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Neisseria Meningitidis

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Neisseria Meningitidis

  1. 1. Neisseriameningitidis<br />
  2. 2. M.R<br />HISTORIA<br />1805__Vieusseux, durante una epidemia que azotó las afueras de Ginebra . <br />Agente causal de la enfermedad fue identificado por Weichselbaum hasta 1887.<br />
  3. 3. M.R<br />CARACTERISTICAS<br />Diplococo Gramnegativo.<br />Inmóvil.<br />Aerobio.<br />Temperatura de desarrollo: 35° C.<br />Se cultiva en medios enriquecidos con sangre.<br />Habitante de la nasofaringe.<br />
  4. 4. M.R<br />
  5. 5. M.R<br />Meningococos:<br />Forman colonias transparentes no pigmentadas en agar chocolate.<br />Sensibles a agentes externos.<br />DIFERENCIACION:<br /> Glucosa----------------- Maltosa<br /> ACIDO<br />
  6. 6. M.R<br />N. meningitidis:<br />Se reconoce 13 serotipos: <br />A, <br />B, C,<br /> D, X,<br />Y, Z, <br />E, W-135,<br /> H, I, K y L.<br />
  7. 7. M.R<br />Todos los meningococos del grupo A tienen las mismas proteínas en la membrana externa y pertenecen a 1 solo serotipo.<br />GRUPOS B y C: múltiples serotipos.<br />
  8. 8. M.R<br />PATOGENIA E INMUNIDAD<br />Responsables de la enfermedad meningocócica:<br />Capacidad de la N. meningitidis para colonizar la nasofaringe.<br />2. Diseminación sin fagocitosis.<br />3. Expresión de efectos tóxicos.<br />
  9. 9. M.R<br />Los experimentos con cultivos en tejido nasofaringeo <br /> meningococos se adhieren de forma selectiva a receptores específicos para los pili del microorganismo presentes <br />celulas columnares no ciliadas.<br />
  10. 10. M.R<br />La lesión vascular difusa asociada con infecciones meningococicas es atribuible en gran parte a la acción de la <br />endotoxina lipooligosacarida.<br />Se encuentra en la membrana externa<br />
  11. 11. M.R<br />La N. meningitidis produce fragmentos de membrana en exceso que son liberados al espacio extracelular.<br />Hiperproduccion endotoxinas<br />Fenómenos característicos de la enfermedad meningococica.<br />
  12. 12. M.R<br />EPIDEMIOLOGIA<br />Neisseria meningitidis vive exclusivamente en los humanos.<br />Enfermedad meningococica existe en todo el mundo.<br />Epidemias comunes en países subdesarrollados.<br />
  13. 13. M.R<br />Aprox. El 90% de los casos de enfermedad meningocócica estan causados por los serogrupos A,B,C.<br />B: Estados unidos.<br />A: África y Asia.<br />
  14. 14. M.R<br />HABITAT Microbiota nasofaringea De respiración aerobia<br />Neisseria meningitidis<br />
  15. 15. M.R<br />Contagio<br />Se contagia por gotitas respiratorias entre personas que mantienen contacto intimo prolongado.<br />Compañeros de clase no son considerados contactos intimos.<br />
  16. 16. M.R<br />PREVALENCIA<br />La frecuencia de portadores es mayor entre niños en edad escolar y jóvenes.<br />Los niños lactantes con menos de un año.<br />Nivel socioeconómico bajo.<br />No varia con la estación del año.<br />
  17. 17. M.R<br />Síndromes clínicos-meningitis<br /><ul><li> cefalea - fiebre - vómito – convulsiones - pérdida de la conciencia.</li></ul>El signo clínico más prominente es La rigidez de la nuca <br />
  18. 18. M.R<br />Si no se trata a tiempo puede dejar secuelas como artritis, neumonía<br />
  19. 19. M.R<br />Cierta rigidez de los tendones de la corva produce incapacidad para enderezar la pierna cuando se flexiona la cadera a 90 grados. <br />Signos de Kernig<br />
  20. 20. M.R<br />Signos de Brudzinski<br />La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello. <br />
  21. 21. M.R<br />RINOFARINGITIS<br />Escasos síntomas.<br />Muy contagioso.<br />Su origen puede ser en brotes epidémicos.<br />Su factor principal son las infecciones respiratorias de la infancia.<br />
  22. 22. M.R<br />MENINGITIS PURULENTA<br />Forma esporádica.<br />En niños en el medio familiar o escolar.<br />Tiene un comienzo brusco, da vómito, fiebre, rigidez de nuca.<br />El paciente puede quedar en coma en pocas horas.<br />Los antibióticos han reducido el nivel de mortalidad.<br />
  23. 23. M.R<br />OTROS CUADROS<br />Los meningococos pueden producir:<br /> *Otitis.<br /> *Artritis.<br /> *Conjuntivitis.<br /> *Neumonía<br />
  24. 24. M.R<br />OTITIS<br />Es la inflamación del conducto auditivo externo (CAE) <br />
  25. 25. M.R<br />DIAGNOSTICO DE LABORATORIO<br />Las muestras mas útiles para detectar meningococos son la sangre y el liquido cefaloraquideo<br />EXAMEN DIRECTO Y CULTIVO<br />EL LCR se centrifuga y se utiliza un sedimento para efectuar un frotis y se tiñe con Gram, pueden poner de manifiesto las neiserias típicas dentro de leucocitos polimorfonucleares o de ubicación extracelular.<br />
  26. 26. M.R<br />Prueba en el liquido cefalorraquídeo<br />Se siembra muestra de liquido cefalorraquídeo en agar sangre calentado y se incuban a 37ºc en una atmósfera de 5% de co2, se puede incubar liquido cefalorraquídeo recién extraído directamente a 37ºc si no se dispone de inmediato de medio agar para cultivo.<br />
  27. 27. M.R<br />TRATAMIENTO-CONTROL<br />La terapia antibiótica ha reducido de forma significativa la mortalidad.<br />La penicilina es el antibiótico de elección.<br />Cloramfenicol y las cefalosporinas.<br />Rifampina.<br />
  28. 28. M.R<br />No es probable que se consiga erradicar la colonización en portadores sanos.<br />Se recomienda la profilaxis con sulfamidas para los individuos expuestos a cepas susceptibles, y la rifampina paras las cepas resistentes a las sulfamidas.<br />
  29. 29. M.R<br />También se han desarrollado vacunas contra los grupos A,C,Y y w135 que pueden administrarse a niños mayores de 2 años.<br />

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