Diapositivas del examen fisico de abdomen

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Diapositivas del examen fisico de abdomen

  1. 1.  MARIA LILIANA GONZALEZ11281014 YEINY PAOLA ROJAS11281005
  2. 2.  Explicar el procedimiento al examinador Una iluminación adecuada y descubriendo el abdomen. Exposición completa del abdomen desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica Pedir al examinador que se relaje.
  3. 3.  las piernas semiflectadas con una almohada bajo las rodillas. El examen se realiza desde el lado derecho, pero conviene tener destrezas para examinar desde ambos lados. Nohay que olvidar de examinar las regiones inguinales.
  4. 4.  El examinador debe haber evacuado la vejiga Antesde empezar la palpación pídale al paciente que le señale las zonas dolorosa Paraesto conviene que tenga sus brazos a los lados o sobre el pecho En posición decúbito supino La cabeza sobre una almohada
  5. 5.  HIPOCONDRIO DERECHO: Lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon. EPIGASTRIO: Estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior. HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal
  6. 6.  FLANCO DERECHO: Parte del riñón derecho y del colon ascendente. REGIÓN UMBILICAL: Porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior. FLANCO IZQUIERDO: Parte del riñón izquierdo y del colon descendente. REGIÓN ILÍACA DERECHA: Ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
  7. 7.  REGIÓN DEL HIPOGASTRIO O SUPRAPÚBICA: útero, vejiga, colon sigmoides. REGIÓN ILÍACA IZQUIERDA: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
  8. 8.  Inspeccionar la superficie, movimientos: respiración, pulsaciones. Contorno del abdomen (plano, cóncavo, redondeado, prominente) Simetría (igualdad de cuadrantes) La piel (estrías, nódulos, equimosis, cicatrices, cambios de color, venas dilatadas, distribución del vello)
  9. 9.  Tamaño o volumen (comparado con el resto del cuerpo) Ombligo (localización, contorno, inflamación.) Se ven órganos o masas
  10. 10.  Puederevelar soplos o ruidos vasculares parecidos a los cardiacos Secoloca el diafragma del estetoscopio sobre el abdomen Escucharperistaltismo en todos los cuadrantes Si el pte sufre de HTA, ausculte el epigastrio y cada cuadrante superior para encontrar soplos
  11. 11.  Identificarla diferencia de los ruidos peristálticos: Están presentes Están aumentados Disminuidos Ausentes
  12. 12. PALPACION LIGERA Palpación suave del abdomen ayuda a detectar dolores abdominales, resistencia muscular de algunos órganos, masas superficiales. Desplazarla mano de un lugar a otro palpando todos los cuadrantes Percibir la relajación de la musculatura abdominal que suele seguir de la aspiración
  13. 13.  Identificar cualquier masa (localización tamaño, forma, consistencia y dolor) Utilizada para delimitar masa abdominales Sepueden reconocer vísceras huecas (ciego, colon ascendente y sigmoide) Vísceras solidas( hígado, bazo y riñón) normales.
  14. 14.  Mano izquierda rodea al paciente Mano derecha, bajo el reborde costal se presiona el bazo. Inspiración profunda
  15. 15.  Se repite la maniobra con el paciente sobre el lado derecho y flexión de cadera y rodillas El bazo aumentado se palpa 2 cm por debajo del reborde costal izquierdo
  16. 16.  Buscar aumento de tamaño de las vísceras. Realizar la técnica de enganche (hígado, bazo) Introducelos dedos para palpar durante la espiración
  17. 17.  Se evalúa la cantidad de gas, posibles masas líquidos o solidas. El timpanismo es el sonido predominante ya que el estomago y los intestinos están llenos de aire. La matidez se aprecia en los órganos y masas solidas. Una vejiga distendida provoca matidez en la zona supra púbica.
  18. 18. • En todo el abdomenTimpanismo menos en región hepática. • En caso de vísceras Matidez macizas, tumores o ascitis
  19. 19.  VALORESDE RIESGO CARDIOVASCULAR EN FUNCION DEL PERIMETRO ABDOMINAL BAJO: MENOR DE 94 CM H, MENOR 80CM M ELEVADO: 94-102 CM H, 80-88CM M MUYELEVADO: MAYOR 102CM H, MAYOR DE 88CM M
  20. 20.  Enla mujer el perímetro abdominal debe ser inferior a 88 cm (en caso de que no haya embarazo). Enel hombre, el perímetro abdominal no debe sobre pasar los 102cm. Unamujer tiene obesidad abdominal si tiene un perímetro abdominal superior a 88cm. Unhombre tiene obesidad abdominal si tiene un perímetro abdominal superior a 102cm.
  21. 21.  El perímetro abdominal elevado constituye un factor de riesgo importante de enfermedades cardiovasculares. Medirel perímetro abdominal permite detectar la presencia de un factor de riesgo cardiovascular. El perímetro abdominal es un parámetro que es primordial tener en consideración, además es fácilmente medible.

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