimentario y de sueño.Ayudar al paciente a que adquieraconciencia de enfermedad.Facilitar el apoyo moral e informativoa la familia del paciente.
  29. 29. PREVENCIONSi bebe en su casa o enalguna reunión, hágalo deforma moderada y en susfiestas ofrezca tambiénbebidas no alcohólicas.Ponga un límite en elconsumo, no compreen exceso, ni permitala barra libre. Sialguna persona seexcede, solicítele quedeje de tomar.No beba todos losdías, ni en todos loslugares, ya que loshijos aprenden delejemplo.
  30. 30. Por ningún motivopermita que sus hijos ohijas prueben algunabebida alcohólica durantela infancia.No consuma alcoholcuando esté bajotratamiento conmedicamentos.Muchos puedenprovocar reaccionesmuy peligrosas.Evite mezclarbebidas, ya que elefecto es más rápidoy con mayoresconsecuencias.
  31. 31. •Es toda sustancia química, natural,semisintética o sintética, utilizada para eldiagnóstico, la prevención o eltratamiento de enfermedades queafectan a los seres humanos.DROGA OFÁRMACO:•El uso reiterado, repetitivo de una drogaen forma indiscriminada, genera enpersonas predispuestas el hábito o elacostumbramiento a la misma.HÁBITO OACOSTUMBRAMIENTO:•Es un fenómeno farmacológico queconsiste en la pérdida progresiva de losefectos de una droga ante su usoreiterado en el tiempo, lo que obliga aincrementar las dosis para recuperar elefecto inicial.TOLERANCIA:
  32. 32. • Es un estado que se caracteriza por lanecesidad inevitable de administrarseun fármaco para mantener unfuncionamiento orgánico general,dentro de los limites mas o menosnormales.DEPENDENCIA FÍSICA: :• Es el conjunto de trastornosfisiológicos que se presentan alsuspender abruptamente la ingestiónde una droga cuando ya existeadicción (dependencia física). Lasalteraciones que se presentan enestos casos pueden ser leves ograves, llegando incluso a provocar lamuerte.SÍNDROME DEABSTINENCIA:
  33. 33. La drogadicción, farmacodependencia,drogodependencia o consumo excesivo esun padecimiento que consiste en ladependencia de sustancias químicas queafectan el sistema nervioso central y lasfunciones cerebrales, que producenalteraciones en el comportamiento, en lapercepción, en el juicio y en lasemociones.
  34. 34. El individuo farmacodependiente presenta conductasde desadaptación que repercuten en todas las esferasde su vida. Quien tiene adicción a las drogas,usualmente presenta graves problemas en su familia,en su vida laboral, en su economía y en sus relacionessociales. La farmacodependencia desequilibra la salud;origina graves daños orgánicos, psicológicos, trastornosde la conducta y desadaptación social.
  35. 35. Ansiedad.Desesperación por consumir la droga.Siente una sensación de vacío.Puede, presentar convulsionesIrritabilidad.Infarto cerebral o cardiacoAnormalidades de su fertilidadAnormalidades genéticas en ladescendencia.
  36. 36. 1.Experimentadores.Son usuariosque tomandrogas porsimplecuriosidad, ainstancia de suscompañeros yson el grupomayoritario deacuerdo a lasencuestas.2. UsuariosSociales.Consumen drogasolamente cuandoestán en grupo. Elconsumo de drogastiene como finalidadun deseo depertenencia al grupo,de rebelión contra lasnormas socialesestablecidas, pararesolver conflictospasajeros de laadolescencia osimplemente paraseguir la moda.3.UsuariosFuncionales.Son aquéllos querequierenconsumir drogaspara poderrealizar susfuncionessociales y sólodemuestranperturbacionescuando noemplean ladroga.4.UsuariosDisfuncionales.Son personasque han dejadode funcionar enla sociedad.Toda su vidagira en torno alas drogas y suactividad enterala dedican aconseguirla yconsumirla, y aveces paratraficar.
  37. 37. 1. El primero esel uso de drogaslegales como elalcohol y eltabaco y seconsumendentro de uncontexto social.2. El segundoimplica el uso demarihuana y quedentro delcontexto socialse encuentrainfluido por lasamistades.3. El terceroconlleva el usode drogasilegales y parecedepender de lacalidad de larelación padres-adolescentes.
  38. 38. FACTORES QUE INCIDEN ENLA FARMACODEPENDENCIAFACTORES INDIVIDUALES:• Falta de control sobre losimpulsos.• Poca tolerancia a lafrustración.• Resentimiento antefiguras de autoridad.• Agresividad.• Dependencia emocional.• Ansiedad, miedo,depresión.FACTORESPSICODINÁMICAS:• Se destacan los factoresadaptativos y deldesarrollo que ejerceninfluencia sobre laexperimentación yregulación de los afectos,relaciones sociales,autoestima, juicio ycapacidad para manejar elestrés.
  39. 39. FACTORES FAMILIARES:• Familia desintegrada.• Falta de autoridad moralde los padres.• Familia sin comunicacióno con comunicacióndefectuosa.• Dificultad parajerarquizar.• Confusión de valores.• Dificultad para marcarlímites• Cambio de roles.FACTORES SOCIALES:• Reducción del espaciovital.• Sobrecarga de estímulosfísicos y emocionales.• Sobrecarga deinformacióncontradictoria.• Crecimientodemográfico.• Insatisfacción de ideales.• Rapidez del cambiosocial.
  40. 40. FACTORES POLÍTICOS YECONÓMICOS:• Competencia profesional: En laactualidad no basta con haberrealizado estudios técnicos oprofesionales para tener "éxito en lavida”, ya que en estos tiempos esdifícil acceder a un trabajo bienremunerado debido a la escasadisponibilidad de empleos y a lagran demanda de profesionalescompetentes.
  41. 41. PERSONALES:•Valorar los logros•Desarrollar autonomíay seguridad para laacción.•Aprender a controlarlas respuestasemocionales:berrinches, papel devíctima, respuestas noasertivas.•Tener confianza de loque se hace, serefectivo resolviendoproblemas y conflictos,reconociendolimitaciones ysolicitando ayudaoportunamente.SOCIOFAMILIARES:•Ser capaz de hacerfrente a las presionesde grupo. Mantener ydefender las opinionespropias cuando seanecesario.•Convivir en grupo,estableciendorelacionessignificativas con losdemás.•Mantener relacionesfamiliares afectuosas ysinceras.•Tener normas claras yconsistentes en elseno familiar.ESCOLARES:•Favorecer laintegración escolar.•Mantener buenrendimientoacadémico•Interactuar en laescuela.
  42. 42. FÍSICOS:Agotamiento,lamentosincesantes sobresalud, ojosinflamados yuna tospersistente.EMOCIONALES:Modificación dela personalidad,irritación,comportamientoimprudente, bajaautoestima,escasez demadurez,depresión ydesinterésgeneral.FAMILIA:Quebrantar lasreglas, falta decomunicacióncon la familia.ESCUELA:Desinterés porlos estudios,realizar accionesprohibidas, norealizar susdeberes, notasbajas,alejamientoshabituales einconvenientesde conducta.PROBLEMAS SOCIALES:Pérdida delinterés porrealizaractividades en elhogar y elcolegio, complicaciones con laley y el cambioextravagantepara vestirse yen la música.CONSECUENCIAS QUE PROVOCAN LAS DROGASO FÁRMACOS
  43. 43. DepresiónRecaída en elabuso de drogasSobredosis dedrogasEndocarditis bacteriana,hepatitis, tromboflebitis,émbolos pulmonares,desnutrición, oinfecciones respiratorias,causadas por consumode drogas intravenosas.Infección por VIH a travésdel hecho de compartiragujas
  44. 44. El paciente es un camionero casado de treinta años.Motivo de consulta: El paciente ingresó a una clínica psiquiátrica porque sentía queun grupo mafioso lo perseguía y quería matarlo. No podía explicar por qué lo habríande matar, pero había estado escuchando voces de gente que él sospechada erannarcotraficantes y que discutían la manera de atraparlo y matarlo. Anteriormentehabía tenido encuentros con traficantes porque durante años había consumidometanfetamina. A los 25 años uno de sus compañeros lo convenció que probara estadroga. Después de una inyección intravenosa de 20 mg. comenzó a sentirse bien,tuvo la sensación de sentirse todopoderoso y su sueño y cansancio desaparecieron.Después de usar metanfetamina unas cuantas veces, se dio cuenta de que no podíadejar de consumirla.Constantemente pensaba cómo conseguirla y comenzó a aumentar las dosis.Cuando no podía conseguir metanfetamina se sentía letárgico y somnoliento, y sevolvía irritable y disfórico. Su esposa se dio cuenta de que consumía drogas y tratóde persuadirlo para que las dejara porque la convivencia se hacía difícil y él secovertía en un estorbo para ella y sus hijos. Dos meses antes de la internación habíaperdido el trabajo por haberse comportado agresivamente con sus compañeros,alegando que ellos habían interferido con su trabajo y tratado de perjudicarlo.
  45. 45. Al no tener los medios, tuvo que reducir el consumo diarioinyectable de metanfetamina, sólo a algunas ocasiones y porfin la dejó totalmente después de que su esposa lo amenazócon irse con sus hijos y divorciarse.Luego de dejar la droga comenzó a sentirse muy cansado,lúgubre, y a menudo se sentaba en una silla sin hacer nada.Unas semanas más tarde le dijo a su esposa que no seanimaba a salir de la casa porque había oído a traficanteshablar de él en la calle, les oía decir cómo se desharían deuna persona tan inservible. Al mismo tiempo se lo veía tensoy aprehensivo. Quería que cerraran todas las puertas yventanas, y se negaba a comer porque tenía miedo de que sucomida estuviera envenenada. Su esposa lo llevó a unmédico clínico quien lo derivó a un hospital psiquiátrico.
  46. 46. Antecedentes: El paciente es el menor de dos hermanosvarones. Su padre era almacenero. En la escuela fue buenalumno, y al terminar la secundaria tuvo varios empleoscomo obrero no calificado. A los 21 años se casó con unamujer de su edad que trabajaba como mesera en unrestaurante. Se mudaron a otra ciudad donde consiguiótrabajo como camionero. Tuvieron tres hijos y vivían en undepartamento pequeño. Su nivel de vida era bastantepobre. La salud somática del paciente había sido buenacon anterioridad pero los últimos años se habíaquejado de debilidad muscular y dificultad para caminar.Estos problemas comenzaron después decomenzar a consumir metanfetamina inyectable, pero noquiso consultar al médico.
  47. 47. Datos actuales: Al ser examinado, el paciente se veía reticentey retraído y sólo daba respuestas cortas a las preguntas. Parecíatener un estado de ánimo neutro, pero admitió que se sentíaperseguido por una banda de traficantes de drogas y que aveces los oía hablar de él, a quien se referían en tercerapersona. Estaba lúcido, globalmente orientado y no mostrabaimpedimento en sus funciones cognitivas.El examen físico, incluyendo el neurológico, no revelóanormalidades más allá de las marcas de agujas en su brazoizquierdo como resultado de las inyecciones de metanfetamina.Se lo trató con 6 mg de haloperidol por día. Después de dossemanas los síntomas desaparecieron y fue dado de alta. Noregresó para su tratamiento de control.
  48. 48.  Comienza con el reconocimiento del problema. Implica suspender el consumo de la droga ya sea demanera gradual o abrupta (desintoxicación), apoyo ypermanecer libre de la droga (abstinencia). Las personas con intoxicación aguda o sobredosis de drogas puedennecesitar un tratamiento de emergencia. Algunas veces, la personapierde el conocimiento y podría ser necesario conectarlatemporalmente a un respirador (respirador mecánico). La desintoxicación consiste en la abstinencia o supresión de lasustancia que se consume en un ambiente controlado. Algunas veces,se suministra una droga de acción similar para reducir los efectossecundarios y los riesgos de la abstinencia.
  49. 49. CUIDADOS DE ENFERMERIAEstablecer una relación terapéutica con el enfermoIdentificar factores (ej. Genéticos, afliccionespsicológicas y tensiones que contribuyan a ladependencia química.Animar a tomar el control de su propia conducta.Ayudar a los miembros de la familia a reconocerque la dependencia química es una enfermedadfamiliar.Comentar el impacto de sustancias en el estadofísico y en la salud en general.
  50. 50. Determinar el consumo de drogas/ alcohol.Ayudar a identificar los efectos negativos dela dependencia en la salud, familiares yactividades diarias.Instruir al enfermo/familia de que lacantidad/frecuencia del uso de sustanciasque conducen a la dependencia varia deunos enfermos a otros.Identificar objetivos constructivos junto conel enfermo para proporcionar alternativas aluso de sustancias para reducir el estrés.

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