2.  DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE ANALGESICOS.
 MENORES EFECTOS SECUNDARIOS.
 FACIL ACCESO, COMPLEJIDAD MODERADA.
 CONOCIMIENTO BASICO DE LA ANATOMIA.
 BLOQUEOS SUPERFICIALES Y PROFUNDOS.

4. V1 OFTALMICO. V2 MAXILAR V3 MANDIBULAR
- FRONTAL - INFRAORBITARIO - TRONCO ANTERIOR
- NASOCILIARL - INFRAORBITARIO - TRONCO POSTERIOR
- LACRIMAL - ESFENOPALATINO
- PALATINOS
- DENTARIOS
- CIGOMATICO

5.  SENSITIVO.
- FRONTAL.
- NASOCILIAR O NASAL.
- LACRIMAL.

6.  SENSITIVO .
 SALE POR EL AGUJERO REDONDO MAYOR
 PASA LA FOSA PTERIGOPALATINA.
 MULTIPLES RAMAS.
INFRAORBITARIO, ESFENOPALATINO
PALATINOS,DENTARIOS,CIGOMATICO.

7.  SENSITIVO Y MOTOR.
 SALE POR EL AGUJERO OVAL
 RAMA TERMINAL.
NERVIO MENTONIANO

8.  BLOQUEO PERIFERICO EN CIRUGIA DE NARIZ.
 BLOQUEO PERIFERICO EN CIRUGIA MAXILAR.
 BLOQUEO PERIFERICO EN CIRUGIA OTOLOGICA.
 BLOQUEO PERIFERICO EN CIRUGIA DE AMIGDALAS.
!DEL AYER A HOY PERO MEJOR!

9. JUSTIFICACION
1.- CONTROL ADECUADO DEL SANGRADO.
2.- OBTURACION DE LA VIA AEREA Y DIGESTIVA.
3.- ELIMINACION DEL DOLOR.

10.  OFTALMICO (V1)
- supratroclear.
- nasociliar
infratroclear
nasal int. y ext.
 MAXILAR (V2)
- Nasopalatino.
- infraorbitario.

11.  INDICACIONES.
› EXAMENES CON ESPECULO, TAPONAMIENTOS, CUERPOS EXTRAÑOS, REDUCCION DE
NARIZ Y CIRUGIA DE TABIQUE Y NARIZ.
› TODA INTERVENCION EN NARIZ

12. SEDACION
CONCIENTE
ESTRATEGIAS ANESTESICAS.
- ANESTESIA GENERAL MAS INFILTRACION.
- BLOQUEO PERIFERICO
SUPRATROCLEAR,NASOCILIAR,INFRAORBITARIO.
- BLOQUEO PERIFERICO MAS INFILTRACION EN TRIANGULO O
ROMBO .

13. CONTRAINDICACIONES.
- NO COLABORACION
- ALERGIA
- INFECCION
- VASOCONSTRICTORES E HTA?
COMPLICACIONES.
- DIPLOPIA.
- EQUIMOSIS, HEMATOMA.
- DEFORMIDAD DE TEJIDOS.
- RELACION A A.L.
- NEUROPRAXIA.

14.  RINOPLASTIA PRIMARIA. 20 casos
 RETOQUE DE RINO 40casos
 SEPTOPLASTIA. 15casos
 TURBINOPLASTIA. 15 casos
 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA
NASAL. 60 casos
 ASOCIADA. SEPTOPLASTIA MAS
AMIGDALECTOMIA. 6 casos

15. - total 156 casos
- edad de 4 a 60 años.
- cambios hemodinámicos ninguno.
- menores efectos secundarios.
- alta hospitalaria mas temprana.
- costo menor
- necesario individualizar a los pacientes.
- imprescindible la sedación conciente.

16. JUSTIFICACION
1.- NAUSEAS Y VOMITOS MUY FRECUENTE.
2.- MENOR TIEMPO HOSPITALARIO.
3.-DISMINUCION DE COSTOS.

17. 1.- AURICULAR MAYOR. PARA LA PARTE POSTERIOMEDIAL Y LATERAL Y LA AURICULA
INFERIOR
2.- AURICULAR MENOR. PARTE DEL HELIX.
3.- RAMA AURICULAR DEL FACIAL. CONCHA ALREDEDOR DEL CAE
4.-AURICULOTEMPORAL. PARA LA PARTE ANT-SUP Y MEDIAL DE LA AURICULA.
5.- N. ARNOLD
4
5
3
2
1
1.- PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL.
2.-PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL-
3.- FACIAL .
4.- TRIGEMINO ..
5.- NERVIO VAGO .

18.  BLOQUEO EN ANILLO  BLOQUEO DE CAMPO

19.  TIPS.
- ASPIRACIONES FRECUENTES.
- BLOQUEO POR SEPARADO DEL CAI
 INDICACIONES.
- Todo tipo de cirugía incluido el fresado oseo.
 COMPLICACIONES.
HEMATOMA, INFECCION, RELACION A A.L., FALLA.
 CONTRAINDICACIONES.
- NINGUNA?

20.  PROCEDIMIENTOS.
- timpanoplastias. 20 casos
- mastoidectomia radical. 10 casos
- otoplastia. 40 casos.
- Tubos de ventilación. 6 casos

21. RESULTADOS - CONCLUSIONES.
- cambios hemodinámicos ninguno.
- menores efectos secundarios.
- alta hospitalaria mas temprana.
- menor costo.
- sedación imprescindible.

22.  JUSTIFICACION.
- CONTROL DEL DOLOR POSTOPERATORIO.
- NECESIDAD DE ANALGESICOS POTENTES NO SEDANTES
Y CON POCA ACCION SOBRE TUBO DIGESTIVO Y
COAGULACION.
- RESTAURAR SU VIDA NORMAL.

23. LOCALIZADAS LATERALMENTE EN LA OROFARINGE.
- ANTERIOR. MUSCULO PALATOGLOSO.
- POSTERIOR. MUSCULO PALATOFARINGEO.
- SUPERIOR. PALADAR BLANDO.
- INFERIOR. AMIGDALA LINGUAL.
- PROFUNDO. MUSCULO CONSTRICTOR SUPERIOR

24.  RECUERDO ANATOMICO GLOSOFARINGEO.
- SENSITIVO Y MOTOR.
-SALE POR EL AGUJERO
YUGULAR CON EL
X Y XI PAR.
- INERVACION.
mucosa de faringe, fauces,
amÍgdalas, tercio posterior
lengua.

25.  INERVACION.
- RAMAS AMIGDALINAS DEL GLOSOFARINGEO.
INDICACIONES.
- ANALGESIA POSTOPERATORIA.
COMPLICACIONES.
- TAQUICARDIA.
- HEMATOMA.
- INFECCION.
- OBSTRUCCION DE VIA AEREA.
- ESTRIDOR INSPIRATORIO.

26. TECNICA.
- 3 ml de bupivacaina 0.25%

27.  TOTAL DE CASOS . 100
 DOSIS. 2 a 3 ml de bupivacaina 0.25%
por lado
 RESULTADO. Bueno
 Disminución de requerimientos
anestésicos y analgésicos.
 COMPLICACIONES. Taquicardia, estridor
grado I y II.

28.  JUSTIFICACION.
- CONTROL DEL DOLOR POSTOPERATORIO.
- EVALUAR LA NEURALGIA FACIAL.

29. INERVACION
- NERVO MAXILAR Y COALTERALES
COMPLICACIONES
- HEMATOMA.
- INFECCION.
- DESVIACION DE LA BOCA.
- TAQUICARDIA.

30.  INDICACIONES
- CIRUGIA MAXILAR.
- ENDOSCOPIA NASAL.
- EXPLORACION SENO MAXILAR.
- TRAUMA MAXILAR.
- ODONTOLOGIA.

32.  TECNICA DEL BLOQUEO.

33.  RESULTADOS.
- ENDOSCOPIA NASAL Y EXPLORACION DE SENOS MAXILARES.
6 CASOS.
- FRACTURA MAXILAR. 4 casos.
- FRACTURA DE ORBITA. 8 casos.
- EDAD. 17 A 66 a.
- PARA LIFTIN FACIAL, 30 CASOS
- NECESIDAD DE SEDACION CONCIENTE.
- NO COMPLICACIONES.
- NO ALTERACIONES HEMODINAMICAS.