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ASEPSIA EN QUIRÓFANO

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ASEPSIA EN QUIRÓFANO

ASEPSIA EN QUIRÓFANO

  1. 1. CURSO-TALLER DE INSTRUMENTACIÓN Mariluz Garrido Campos
  2. 2. PRINCIPIOS BÁSICOS en ASEPSIA Y ANTISEPSIA
  3. 3. <ul><li>CIRUGIA: </li></ul><ul><li>“ Aquella parte de la medicina cuyo objetivo es curar las enfermedades mediante el uso de la mano” </li></ul><ul><li>Se origina hace 3-4 millones de años!!! </li></ul>CONCEPTO
  4. 4. <ul><li>DIÉRESIS : DISECCIÓN. División de los tejidos. </li></ul><ul><li>EXÉRESIS : RESECCIÓN/EXTIRPACIÓN : Separar el todo o una parte de uno o más órganos. </li></ul><ul><li>BIOPSIA : Si lo separado se analiza para llegar a un diagnóstico . </li></ul><ul><li>SÍNTESIS : SUTURA: Composición de un tejido por la reunión de sus partes. </li></ul>CONCEPTO
  5. 5. <ul><li>ASEPSIA : Destrucción de todos los microorganismos(bacterias, virus, esporas) en cualquier objeto (instrumental y material) que entra en contacto directo con el campo quirúrgico ó sistema vascular (batas , paños, instrumental, agujas, catéteres..) </li></ul>ASEPSIA, ANTISEPSIA
  6. 6. <ul><li>ANTISEPSIA: destrucción de la mayoría de los gérmenes en manos de cirujanos y piel de pacientes . TEJIDOS VIVOS </li></ul><ul><li>DESINFECCIÓN: tratamiento de superficies, materiales, y equipamientos con desinfectantes, para reducir la cantidad de bactérias. TEJIDOS NO VIVOS </li></ul>ASEPSIA, ANTISEPSIA
  7. 7. <ul><li>Las bacterias que contaminan la herida </li></ul><ul><li>quirúrgica, provienen de la flora endógena del paciente, personal quirúrgico y medio ambiente </li></ul>ASEPSIA, ANTISEPSIA
  8. 8. <ul><li>1 . EL GÉRMEN : la infección operatoria es nosocomial y está influenciada por el uso indiscriminado de ATB y aparición de resistencias como consecuencia. </li></ul><ul><li>2 . EL HUÉSPED : Edad, estado inmunológico, enfermedad, procedimientos. </li></ul><ul><li>3. MEDIOAMBIENTE : antes de Q. (higiene), entrando en Q. (antisepsia), en Q. (asepsia). </li></ul>FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INFECCIÓN
  9. 9. <ul><li>¡¡ El personal quirúrgico, es la mayor causa de contaminación bacteriana durante la cirugía!! </li></ul>ASEPSIA, ANTISEPSIA
  10. 10. <ul><li>Usar correctamente todo nuestra vestimenta quirúrgica. </li></ul><ul><li>Indumentaria cirujano, ayudantes, actuarán como barrera, separando la herida quirúrgica de los gérmenes del entorno. </li></ul><ul><li>Debemos aislar dicha herida de la piel de las exhalaciones del personal </li></ul>MEDIDAS DEL PERSONAL
  11. 11. <ul><li>Informar a los superiores si se tienen signos o síntomas de enfermedad infecto-contagiosa. </li></ul><ul><li>Realizar cultivos del personal que tenga lesiones cutáneas supuradas </li></ul>MEDIDAS DEL PERSONAL
  12. 12. <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Conseguir una estricta educación quirúrgica, implica adoptar una sistemática dentro de los quirófanos, para llevar y usar de forma apropiada la ropa quirúrgica. </li></ul>ASEPSIA, ANTISEPSIA
  13. 13. PIJAMA Y BATA De algodón, transpirable, estéril. Se utilizan también batas y pijamas desechables de tejido sin tejer
  14. 14. Desechable, cubrirá por completo el cabello GORRO O TURBANTE
  15. 15. <ul><li>La mascarilla evita la contaminación con los contenidos nasofaringeos. </li></ul><ul><li>Tapar nariz y boca. </li></ul>MASCARILLA
  16. 16. Durante las intervenciones que probablemente produzcan salpicaduras de sangre GAFAS
  17. 17. Calzado y cubrecalzado específico y de uso exclusivo en el área .
  18. 18. <ul><li>Objetivo : </li></ul><ul><li>Antiasepsia de manos y brazos eliminándose así la flora residente y transitoria </li></ul><ul><li>Piel no puede esterilizarse. </li></ul>ASEPSIA, ANTISEPSIA
  19. 19. <ul><li>Eliminar anillos, pulseras, reloj..uñas cortas, limpias y sin pintar </li></ul>LAVADO DE MANOS
  20. 20. <ul><li>Método de lavado : </li></ul><ul><li>Una dirección de lavado </li></ul><ul><li>• 1.Mojar manos y antebrazos </li></ul><ul><li>• 2.Jabón Antiséptico </li></ul><ul><li>• 3.Dedos, uñas, palma manos, antebrazos </li></ul><ul><li>• 4.Aclarar </li></ul>LAVADO DE MANOS
  21. 21. <ul><li>Tiempo de lavado: </li></ul><ul><li>Primera intervención quirúrgica 3-5 </li></ul><ul><li>minutos y 2-3 minutos en cirugías adicionales del día. </li></ul><ul><li>Mantener las manos más altas que los codos, permitiendo que agua y jabón escurran desde el área más limpia (manos), hacia las menos limpias (codos) </li></ul>LAVADO DE MANOS
  22. 22. ASEPSIA
  23. 23. ASEPSIA
  24. 24. ASEPSIA
  25. 25. ASEPSIA
  26. 26. Guantes Estériles y desechables
  27. 27. COLOCACIÓN GUANTES
  28. 28. COLOCACIÓN GUANTES
  29. 29. <ul><li>Si se pinchan o se cortan se cambiarán inmediatamente. </li></ul><ul><li>Cuando se termine la aspiración o escisión de un absceso o colección purulenta se cambiarán los guantes. </li></ul><ul><li>En intervenciones sobre huesos o implantes de prótesis ortopédicas se deben utilizar doble guante. En el momento del implante de la prótesis todo el personal del quirófano se cambiará de nuevo de guantes. </li></ul>
  30. 30. <ul><li>Esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la parte exterior) </li></ul><ul><li>Se recibe de frente evitando sacar completamente las manos de las mangas y siempre alejada de nuestro cuerpo, la circulante anuda la bata en la parte posterior. </li></ul>BATA QUIRÚRGICA
  31. 31. <ul><li>Una bata es estéril mientras permanezca seca y sin desgarros. </li></ul>BATA QUIRÚRGICA
  32. 32. ASEPSIA
  33. 33. ASEPSIA Cobertura quirúrgica con equipos estériles de algodón o con equipos de tejido sin tejer
  34. 34. <ul><li>Usar materiales para la ropa y campos que mantengan su eficacia contra la contaminación cuando se mojen </li></ul><ul><li>Cambiar la ropa cuando se manche o contamine de forma visible </li></ul>ASEPSIA
  35. 35. MEDIDAS AL PACIENTE
  36. 36. <ul><li>El ingreso debe ser lo más cercano posible a la fecha prevista de intervención, excepto en algunos casos que requieren una preparación previa por protocolo. </li></ul>PREPARACIÓN HIGIENICA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
  37. 37. <ul><li>Se retirarán joyas, adornos, horquillas, prótesis, así como maquillaje, laca de uñas. </li></ul><ul><li>Repetir de nuevo la higiene corporal en la medida que sea posible. </li></ul><ul><li>Rasurado de la zona si procede con maquinilla eléctrica con cabezal desmontable, que deje 1 mm. de longitud del vello. </li></ul>PREPARACIÓN HIGIENICA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
  38. 38. <ul><li>Aplicación de antiséptico en la zona a intervenir, cubriendo la zona con un paño estéril. </li></ul><ul><li>Cambio de la ropa de cama antes de enviar al quirófano. </li></ul><ul><li>Si hay que realizar al paciente un sondaje uretral o cualquier técnica invasiva es aconsejable que se realice en la zona de quirófano. </li></ul><ul><li>Se desaconseja que la cama del paciente entre en la zona quirúrgica. </li></ul>
  39. 39. <ul><li>Administrar profilaxis antimicrobiana en los casos indicados </li></ul><ul><li>Administrarlo por vía IV con la dosis y tiempo necesarios </li></ul><ul><li>Administrar los antibióticos media hora antes de la intervención, excepto en las cesáreas </li></ul>PROFILAXIS
  40. 40. <ul><li>En quirófano </li></ul><ul><li>Nueva antisepsia de la piel (pintado) con povidona yoyada o clorexidina si es gestante. </li></ul>ASEPSIA
  41. 41. <ul><li>Presión positiva con 15 cambios de aire por hora </li></ul><ul><li>Uso de filtros adecuados </li></ul><ul><li>Introducir aire por el techo y extraerlo cerca del suelo </li></ul><ul><li>Mantener las puertas cerradas </li></ul><ul><li>Limitar el nº indispensable de personas presentes en el quirófano </li></ul><ul><li>Considerar el realizar cirugía ortopédica de implantes en qnos. de flujo laminar </li></ul>VENTILACIÓN
  42. 42. <ul><li>Fregar el qno. con un desinfectante aprobado, después del la última intervención realizada cada día </li></ul><ul><li>No hay recomendaciones acerca de realizar una desinfección sistemática del qno. Entre intervenciones, en ausencia de una contaminación evidente </li></ul>FIN DE LA INTERVENCIÓN
  43. 43. <ul><li>Seguir los reglamentos publicados en guía y procedimientos de la CE </li></ul><ul><li>Realizar esterilización rápida únicamente en situación de emergencia y nunca como método para ganar tiempo o para ahorrar material </li></ul>ESTERILIZACIÒN MATERIAL
  44. 44. <ul><li>Seguir los principios de asepsia al colocar catéteres intravasculares, espinales o epidurales y al administrar medicación IV. </li></ul><ul><li>Manejar los tejidos con delicadeza, realizar una correcta hemostasia. </li></ul><ul><li>Minimizar los tejidos desvitalizados, cuerpos extraños y evitar espacios muertos. </li></ul>ASEPSIA

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