La problemática de la seguridad social en méxico

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La problemática de la seguridad social en méxico

  1. 1. LA PROBLEMÁTICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO, PROPUESTASCONCRETAS PARA MEJORARLA.La seguridad social es una de las funciones más importantes que caracterizan alEstado moderno, por ser el mecanismo más adecuado para catalizar las diferenciassociales, por pretender el mejoramiento integral de los económicamente débiles.Los beneficios trasladados, se pueden componer de prestaciones definidas en Ley,por medio de sistemas de cobertura dirigida a una población definida o a toda lasociedad en su conjunto, así tenemos en vía de ejemplo: maternidad, seguros pordesempleo, accidentes, riesgos de trabajo o retiro, y apoyo a la vivienda.La Revolución Industrial trajo cambios inesperados, que transformó el régimen deinversión, toda vez que se privilegio al capital y con ello se desvalorizó ymenospreció el esfuerzo humano; mismo que se circunscribió a la oferta y demandade los precios de mercado, el Estado solo ofrecía asistencia pública, es decir, sinninguna obligación y exigencia.Posteriormente por razones particulares de Alemania, Bismarck constituyo el primermodelo de seguridad social para beneficiar a trabajadores económicamente débiles,para protegerlos de siniestros de trabajo y, necesidades futuras de caráctereconómico.En la actualidad, el concepto de económicamente débiles comienza a ser desfasadopor los países desarrollados, ya que a consideración de los tratadistas, se estableceque la protección colectiva debe ser la que se manifieste de manera definitiva por loque se empieza a remplazar el término económicamente débiles por las nocionesjurídicas de contingencia o necesidades protegibles en relación con los fines debienestar social y elevación de los niveles de vida.De tal forma, se propone que la sociedad sea la que procure el mejoramientointegral de todos sus segmentos, y no de uno sólo, sino que abarque a su conjunto,sin perder de vista que debe sujetarse a las posibilidades económicas de la mismasociedad, tutelada bajo programas de crecimiento definidos y avalados por elEstado. El dilema que conlleva es buscar la máxima cobertura bajo los ejes desubsidiaria, solidaria, redistributiva e integral.Esta nueva visión de la seguridad social no busca la segmentación de la colectividadpara definir a los derechohabientes, por el contrario se deben buscar lascondiciones para estructurar políticas de crecimiento, con la filosofía de protección,asimismo se deben crear los mecanismos de apoyo y fortalecimiento para lossectores desprotegidos y extender la misma a los demás sectores de la poblaciónbajo las condiciones de la economía.De tal forma, es necesaria la actualización de la seguridad social del Estadobenefactor como programa de gobierno, el cual se concibe de acuerdo con lapublicación al informe Beveridge de 1942 como "el conjunto de mecanismos
  2. 2. destinados a mejorar las condiciones de vida de la población medianteresponsabilidad estatal de asegurar adecuados niveles de ocupación e ingresossalariales, sistemas de transferencias para la cobertura de contingencias queafectan necesidades básicas de las personas y proveer servicios sociales y ciertosbienes", al resultar tan amplia y extensa, podría identificarse con los mismos finesdel Estado, lo cual desbordaría la seguridad social.Es así como el nuevo esquema se justificaría en la realidad de las institucionesactuales (deben encontrarse soportadas de manera financiera en una estructuraautónoma y con plena identificación de los derechohabientes), las cuales sirven debasamento para construir nuevas alternativas, sobre metas reconocidas y viables,pero todo ello configurado en la solidez económica de las propias instituciones; detal manera que el desafío del Estado moderno será incorporar a la mayor parte dela población a programas obligatorios de seguridad social, para que adquieran lacalidad de derechohabientes y no permanezcan en la asistencia pública.Por lo tanto el Estado tiene que cuidar el desarrollo integral de la población y eneste caso se encuadra el rubro de Benefactor, pero la seguridad social forma partedel mismo, tiene su acepción particular en tanto se refiere a un régimen obligatorioencuadrado en la Ley.SUBSIDIARIDAD (PRINCIPIO DE).La nueva concepción de la seguridad social, debe estar contenida en el marco enque la misma sociedad esta inmersa bajo los planes y esquemas establecidos por elEstado.Es así como el Estado Moderno en su aspecto económico, debe llevar acabomecanismos directos e indirectos de participación a los sectores relacionados a laactividad laboral, para ofrecer una protección que tendrá la extensión de coberturaen cada caso.Algunos tratadistas, señalan que el Estado debe tener un lugar subsidiario, ya quela tendencia actual es que el mismo se aboque a sus funciones de Gobierno y enrelación a la seguridad social, difería los esquemasLa seguridad social, se encuentra entre las funciones del Estado que han caído enuna profunda crisis, por su rigidez las hace ineficaces, ya que se vuelveninmanejables y caen en burocracia. Es así como el Estado no deberá ampliar demanera irracional sus actividades, sino requerir el apoyo concertado del mayornúmero posible de los elementos de la sociedad, lo cual resultaría de mayorcalidad, máxime que demanda oportunidades de autonomía, el Estado deberáalentar el desarrollo de la economía social mediante esa concertación y movimientode fuerzas. En este marco la función redistributiva se aprecia como la práctica de lasubsidiaridad pero simultáneamente su otra cara es la solidaridad.La intervención del Estado puede ser subsidiaria, pero ello deberá ubicar la relaciónde todas y cada una de las partes que componen la estructura aseguradora y nollevarse de manera fragmentada, o dominante, por lo que no se puede considerar
  3. 3. que la evolución de la prestación depende absolutamente del mercado, sino querequiere elementos de conducción y evaluación.Por lo que la disyuntiva de saber qué vía debe solventar las aportaciones, en cuantoa que los entes beneficiados tienen la carga financiera de las entidades deseguridad social, o debe ser la colectividad en su conjunto por medio de losgravámenes fiscales, en virtud de que la seguridad social significa el mejoramientocolectivo de cada uno de los miembros de la misma sociedad, perosimultáneamente constituye el impresionante fortalecimiento de las Instituciones deseguridad social. La subsidiaridad no es excluyente para que solo uno de los entessufrague los gastos, sino que ambos extremos deben integrarse para alcanzar losfines de la seguridad social.SOLIDARIDAD (PRINCIPIO DE)El principio señalado es la estructura vertebral de la seguridad social, no es posibleentender ningún esquema de seguridad social sin una base de solidaridad, y comoestablece el maestro Novoa Fuenzalida "...si pudiere condensarse en una solapalabra el basamento axiológico de la Seguridad Social, esta sería solidaridadconcepto que implica la distribución equitativa del costo del sistema; el esfuerzo detoda la comunidad en su propio beneficio, esfuerzo al que deben contribuir todos ycada cual con sus capacidades y necesidades".Bajo la premisa el maestro Novoa, se contempla la importancia máxima de lasolidaridad en la seguridad social, la cual nos conlleva a vincular necesariamentelas siguientes circunstancias:" La responsabilidad de los jóvenes frente a los adultos mayores, las cuales sepueden traducir en sacrificios, verbigracia, el mantenimiento de las instituciones deseguridad social, a efecto de la prestación de salud." La necesaria vinculación por algún riesgo, de los sanos con los enfermos." La gente laboralmente ocupada, con los que llegan a carecer de empleo." Los activos, con los beneficiarios de los fallecidos." La actividad económica de empresas prósperas, respecto de sectores deprimidosy en ocasiones en crisis, etcétera.La solidaridad persigue alcanzar para el hombre y para la sociedad en su conjunto,el máximo bienestar de acuerdo a sus capacidades, pero vinculados entre sí, ya quedebe existir una armonía entre el aspecto individual y el social; el recíprococondicionamiento entre la naturaleza social del hombre y su calidad de persona,entre el bien particular y el bien común, entre el interés individual y el interéscolectivo.Por lo cual, se mantiene la premisa que la seguridad social, se debe sustentarconvenientemente en el concepto de solidaridad, por que debe remodelar las basesestructurales del sistema, por incluir además de lo social, lo político, económico yjurídico, de modo tal que se busque la protección total de cada uno de los sectoressociales sin distinción alguna, salvaguardando la transformación del sistema,estableciendo de manera previa las medidas necesarias y eficientes a efecto deasegurar el sistema; por ello requiere la adaptación y dinamismo para responder
  4. 4. siempre a las necesidades de la colectividad y a la adecuada prestación de losservicios.La búsqueda moderna de la seguridad social, es la universalización de la cobertura,para incluir sectores de la población no protegidos, por ello el reto de los países esser incluyente y adaptarse a los cambios demográficos y epidemiológicos.REQUISITOS DE OPERATIVIDAD YAUTONOMIALos problemas de la seguridad social son definir su eficacia; el Instituto Mexicanodel Seguro Social enfoca su atención en cuatro retos que son:1. Transición demográfica.- Se estima que el grupo de población de 65 años o másaumentará en 46.7%, en tanto que el de 64 años o menos lo hará en 16%.La población de la tercera edad en el año 2000, era de 7 habitantes de cada 100, yse estima que para el 2025 incrementara a 15 de cada 100.Lo anterior se muestra en las siguiente tabla:Así estas tendencias demográficas en el año 2000 se convierten en crecientesdesafíos financieros, ya que el 20% del total de los costos médicos del IMSS seerogaban a favor de los pensionados.1. Transición epidemiológica.- Las enfermedades crono degenerativas por el altocosto que representa su tratamiento, incrementa la presión sobre los recursosfinancieros del Instituto, así mismo estas enfermedades tienden a presentarse conmás frecuencia en personas adultas (especialmente la tercera edad).La Diabetes Mellitus y el SIDA, son algunas de las enfermedades registradas en el2000 que consumieron el 24% del gasto en medicamentos.Por otra parte, resulta una presión adicional; el costo de la atención a personas noderechohabientes en urgencias médicas, así como la realización de campañasnacionales de salud pública.
  5. 5. 2. Cobertura y crecimiento económico.- La población económicamente activa adiferencia de la población general crecerá más rápidamente, y la presión sobre lacapacidad de atención aumentará en el Instituto, por afiliar el rezago y por mujeresque se incorporan a la vida laboral.La Inversión física anual promedio, se ha conservado en los niveles que tenía hacediez años, ello explica la saturación que se observa en regiones e instalaciones ypor consecuencia en los servicios.1. Participación social y calidad.- El desarrollo de nuestra sociedad día con díaexige: más información, participación, mejor trato y más opciones para su
  6. 6. atención, por esta razón se resume en una demanda pública de calidad y en laorientación de las instituciones públicas.Para alcanzar su máxima eficiencia el organismo se ha robustecido jurídicamente algrado de ser autónomo, en gran parte de sus decisiones e inclusive goza de ciertaautonomía como lo señala el artículo 5º de la Ley de Federal de las EntidadesParaestatales, pero todo esto no es suficiente para que pueda garantizar eladecuado esquema de servicios si no existe una transición frontal al mejoramientodel Instituto desde el punto de vista financiero.Un ejemplo de esta autonomía es la Iniciativa de Reformas de la Ley delINFONAVIT, para modificar los artículos 6º, 10, 16, 17, 18, 19, 21, 23, 25, 28, 39,58 y 66, se adicionan los artículos 18 Bis, 18 Bis1, 19 Bis, 19 Bis1, 25 Bis y 25 Bis1y se deroga el artículo 20 de dicho ordenamiento. Con objeto de ofrecer su propiosistema de transparencia, con carácter autónomo bajo las siguientesconsideraciones:Con las reformas constitucionales de la fracción XXIV del artículo 73 y del artículo79 y con la publicación de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a laInformación Pública Gubernamental, la función de fiscalización ha cobrado mayorimportancia y la rendición de cuentas se ha convertido en un instrumento quecontribuye a eliminar y a desincentivar las conductas que promueven la corrupción.Los esfuerzos que en esta materia ha desarrollado el INFONAVIT se han traducidoen algunos programas operativos que buscan lograr mayor transparencia al manejode los recursos del Fondo Nacional de la Vivienda, pero es necesario que dichosmecanismos se plasmen en su Ley reglamentaria, respetando siempre la naturalezatripartita que la Constitución dota al Instituto y fortaleciendo a sus órganos internospara la toma de decisionesSe busca lo siguiente:1. Dotar al INFONAVIT de un organismo interno de fiscalización, creando un Comitéde Auditoría.2. Institucionalizar un procedimiento de auditoria, rendición de cuentas e informes.3. Lograr una mayor difusión en la rendición de cuentas del Instituto, al publicarseen el Diario Oficial de la Federación el balance anual.4. Incorporar al Congreso de la Unión al análisis de los resultados del Instituto, alpresentarle anualmente el informe que haya aprobado la Asamblea General delINFONAVIT.5. Transparentar la designación del Auditor Externo y señalar sus atribuciones.6. Dotar al INFONAVIT de un mecanismo de transparencia hacia la sociedad, con lacreación del Comité de Transparencia y Acceso a la Información.
  7. 7. 7. Establecer la vinculación entre la fiscalización interna del Instituto y la ComisiónNacional Bancaria y de Valores.8. Fortalecer las facultades de la Asamblea General en relación a decidir laspolíticas de crédito y a la designación y ratificación de los integrantes de losÓrganos Internos del Instituto.9. Institucionalizar el sistema profesional de carrera. Y,10. Sujetar a los diversos funcionarios y trabajadores del INFONAVIT, así como alos miembros de sus órganos colegiados a un Código de ética.PRINCIPIOS FINANCIEROSCONSTITUCIÓN DE RESERVAS.-La Ley del Seguro Social tuvo un cambio importante por el decreto que reformo ymodifico distintas disposiciones el 20 de diciembre del 2001, la cual tiene porobjetivo el darle una mejor estructura financiera al Instituto bajo los siguientescriterios.En primer lugar, establecer la diferencia entre PATRIMONIO y RESERVAS.PATRIMONIO.- Son los derechos aplicados directamente a la prestación deservicios, que son bienes muebles o inmuebles entre otros.RESERVAS.- Son aquellas que garantizan el cumplimiento de los Seguros queadministra el IMSS, por lo tanto no se consideran parte del patrimonio.Las reservas son de gestión y las de contingencia, por medio de recursosdestinados a cumplir con el servicio exigido.Los ramos de aseguramiento que administra el Instituto son:Invalidez y vida.Enfermedades y maternidad.1. Gastos médicos de asegurados y beneficiarios2. Gastos médicos de pensionadosGuarderías y prestaciones sociales.Riesgos de trabajo.Otras Coberturas.Por cada ramo de aseguramiento se ofrece una reserva en cuatro niveles.
  8. 8. Únicamente se podrá disponer de estas reservas para cumplir los fines previstos enLey, dichas reservas se constituyen de las aportaciones patronales, y recursosgubernamentales, por medio de provisiones que se destinan a financiar los gastosderivados de la administración de cada ramo de aseguramiento.Para el manejo de las reservas se sugieren:a) Realizar anualmente un programa para la administración y constituir lasreservas.b) Crear una Unidad administrativa especializada en la administración financiera delas reservas.FONDO PARA EL REGIMEN DE JUBILADOS Y PENSIONADOS.-Para cumplir y garantizar obligaciones laborales, legales y contractuales detrabajadores del Instituto, este fondo de RJP y las reservas, se separaran y sehacen independientes entre sí, con esto se reduce gradualmente el riesgo.Por desgracia estas reservas son muy recientes y no detienen en corto plazo eldestino financiero de la Institución.A raíz de las modificaciones a la Ley del Seguro Social de 20 de diciembre de 2001,se generó un compromiso para el IMSS de informar al Ejecutivo Federal y alCongreso de la Unión, sobre la situación financiera y los riesgos que puedeenfrentar el organismo.En tres años se ha remitido este informe, donde se destacan los graves problemasde la institución; los cuales no son exclusivos de este organismo, sino de la mayorparte de las instituciones públicas del país, sólo que el Instituto es el másrepresentativo, por ser el mayor patrón de trabajadores registrados en el apartado
  9. 9. A del artículo 123 Constitucional y por su trascendencia se encarga de atender el40% de la población.Tres son los conceptos que de manera sobresaliente se destacan en el informe:" Pasivo laboral del Instituto, lo que representa el 5.7% del PIB, para lo cual haconstituido una reserva del 6.9% del monto requerido." Pasivo contingente para la atención médica de pensionados, la cual se soporta conla contribución descrita en el artículo 25 de la ley, por el 1.5% sobre nómina. Esterubro con crecimiento real anual de los costos del 3%, el valor presente a 50 años,será de mil millones de pesos, ello puede alcanzar un pasivo del orden del 16.4%del PIB." Con apoyo en estas proyecciones, los resultados de operación y el patrimonio delIMSS arroja números rojos.Esta información se complica al considerar los cambios sustanciales en la poblaciónmexicana, bajo las siguientes consideraciones:" La población de más de 65 años de edad se duplica en 25 años." El número de trabajadores que se deben incorporar al sector formal en lossiguientes 25 años, será igual al número total de personas inscritas en 1980." Los divorcios tienen una tasa de crecimiento al doble de los matrimonios y elnúmero de mujeres que se incorporan al mercado laboral se incrementasensiblemente por ende, el número de guarderías será insuficiente." La migración obrera se acentúa." La reubicación de los discapacitados es compleja y costosa." El IMSS declara proteger al 51.4% de la población, sólo que en el régimenobligatorio 12,403,694 trabajadores, lo que significa una cantidad aproximada de28 millones de derechohabientes. Por ende, la cantidad restante se cubre demanera irregular." Lo anterior se debe adicionar a los demás institutos de seguridad social de laFederación y los Estados, los cuales en promedio abarcan otro 10% de la población,de forma tal que el 40% está protegido de manera permanente, el 20% de formairregular, por tratarse de eventuales y sistemas de protección alterno; así el 40%se encuentra en la economía informal y este porcentaje se puede incrementar, endetrimento del otro sector." Las enfermedades transmisibles han disminuido, pero los padecimientoscardiovasculares, SIDA, diabetes y neuropatías afligen al 2% de losderechohabientes y absorben el 25% de los gastos médicos.Consideramos adecuado crear un grupo interdisciplinario que permita observartodas las aristas que representan las soluciones a la crisis de la seguridad social, enla inteligencia de su alta prioridad, porque su impacto es igual o mayor al fiscal y ensus proyecciones de planeación, se deben sopesar las contribuciones de seguridad
  10. 10. social como uno de los aspectos que mayor movilidad podrán representar en elcorto o mediano plazo.No se debe olvidar que hasta el año de 1997, los empresarios tuvieron la mayorcarga financiera del régimen obligatorio y que en la actualidad, sigue siendo elsector que mayor porcentaje de contribución aporta a su sostenimiento.

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