1. incisiones de laparotomia

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1. incisiones de laparotomia

  1. 1. Incisiones de Laparotomías
  2. 2. Incisiones de laparotomía  Laparotomía: Incisión y apertura total en cualquier punto en la pared abdominal  Laparotomía Exploradora: Se realiza con la finalidad de revisar en forma exhaustiva la integridad de los órganos intrabdominales, bajo la modalidad de visión directa y manipulación de vísceras.  Es la cavidad que tiene mayor número y tipo de incisiones para llegar a sus órganos.  En toda incisión deben seguirse los principios de Antisepsia y Asepsia.
  3. 3. Incisiones de laparotomía  Preferiblemente seguir los planos de las líneas de Langer en la piel  En lo posible los nervios deben ser respetados, pues su sección determina la parálisis, parestesias y neuralgias del territorio correspondiente.  Los músculos en la mayoría de los casos deberían ser seccionados o divulsionados paralelamente a la dirección de sus fibras, así la cicatriz será menor.  Si la incisión corta las fibras musculares perpendicularmente a su dirección, la cicatriz resultante será sometida a una tracción continua por el tono del músculo que aumenta con el esfuerzo, generando un punto débil de la pared que pudiera ocasionar una Eventración.
  4. 4. Incisiones de laparotomía  Clasificación  Según su dirección:  Verticales  Transversas  Oblicuas  Mixtas  Según su ubicación:  Anteriores  Laterales  Posteriores (Lumbares)  Toracoabdominales
  5. 5. Incisiones de laparotomía  Elección de la incisión  Depende de muchos factores:        Tipo de Cirugía a realizarse El órgano a tratarse De la rapidez de la intervención Edad del paciente Hábito constitucional del paciente Cirugías previas Preferencia del Cirujano  Reoperaciones  De ser posible debería realizarse por la incisión previa
  6. 6. Incisiones de laparotomía  Capas abdominales Piel Grasa (TCS) Fascia anterior M. Recto del abdomen Fascia posterior Peritoneo Línea Alba
  7. 7. Incisiones de laparotomía  Técnica al incidir  Marcar la incisión en piel (opcional)  Incisión en piel  Bisturí: Piel ó Piel y TCS  Bisturí: Piel / Electrocauterio: TCS  Corte de la Aponeurosis  Bisturí / Electrocauterio / Tijera  Sección o divulsión de los Músculos  Electrocauterio / Bisturí / Tijera / Manual  Apertura del Peritoneo  Previo pinzamiento y retracción  Corte con Bísturí o Tijera  Entrada de aire e introducción de los dedos
  8. 8. Incisiones de laparotomía  Incisión de aponeurosis
  9. 9. Incisiones de laparotomía  Incisión de músculos con electrobisturí
  10. 10. Incisiones de laparotomía  Incisión de peritoneo con electrobisturí
  11. 11. Incisiones de laparotomía  Incisiones según dirección (verticales, transversas, oblicuas, mixtas)
  12. 12. Incisiones de laparotomía
  13. 13. Incisiones de laparotomía  Mediana supraumbilical
  14. 14. Incisiones de laparotomía  Mediana infraumbilical
  15. 15. Incisiones de laparotomía  Mediana
  16. 16. Incisiones de laparotomía  Paramediana supraumbilical
  17. 17. Incisiones de laparotomía  Paramediana infraumbilical
  18. 18. Incisiones de laparotomía
  19. 19. Incisiones de laparotomía  Incisiones paramedianas
  20. 20. Incisiones de laparotomía  Incisiones Transversas
  21. 21. Incisiones de laparotomía  Incisiones Transversas
  22. 22. Incisiones de laparotomía  Incisiones Transversas
  23. 23. Incisiones de laparotomía  Incisiones Oblicuas
  24. 24. Incisiones de laparotomía  Incisiones Oblicuas
  25. 25. Incisiones de laparotomía  Incisiones Mixtas
  26. 26. Incisiones de laparotomía  Incisiones Mixtas
  27. 27. Muchas Gracias x su atención

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