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Hernia de disco

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cervicales y lumbares

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Hernia de disco

  1. 1. Hernia de disco <br />Luis Carlos Vicario Gonzalez<br />
  2. 2. Definición<br />La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. <br />Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.<br />
  3. 3. Anatomía<br />
  4. 4. Tipos de hernias<br />Degeneración del disco: <br />el envejecimiento debilitan a los discos<br />no son causa de hernia.<br />Prolapso: <br />la forma o posición del disco <br />También se llama protrusión o abultamiento.<br />Extrusión: <br />el núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared <br />pero permanece dentro del disco.<br />Secuestro o Disco Secuestrado:<br />El núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso<br />hernia del núcleo pulposo o HNP<br />
  5. 5. CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA<br />Factores de riesgo:<br />Elevación y torsión de objetos pesados<br />Vibración corporal<br />Obesidad<br />Pobre acondicionamiento físico<br />El dolor lumbar es común incluso en gente sin factores de riesgo.<br />
  6. 6. Elevación y torsión de objetos pesados<br />
  7. 7. Vibración corporal<br />
  8. 8.
  9. 9. CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA<br />Cerca de 2/3 sufren dolor lumbar en algún momento de su vida<br />2º lugar como síntoma en consulta médica<br />Hay una amplia gama de tratamientos.<br />
  10. 10. Hernia cervical<br />Es la causa común del dolor de cuello, hombro. <br />Los Sx pueden incluir<br /> Dolor sordo o agudo en el cuello<br />Entre las escapulas<br />Iirradia hacia el brazo, la mano o los dedos<br />Entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo. <br />Ciertas posiciones o movimientos del cuello pueden intensificar el dolor.<br />
  11. 11. Compresión de raíces de nervios periféricos<br />Deltoides -----C5-C6.<br />Bíceps---------C5-C6.<br />Tríceps--------C6-C7-C8.<br />
  12. 12. Compresión de raíces de nervios periféricos<br />Extensores y flexores de muñecas y dedos<br /> C7-C8.<br />Abductores y extensores de los pulgares <br /> C7-C8.<br />Músculos intrínsecos de las manos<br /> C8-D1.<br />
  13. 13. Tratamiento -No-Quirúrgico<br />¡La mayoría de los pacientes no necesitan cirugía! Inicialmente, <br />puede recomendar una terapia aplicando frío/calor<br />Durante las primeras 24 a 48 horas <br />Los medicamentos <br />Antiinflamatorio<br />Relajante muscular <br />Aanalgésico<br />El dolor de leve a moderado<br />(AINEs). Estos últimos funcionan aliviando tanto la hinchazón como el dolor.<br />La fisioterapia incluye una combinación de tratamientos no-quirúrgicos para disminuir el dolor y aumentar la flexibilidad. <br />La terapia a base de hielo y calor<br />¡menos del 5% de los problemas de la espalda requieren cirugía!<br />
  14. 14. Tratamiento quirurgico<br />
  15. 15. Hernia discal lumbar<br />El término radiculopatía se refiere a toda condición que afecte las raíces nerviosas de la médula espinal. <br />La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad avanzada,<br />
  16. 16. SÍNTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR<br />• Dolor severo en la espalda baja o región lumbar<br />• dolor que se irradia a los glúteos, las piernas o los pies<br />• acentuación del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír<br />• hormigueo o entumecimiento en las piernas o los pies<br />• debilidad muscular o atrofia en estados<br />avanzados<br />• espasmo muscular<br />• Pérdida de control intestinal o de la<br />vejiga<br />
  17. 17. SIGNOS Y EXÁMENES<br />Un examen físico y los antecedentes de dolor pueden ser suficientes para diagnosticar este trastorno<br />La prueba de levantar la pierna extendida que produce dolor es altamente sugestiva de la presencia de un disco lumbar herniado<br />
  18. 18. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:<br />Radiografía de columna vertebral para descartar otras causas de dolor.<br />
  19. 19. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:<br />• TAC o RMN de la columna vertebral también revelarán la compresión del canal medular o la raíz espinal por parte del disco herniado.<br />
  20. 20. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:<br />• EMG (electromiografía) para evidenciar exactamente cuál es la raíz nerviosa comprometida.<br />• VCN (velocidad de conducción nerviosa).<br />
  21. 21. La mayoría de la hernias de columna se producen en los discos L4-L5 y L5-S1 (90%), dado que son los niveles más móviles de la columna lumbar; <br />El 5% nivel L3-L4 y el 5% restante, en los niveles más altos (L2-L3) L1-L2. <br />
  22. 22. Tratamiento <br />Rehabilitación física.<br />Aines y Analgésicos<br />En casos graves resolucionQx.<br />La disectomía se realiza bajo anestesia general para retirar un disco protruido.<br />
  23. 23.
  24. 24. Gracias <br />

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