Este estudo investigou os efeitos de dois aparelhos ortodônticos fixos funcionais no posicionamento da epiglote e osso hióide em pacientes classe II. Ambos os aparelhos causaram um deslocamento anterior e inferior da epiglote e osso hióide e aumentaram levemente o espaço das vias aéreas posteriores, embora os efeitos do aparelho Herbst tenham sido ligeiramente maiores.

1. Alterações da epiglote e
posição do osso hióide após
tratamento ortodôntico com
aparelhos fixos funcionais
com tala gessada
Objetivos: as más oclusões de Classe II de Angle,
incluindo uma mandíbula retrognática, são os
problemas ortodônticos mais frequentes. Ambos os
aparelhos funcionais removíveis e fixos podem ser
usados ​​para o avanço mandibular. O avanço
mandibular após o tratamento com qualquer
aparelho funcional fixo tem inúmeros efeitos
terapêuticos, como alongamento dos músculos
mastigatórios, ligamentos, membranas e tecidos
moles circundantes, causando mudanças de posição
do osso hióide e da epiglote. Este estudo
retrospectivo investiga e compara os efeitos do
tratamento sobre a posição do osso epiglote e hióide
e o espaço das vias aéreas posteriores em pacientes
classe II que receberam avanço mandibular por meio
de dois aparelhos fixos funcionais fixos com tala
gessada.

2. Alterações da epiglote e
posição do osso hióide após
tratamento ortodôntico com
aparelhos fixos funcionais
com tala gessada
Material e métodos: Dois grupos de 21 pacientes
cada ('Functional Mandibular Advancer' (FMA) e
aparelho de Herbst) foram investigados. O mesmo
ortodontista experiente realizou o tratamento em
todos os pacientes, empregando um protocolo de
avanço em uma única etapa. A mandíbula sempre
recebeu protrusão inicial em uma posição borda a
borda. Cefalogramas laterais convencionais
estavam disponíveis antes do tratamento (T1) e
imediatamente após a remoção do aparelho (T2)
para todos os pacientes. As medidas
compreenderam (I) osso hióide, (II) epiglote ou
(III) espaço aéreo posterior. As alterações
relacionadas ao tratamento foram analisadas com
testes t de Student de uma amostra para
comparações intragrupo e testes t de Student
independentes para comparações intergrupos. A
significância estatística foi estabelecida em p
<0,05.

3. Alterações da epiglote e
posição do osso hióide após
tratamento ortodôntico com
aparelhos fixos funcionais
com tala gessada
Resultados: As medições do osso hióide
mostraram principalmente aumentos para
ambos os aparelhos após o tratamento. As
comparações intergrupos não foram
significativas para pacientes com FMA, mas
significativas para medições selecionadas em
pacientes com aparelho Herbst. As
comparações entre grupos mostraram
mudanças insignificantes. O espaço posterior
das vias aéreas sempre foi aumentado de
forma insignificante após o tratamento. O
maior aumento foi encontrado caudalmente.
As comparações entre grupos mostraram
mudanças insignificantes.

4. Alterações da epiglote e
posição do osso hióide após
tratamento ortodôntico com
aparelhos fixos funcionais
com tala gessada
Conclusões: Ambos os aparelhos
funcionais fixos causam um
deslocamento anterior e caudal
da epiglote e do osso hióide e
aumentam o espaço posterior das
vias aéreas. Os efeitos
terapêuticos do aparelho Herbst
são ligeiramente maiores, embora
não significativamente.