Barreras y difusion celulitis facial

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Barreras y difusion celulitis facial

  1. 1. Infección odontogénica difusa. Aspectos anatómicos. Luis C órdova Jara Depto. Cirugía y Traumatología Bucal y Maxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad de Chile.
  2. 2. Objetivos de la clase <ul><li>Definir concepto Infecci ón odontog énica difusa. </li></ul><ul><li>Analizar la morfología determinante en la difusi ón de la infección odontogénica. </li></ul><ul><li>Mencionar comunicaciones de espacios celulares clínicamente importantes. </li></ul><ul><li>Relacionar con s íntomas y signos clínicos . </li></ul>
  3. 5. Infecci ón facial odontogénica localizada.
  4. 6. Infecci ón facial odontogénica difusa.
  5. 7. Difusi ón de infección facial ? <ul><li>Historia natural de la enfermedad. </li></ul><ul><li>Barreras para exteriorizarse(*) </li></ul><ul><li>Morfolog ía del territorio afectado(*) </li></ul>
  6. 8. 2.- Barreras y jerga cl ínica <ul><li>Hueso </li></ul><ul><ul><li>Alveolitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Osteítis </li></ul></ul><ul><ul><li>Periostitis </li></ul></ul><ul><li>Espacios celulares sup/prof. de la cara y cuello </li></ul><ul><ul><li>Celulitis </li></ul></ul><ul><li>Piel/mucosa </li></ul><ul><ul><li>Dermatitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Mucositis </li></ul></ul>
  7. 9. 3.- Difusión infección odontogénica. Determinantes morfol ógicos. <ul><li>Anatomía dental </li></ul><ul><li>Hueso </li></ul><ul><ul><ul><li>Relación ósea dental (espesor) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Anatomía externa de los maxilares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Periostio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de cavidades </li></ul></ul></ul><ul><li>Tejido celular superficial - profundo de cara y cuello. </li></ul><ul><li>Elementos músculo esqueléticos (Fascias, vientres musculares, tendón.) </li></ul><ul><li>Sist. circulatorio.Luminal o perivascular </li></ul><ul><li>Sistema nervisos perif érico. Envoltura perineural. </li></ul>
  8. 10. ANATOMÍA DENTAL
  9. 11. Absceso palatino
  10. 12. 2.- HUESO. Cortical alveolar Hueso esponjoso Hueso compacto
  11. 13. Hueso. Relación ósea dental
  12. 14. Anatomía externa. Hueso maxilar.
  13. 18. Anatomía externa mandibular
  14. 23. Hueso. Periostio.
  15. 24. Periostio. Anatomía microscópica
  16. 25. Hueso.- Periostio. Periostitis. Signo cl ínico : EDEMA Dg dif. con Celulitis
  17. 26. HUESO. Cavidades Ubicación dentaria en la cabeza
  18. 27. Cavidad oral
  19. 28. Cavidades Nasal y Para nasal
  20. 31. 3.- Espacios celulares Superficiales Profundos
  21. 37. Fascia Profunda del Cuello: Fascia de Revestimiento
  22. 39. Espacios profundos
  23. 40. Proyecci ón de fascia profunda a la cara. Fascias masticadores y parot ídea (prolongación masterina)
  24. 41. Espacios superficiales y produndos de la cara
  25. 42. 4.- Elementos músculo esqueléticos. Origen - Inserci ón Superficial - Profundo <ul><li>Vientres musculares </li></ul><ul><li>Tendón muscular </li></ul><ul><li>Fascias musculares </li></ul>
  26. 43. Fascias
  27. 44. Elementos músculo esqueléticos. Musculatura labial <ul><li>Orbicular de los labios. </li></ul><ul><li>Depresores del ángulo oral. </li></ul><ul><li>Depresor columela </li></ul>
  28. 45. Absceso mentoniano
  29. 46. Musculatora oronasal. Absceso narinario
  30. 47. Rol del Buccinador
  31. 48. Rol del buccinador
  32. 49. Absceso vestibular
  33. 50. Celulitis geniana
  34. 51. Periostitis v/s Celulitis
  35. 52. Compromiso de espacios profundos de la cara… Difusi ón de cara a cuello…
  36. 53. Espacio Geniano. Relaciones
  37. 54. Espacio geniano. Comunicaciones
  38. 55. Espacio maseterino
  39. 56. Absceso. Maseterino Signo cl ínico: TRISMUS
  40. 57. Espacio Para lingual. Rol del Milohioideo
  41. 58. Espacio Paralingual. Comunicaciones
  42. 59. Espacio sub mandibular
  43. 60. Relación tercer molar - Fosa submandibular
  44. 61. Absceso submandibular
  45. 62. Imágenes <ul><li>Celulitis submandibular </li></ul>
  46. 63. 2.-Espacios Profundos. Comunicaciones <ul><ul><li>Infratemporal </li></ul></ul><ul><ul><li>Pterigomaxilar </li></ul></ul><ul><ul><li>Faríngeo </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Latero </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Retro </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Carotídeo </li></ul></ul><ul><ul><li>Mediastino </li></ul></ul>
  47. 64. <ul><li>Espacio IT </li></ul><ul><li>Rol de “Tabique” Pterigoideo Medial </li></ul>
  48. 65. <ul><li>Espacio Infratemporal. </li></ul><ul><li>Vasos regionales </li></ul>
  49. 66. Espacio Infratemporal. Comunicaciones
  50. 67. Espacio Infratemporal Pterigo Palatino Comunicaci ón orbitaria Comunicación craneal
  51. 68. Comunicación con órbita. FOI
  52. 69. Compromiso por vecindad 3er molar - Espacio Infratemporal. Singno cl ínico: TRISMUS <ul><li>Destinos: </li></ul><ul><ul><li>Espacio Submandibular </li></ul></ul><ul><ul><li>Espacio carot ídeo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Espacios faríngeos </li></ul></ul><ul><ul><li>Espacio Tonsilar (**) </li></ul></ul>
  53. 70. Espacio carotídeo
  54. 72. Compromiso por vecindad 3er molar - Espacio Infratemporal. Regi ón TONSILAR
  55. 73. Compromiso Hipofar íngeo Y/O Supraglótica. Signo cl ínico: Disfagia- Disfonía - DISNEA
  56. 74. V ía aérea en riesgo. Signo clínico: DISNEA
  57. 76. Mediastino
  58. 77. Mediastino SEROSAS
  59. 78. Mediastinitis Pericarditis Taponamiento cardíaco Schock cardiogénico
  60. 79. Otras Vías de Difusión <ul><li>VASCULAR </li></ul><ul><ul><li>Hem ática </li></ul></ul><ul><ul><li>Linf ática </li></ul></ul><ul><ul><li>Adventicia </li></ul></ul><ul><ul><li>Luminal (émbolo séptico) </li></ul></ul>
  61. 80. Difusión por vía nerviosa
  62. 81. <ul><li>Vasos faciales y órbita </li></ul>
  63. 82. Celulitis orbitaria
  64. 83. <ul><li>Venas oftálmicas </li></ul><ul><li>Seno cavernoso - TROMBOSIS SENO CAVERNOSO </li></ul>
  65. 84. ...Gracias

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