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lesiones piel

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lesiones piel

  1. 1. Figura 1 Mácula amarillenta Xantoma plano normolipémico en paciente con una ganmapatía monoclonal asociada. Figura 2 Mácula eritematosa Mancha en vino de oporto. Área eritematosa pálida de bordes mal definidos que no altera la superficie de la piel Figura 3 Mácula purpúrica Lesiones reticulares eritemato-purpúricas en extremidades inferiores, no palpables, en una crioglobulinemia mixta esencial
  2. 2. Figura 4 Mácula hiperpigmentada Lesión pigmentada de tonalidad negruzca con bordes irregulares localizada en la espalda que corresponde a un lentigo actínico Figura 5 Mácula hipopigmentada Lesión blanquecina redondeada en espalda, tras la eliminación total de una lesión melánica que corresponde a un Nevus de Sutton
  3. 3. Figura 6 Pápula Lesiones pigmentadas ligeramente sobreelevadas en espalda en gran cantidad que corresponden a queratosis seborreicas Figura 7 Pápula Lesiones eritemato-violáceas poligonales, sobreelevadas, con estrías blanquecinas en su superficie y con tendencia a la confluencia características de un liquen plano.
  4. 4. Figura 8 Pápula Lesiones eritemato descamati-vas en cara en niño con psoriasis Figura 9 Pápula Lesiones violáceas múltiples de pequeño tamaño ligeramente sobreelevadas localizadas en piernas en un sarcoma de Kaposi Figura 10 Pápula
  5. 5. Lesión pigmentada de forma homogénea y de bordes regulares en brazo presente desde el nacimiento que corresponde a un nevus congénito Figura 11 Habones Placas de bordes redondeados confluentes, edematosas y con carácter evanescente que caracterizan a la urticaria. Figura 12 Habones Placas de bordes redondeados confluentes y edematosas en un paciente con urticaria aguda. Figura 13 Placa Lesiones redondeadas, confluentes, ligeramente sobreelevadas con tonalidad violácea que corresponden a un exantema fijo medicamentoso
  6. 6. Figura 14 Placa Lesiones sobreelevadas que ocupan la cara anterior de las rodillas en las cuales predomina la descamación características de psoriasis. Figura 15 Nódulo Lesión ligeramente sobreelevada, indurada, infiltrada en la epidermis de tonalidad marronácea localizada en una extremidad que corresponde a un dermatofibroma. Figura 16 Nódulo Área en pierna eritematosa, caliente, ligeramente sobrelevada que a la palpación objetivamos una infiltración profunda. Es una paniculitis de tipo eritema nudoso
  7. 7. Figura 17 Tumor Lesión sobreelevada, indurada, de superficie mamelonada y brillante que corresponde a un carcinoma basocelular Figura 18 Tumor Lesión sobrelevada ulcerada en el centro de consistencia friable que corresponde a un carcinoma epidermoide
  8. 8. Figura 19 Tumor Lesión sobreelevada de gran tamaño y color rojizo que caracteriza a un hemangioma infantil Figura 20 Tumor Lesiones tumorales de consistencia blanda en gran número que corresponde a una neurofibromatosis
  9. 9. Figura 21 Tumor Lesión sobreelevada de bordes bien definidos, indurada e infiltrada a la palpación con una zona central queratósica que corresponde a un queratoacantoma. Figura 22 Tumor Lesiones sobreelevadas confluentes de superficie espiculada que caracterizan a las verrugas vulgares
  10. 10. Figura 23 Vesícula Pulicosis en paciente atopico. Figura 24 Ampolla Lesiones ampollosas tensas de contenido claro, en algunas zonas formando figuras anulares que caracterizan a un penfigoide ampolloso Figura 25 Pústula Lesiones pustulosas en labio, semimucosa y mucosa nasal típicas de una erupción herpética
  11. 11. Figura 26 Pústula Lesiones pustulosas sobre una placa eritematosa de bordes definidos localizada en axila que corresponde a una psoriasis pustulosa Figura 27 Pústula Lesiones pustulosas de diferente tamaño mezcladas con lesiones ya resultas en un enfermo con varicela Figura 28 Quiste Área sobreelevada de consistencia elástica en cuero cabelludo producida por un quiste pilar.
  12. 12. Figura 29Escoriaciones Áreas de rascado en al lateral de las manos, que en algunas zonas produce erosiones en un eccema crónico Figura 30 Erosiones Pequeñas áreas ulceradas agrupadas en pene características de un herpes genital
  13. 13. Figura 31 Úlcera Solución de continuidad de la epidermis de bordes irregulares que deja al descubierto una zona dérmica sobre la que ya se ha formado tejido de granulación de color rojizo. Corresponde a una úlcera trófica en paciente con insuficiencia venosa. Figura 32 Escama Descamación fina y localizada sobre todo en la periferia de las lesiones que corresponde a una pitiriasis rosada
  14. 14. Figura 33 Escama Descamación gruesa y generalizada de escamas secas correspondiente a una ictiosis Figura 34 Escama Descamación en láminas untuosas característica de la psoriasis Figura 35 Costra amarilla Esfacelos amarillentos sobre una base eritematosa de localización peribucal en una eccema de contacto agudo impetiginizado.
  15. 15. Figura 36 Escara Membrana negruzca, seca y adherida por necrosis de los tejidos en una lesión de estima gangrenoso en la punta nasal Figura 37 Atrofia Lesiones blanquecinas, nacaradas, lineales en abdomen que corresponden a estrías distensae Figura 38 Poiquilodermia Áreas en que se mezclan telangiectásias, atrofia, hiper e hipopigmentaciones que corresponden a una poiquilodermia atrófica vascular de una dermatomiositis
  16. 16. Figura 39 Esclerosis Placa marronácea indurada e infiltrada que en la zona central se torna blanca y marfileña característico de una morfea Figura 40 Cicatrices Trayectos lineales blanquecinos asentados en una zona atrófica tras una quemadura.
  17. 17. Figura 41 Liquenificación Placa eritematosa con la piel engrosada que caracteriza las lesiones de rascado crónico subir LESIONES PRIMARIAS. Concepto: son lesiones que aparecen de novo sin lesiones previas (pueden presentarse en una piel que era normal) Mácula: es un área circunscrita de cambio en la coloración de la piel sin elevación o depresión de la piel circundante( no es perceptible al tacto). Las máculas pueden ser de cualquier tamaño, hipopigmentadas en el vitiligo, hiperpigmentadas con las manchas café con leche,etc. Pueden deberse a anomalías permanentes vasculares de la piel como en los hemangiomas o dilatación transitoria de los capilares como el eritema. La diascopia ( presión sobre el borde de la lesión con una laminilla de vidrio) es una prueba simple y confiable para detectar la extravasación de los glóbulos rojos. Si el color rojo permanece a pesar de la presión con la lamina la lesión es purpurica, si desaparece es eritematosa y se debe a vasodilatación. Pueden ser vasculares, pigmentarias o artificiales.
  18. 18. Las manchas vasculares se originan por congestión, extravasación o neoformación de vasos. Manchas por congestión activa o eritematosas: son rojas, origen vascular (arterial) y calientes. El eritema es una mancha de color rosado, planas, que desaparecen con la presión digital. Pueden ser únicas o múltiples, pequeñas o extensas. Al eritema difuso se le llama exantema y puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roséola. Si la dilatación es pasiva (venosa), las manchas son azuladas y se les denomina cianosis; si se dibuja una red de mallas grandes se denomina livedo. Manchas por extravasación sanguínea:  Púrpura: manchas por extravasación sanguínea de color morado o amarillo verdoso, es mayor de 1 centímetro. Ejemplos como la púrpura senil y la vasculitis.  Equimosis: manchas por extravasación sanguínea en forma de placa.  Petequias: manchas puntiformes por extravasación sanguínea. Se observan en la trombocitopenia, vasculitis e intoxicación por drogas.  Víbices: manchas lineales por extravasación sanguínea.
  19. 19. Manchas por neoformación vascular:  Angiomas planos. Manchas pigmentarias:  Hipercrómicas: localizadas como las efélides (pecas), difusas ( enfermedad de Addison), áreas expuestas al sol (melasma).  Hipocrómicas (lepra).  Acrómicas (vitiligo). Manchas artificiales: se deben a pigmentos que no se encuentran habitualmente en la piel. Ejm. Tatuajes. Pápula: es una lesión sólida, superficial, menor a 0,5 cm de diámetro, son palpables, curan sin dejar cicatriz. Las placas son lesiones similares a las pápulas pero de tamaño superior a 1 cm. Los nódulos son palpables, sólidos y pueden comprometer la epidermis, dermis o tejido celular subcutáneo(tienen conexión con la hipodermis). La profundidad y el tamaño diferencian al nódulo de la pápula. Los nódulos resultan de infiltrados ( neoplasias) o depósitos metabólicos en la dermis o tejido celular subcutáneo e indican generalmente enfermedad sistémica ( Tuberculosis, micosis profundas, linfomas, metástasis tumorales). Tumor: es una lesión semejante a un nódulo, pero de mayor tamaño, levanta y distorsiona las estructuras adyacentes y se relaciona con neoplasias benignas o malignas. Es de consistencia sólida y corresponde a proliferación celular. Es mayor de 1-2 cms. Pústula: es una vesícula que contiene exudado purulento que puede ser blanco, amarillento o hemorragico. Pueden presentarse de diferente forma y tamaño, pueden aparecer en los folículos pilosos o fuera de ellos. Las pústulas foliculares son siempre cónicas y contienen generalmente un folículo piloso en su centro. Las lesiones vesiculares como el herpes
  20. 20. pueden convertirse en pústulas. Aparecen por primera vez o son consecuencia de la evolución de vesículas ( por ejemplo, el furúnculo). Vesículas: Son lesiones bien delimitadas, elevadas, superficiales, con paredes delgadas y contienen liquido claro en su interior. Pueden ser aisladas como en la varicela o confluentes como el herpes. La vesícula mide menos de 0.5 cms y la ampolla mide más de 0.5 cms. Son a menudo semiesféricas y pueden estar deprimidas en el centro ( por ejemplo, la varicela). Flictena es una lesión de mayor tamaño, se relaciona a quemaduras y al no estar el contenido a tensión este se desplaza a las zonas declive con los cambios de posición del paciente.

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