Trastornos del adulto

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Trastornos del adulto

  1. 1. PSICOLOGIA CLINICA
  2. 2. CONCEPTO ANSIEDADSentimientos de tensión, aprehensión, nervios e inquietud y activación o descarga del sistema nervioso autónomo.Baslow de la ansiedad como un única y coherente estructura cognitiva-emocional, en el cual nuestro sistema motivacional esta a la defensiva:Foco de incontrolabilidad, futuras amenazas, daño u otros eventos potencialmente negativos, la sensación de peligro es eminente.Miedo: reacción adaptativaAnsiedad: Aprehensión ansiogena
  3. 3. FACTORES DE PREDISPOSICIONEl temperamento se constituye en un factor de vulnerabilidad y afecto negativo que a su vez se relacionan con la ansiedad y depresión.Modelo de triple vulnerabilidadGeneración Biológica(Contribución genética)Generación psicológica basada en las primeras experiencias-exposición a situaciones de no control)Específicamente psicológica: (saber que es peligroso, se aprenden focos de ansiedad en objetos o situaciones especificas- vicario-modelamiento.
  4. 4. FACTORES DE PREDISPOSICIONTemperamentoIntrovertido: Alta activación y excitación, bajo tono cortical, predisposición a ser ansioso, personas fácilmente condicionables-locus externo.Extrovertido: Niveles mínimos de ansiedad, baja evitación, menos condicionables-locus interno.Falsa alarma: ansiedad, no es una enfermedad, sino una reacción inapropiada.Verdadera alarma: miedo, mecanismo de adaptación.
  5. 5. FACTORES DE MANTENIMIENTOEvitaciónAlivia en el escapeConfianza en señales de seguridadPreocupación
  6. 6. PROCESOS IMPLICADOS EN LAANSIEDADProceso BiológicoActivación fisiológica(S.N. A:Aumento de la taza, cardiaca, activación electro neuronal-sistema no adrenérgico y serotonergico, sistema límbico, hipocampoLucha/huidaProceso de Aprendizaje, Condicionamiento-miedos aprendidosCognitiva: Trasformación de información, como se interpretan las cosas.Motivacional: la respuesta de ansiedad tiene consecuencias.Respuestas especificas: sudoración, temblor etc..
  7. 7. CICLO DE LA ANSIEDAD AMIGDALA VIA TALAMO ACTIVACION ESTIMULO FISIOLOGICAEXTEROCEPTIVO VIA TALAMO- PROCESAMIENTO CORTICAL CORTICAL
  8. 8. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO FOBIAESPECIFICA, ANSIEDAD VIA TALAMO- TIPO I AMIGDALA ACTIVACION FISIOLOGICA RESPUESTA MOTORA
  9. 9. ESTIMULO EXTEROCEPTIVOHIPOCONDRIASIS, FOBIA SOCIAL ANSIEDAD VIA TALAMO- TIPO II CORTICAL PROCESAMIENT O CORTICAL, COGNICIONES- RESPUESTA MOTORA
  10. 10. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO Y EXTEROCEPTIVO PANICO, ANSIEDAD VIA TALAMO-AGORAFOBIA TIPO III AMIGDALA ACTIVACION FISIOLOGICA RESPUESTA MOTORA
  11. 11. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO Y EXTEROCEPTIVOTAG ANSIEDAD VIA TALAMO- TIPO N CORTICAL PROCESAMIENTO CORTICAL- PREOCUPACION, APREHENSION ANSIOSA
  12. 12. Síndrome de prolapso de Encefalopatia:sintomasla válvula mitral(pánico) obsesivos-compulsivos ANSIEDAD SECUNDARIA Diabetes(TOC) Depresión
  13. 13. FOBIA SOCIALEs la asignación de recursos de atención al descubrimiento de la amenaza, a la supervisión de las representaciones mentales de uno mismo y a rasgos percibidos de uno mismo que pueden asociarse con un riesgo aumentado de evaluación negativa.Paradigma de la múltiple: Supervisar la amenaza externa, rasgos percibidos de si mismo, resolver recursos atencionales para la realización apropiada de la tarea, Temor hacia las predicciones realizadas hacia el publico.Adquirían:Temor aprendido, condicionamiento vicario
  14. 14. Fobia social-Evaluación negativaMiedo a la evaluación negativa: cree que los otros lo perciben negativamente, predicción de las consecuencias negativa. Representaciones mentales del individuo de cómo el o ella se desenvuelven frente al publico.Hipersensibilidad a la criticaDificultad de afectividadDéficit en los criterios de autoevaluación: Observación en señales negativas, focalización en términos negativos sobre los resultadosBaja de autoestimaTemor a la evaluación indirectaDéficit en habilidades socialesTemor a signos visuales de ansiedadSíntomasRobotización y nerviosismoSudoración y tartamudeo
  15. 15. FOBIA SOCIALFactores de AdquisiciónCondicionamiento traumáticoAprendizaje observacionalFactores de mantenimientoConducta de experiencia previa-hablar en publicoAtención selectivaAmenazaInterpretación y factores cognoscitivosRetroalimentación fisiológicaEscape y evitaciónAnsiedad anticipatoria
  16. 16. EVALUACIONEntrevista-motivo de consultaFormulación clinica-analisis funcionalEscala de temor a la evaluación negativaInventario de fobia socialInventario de beckAnálisis de habilidades socialesDificultades en la entrevista.
  17. 17. PANICOPeriodo discreto de un aumento de la aprehensión, tensión o temor asociado con frecuencia a fatalidad inminente, con miedo a perder el control o a enloquecerse. Estímulos interoceptivo e interoceptivos.Interpretación catastróficas de las sensaciones corporalesExiste pánico con agorafobia: miedo intenso a estar en situaciones o lugares para lo cual es difícil de escapar.
  18. 18. PANICOFactores de predisposiciónVulnerabilidad psicológica y cognitiva-genéticaSensibilidad a la ansiedad: tendencia a percibir la ansiedad como peligrosa, miedo al miedo.Experiencia de despersonalización o perdida del controlExposición a enfermedad o muerte de familiarCondicionamiento estímulos interoceptivos y interoceptivosFactores de mantenimientoMalas interpretaciones de los síntomas somaticos-atencion selectiva.Retroalimentación fisiológicaEscape o evitaciónBusquedad de situaciones, objetos o personas que generan seguridad.
  19. 19. PANICOSíntomas:Palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de falta de aire(disnea), dolor o malestar en el pecho, nauseas, sensación de mareo o desmayo, de irrealidad o despersonalización, miedo a perder el control o a enloquecerse, miedo a morirse, parestesias(sensación de hormigueo), oleadas de calor y frio.
  20. 20. MECANISMOS FISIOLOGICOS Hiperventilación- Incremento de la Efectos en el sistema sensibilidad al alcalosis nervioso autónomo desorden Dióxido de carbono Confusión, visión Disminuye el PH y para los borrosa, mareo, resulta la alcalosis pulmones(concentra) nauseas, taquicardia Reduce la tensión del Dejando caer el pánico dióxido en la sangre plasma
  21. 21. PANICO-EVALUACIONEvaluación medica: Disfunción de tiroides, intoxicaciones con cafeína, síndrome de retiro de drogas, prolapso de válvula mitral, asma.Formulación clinica-analisis funcionalAnálisis de estímulos interoceptivos y externoRegistro de pensamientos y situaciones
  22. 22. Fobia especificaAnsiedad clínicamente significativa, provocada por exposición a un objeto o situaciones que con frecuencia lleva a conductas de evitación, La característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos.Adquisición de la fobias:Condicionamiento traumáticoAprendizaje vicarioInformación sobre el objeto o la situación
  23. 23. EVALUACIONEntrevista semi y estructuradaAnálisis funcionalFormatos de Auto registro: Objetos y situaciones fóbicas, registros de pensamientos, encuentro fóbico, registros de evitación, sensaciones corporales.Identificación de estímulos interoceptivos y interoceptivosIdentificación de situaciones u objetos fóbicosDeterminación topográficaIdentificación de factores comunes a los distintos estímulos.Identificación de creencias y pensamientosIdentificación de componentes de respuesta.
  24. 24. ANSIEDAD GENERALIZADA La característica esencial del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad y la preocupación excesivas (expectación aprensiva) que se observan durante un período superior a 6 meses y que se centran en una amplia gama de acontecimientos y situaciones (Criterio A). El individuo tiene dificultades para controlar este estado de constante preocupación. Aunque los individuos con trastorno de ansiedad generalizada no siempre reconocen que sus preocupaciones resultan excesivas, manifiestan una evidente dificultad para controlarlas y les provocan malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de actividad
  25. 25. ANSIEDAD GENERALIZADALos adultos con trastorno de ansiedad generalizada acostumbran a preocuparse por las circunstancias normales de la vida diaria, como son las posibles responsabilidades laborales, temas económicos, la salud de su familia, los pequeños fracasos de sus hijos y los problemas de carácter menor (p. ej., las faenas domésticas, la reparación del automóvil o el llegar tarde a las reuniones). Los niños con trastorno de ansiedad generalizada tienden a preocuparse por su rendimiento o la calidad de sus actuaciones. Durante el curso del trastorno el centro de las preocupaciones puede trasladarse de un objeto o una situación a otros.
  26. 26. SINTOMAS Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan más de 6 meses. Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación. inquietud o impaciencia Amigabilidad fácil Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco Irritabilidad Tensión muscular Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o sensación al despertarse de sueño no reparador) La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
  27. 27. ANSIEDAD GENERALIZADAFACTORES DE PREDISPOSICIONPersonalidad ansiogenaAprendizaje Vicario-modelamientoFactores de mantenimientoDistorsiones cognitivas referidas a una sobrevaloración de la probabilidad de que ocurra un suceso temido, o sobre su severidad, así como infravaloración de sus recursos de afrontamiento y de la posibilidad de recibir ayuda de otros
  28. 28. COMPONENTES DEL TRATAMIENTOPROCESO INTERVENCIONAprendizaje/condicio Extinción a través denamiento exposiciónBiológico Entrenamiento en manejo de la ansiedadCognición: Reestructuraciónprocesamiento de la cognitivainformación
  29. 29. INTERVENCION TIPO DE ANSIEDADTIPO DE ANSIEDAD TRATAMIENTOTIPO I Exposición, manejo de la ansiedadTIPO II Exposición, manejo de la ansiedad, reestructuración cognitiva.TIPO III Reestructuración cognitiva, manejo de la ansiedad, exposición.TIPO N Reestructuración cognitiva, manejo de la ansiedad.

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