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Precisao diagnostica da oximetria noturna para o diagnostico de disturbios respiratorios do sono em pacientes com fibrilacao atrial

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Precisão diagnóstica da oximetria noturna para o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com fibrilação atrial

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Precisao diagnostica da oximetria noturna para o diagnostico de disturbios respiratorios do sono em pacientes com fibrilacao atrial

  1. 1. Precisão diagnóstica da oximetria noturna para o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com fibrilação atrial Introdução: Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) são altamente prevalentes em pacientes com fibrilação atrial (FA) e seu tratamento pode melhorar o controle do ritmo. A polissonografia (PSG) é o padrão ouro para o diagnóstico de DRS, mas seu alto custo e disponibilidade limitada restringem seu papel como uma ferramenta de triagem padrão para DRS. Procuramos avaliar a utilidade diagnóstica da oximetria noturna na previsão de DRS em pacientes com FA.
  2. 2. Precisão diagnóstica da oximetria noturna para o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com fibrilação atrial Métodos: Analisamos dados coletados prospectivamente em 439 pacientes com FA documentada (62% FA paroxística) que foram submetidos a PSG. Oximetria noturna foi usada para determinar o índice de dessaturação de oxigênio (ODI, número de dessaturação / h) por um novo algoritmo de computador automatizado. ODI foi validado contra o índice de apneia- hipopneia derivado de PSG (AHI).
  3. 3. Precisão diagnóstica da oximetria noturna para o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com fibrilação atrial Resultados: A amostra foi composta por 69% de homens, com média de idade de 59,9 ± 11,3 anos e índice de massa corporal de 30 ± 5 kg / m 2 . O IAH mediano foi de 9,5 [3,6-21,0] / he a prevalência de DRS moderado (IAH 15-29 / h) e grave (IAH ≥ 30 / h) foi de 17,3% e 16,6%, respectivamente. O ODI foi capaz de detectar SDB moderado a grave (IAH ≥ 15 / h; área sob a curva de característica de operação do receptor (AUC): 0,951, IC 95%: 0,929- 0,972) e SDB grave (IAH ≥ 30 / h; 0,932, IC 95%: 0,895-0,968) com alta precisão diagnóstica. Um ponto de corte do ODI de 4,1 / h resultou em uma sensibilidade de 91% e especificidade de 83% na discriminação entre pacientes com e sem IAH ≥ 15 / h. Um ODI de 7,6 / h rendeu uma sensibilidade e especificidade para IAH ≥ 30 / h de 89% e 83%, respectivamente.
  4. 4. Precisão diagnóstica da oximetria noturna para o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com fibrilação atrial Conclusões: ODI derivado de uma oximetria noturna simples e de baixo custo pode ser usado como uma ferramenta de triagem acessível e confiável, particularmente para descartar DRS.

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