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Diagnostico e gestao da apneia obstrutiva do sono uma revisao

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Diagnostico e gestao da apneia obstrutiva do sono uma revisao

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Diagnostico e gestao da apneia obstrutiva do sono uma revisao

  1. 1. Diagn�stico e Gest�o da Apneia Obstrutiva do Sono Uma revis�o Import�ncia A apneia obstrutiva do sono (AOS) afeta 17% das mulheres e 34% dos homens nos Estados Unidos e tem preval�ncia semelhante em outros pa�ses. Esta revis�o fornece uma atualiza��o sobre o diagn�stico e tratamento da AOS.
  2. 2. Observa��es O sintoma de apresenta��o mais comum de AOS � a sonol�ncia excessiva, embora esse sintoma seja relatado por apenas 15% a 50% das pessoas com AOS na popula��o em geral. A OSA est� associada a um risco 2 a 3 vezes maior de doen�as cardiovasculares e metab�licas. Em muitos pacientes, a AOS pode ser diagnosticada com o teste de apn�ia do sono em casa, que tem uma sensibilidade de aproximadamente 80%. Diagn�stico e Gest�o da Apneia Obstrutiva do Sono Uma revis�o
  3. 3. Os tratamentos eficazes incluem perda de peso e exerc�cios, press�o positiva nas vias a�reas, aparelhos orais que mant�m a mand�bula para frente durante o sono e modifica��o cir�rgica dos tecidos moles da faringe ou do esqueleto facial para ampliar as vias a�reas superiores. A estimula��o do nervo hipoglosso � eficaz em pacientes selecionados com �ndice de massa corporal inferior a 32. Atualmente, n�o h� terapias farmacol�gicas eficazes. O tratamento com press�o positiva nas vias a�reas reduz a press�o arterial, especialmente em pacientes com hipertens�o resistente; no entanto, ensaios cl�nicos randomizados de tratamento para AOS n�o demonstraram benef�cio significativo nas taxas de eventos cardiovasculares ou cerebrovasculares. Diagn�stico e Gest�o da Apneia Obstrutiva do Sono Uma revis�o
  4. 4. Diagn�stico e Gest�o da Apneia Obstrutiva do Sono Uma revis�o Conclus�es e relev�ncia A SAOS � comum e a preval�ncia est� aumentando com o aumento da preval�ncia de obesidade. A sonol�ncia diurna est� entre os sintomas mais comuns, mas muitos pacientes com AOS s�o assintom�ticos. Pacientes com AOS que s�o assintom�ticos ou cujos sintomas s�o minimamente inc�modos e n�o apresentam risco aparente para a seguran�a ao dirigir, podem ser tratados com medidas comportamentais, como perda de peso e exerc�cios. Interven��es como press�o positiva nas vias a�reas s�o recomendadas para pessoas com sonol�ncia excessiva e hipertens�o resistente. O tratamento da AOS assintom�tica para reduzir eventos cardiovasculares e cerebrovasculares n�o � atualmente apoiado por evid�ncias de alta qualidade.

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