Recto,canal anal,diafragma pelviano,perine

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Teoricas [Dr. Amaya]

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Recto,canal anal,diafragma pelviano,perine

  1. 1. Universidad Mayor de San Simón Facultad de Medicina Dr. Eduardo Amaya R. Cirujano General
  2. 2. RECTODEFINICIONPORCION TERMINAL DEL INTESTINOSE INICIA EN LA UNION RECTO SIGMOIDEATERMINA EN EL CANAL ANALCARACTERÍSTICAS:* 3 CAPAS MUSCULARES* CARECE DE APENDICES EPIPLOICOS* 3 CURVAS LATERALES* 2 CURVAS ANTERO-POSTERIORES* AMPOLLA RECTAL
  3. 3. RECUBRIMIENTO PERITONEAL DEL RECTO
  4. 4. RECTO
  5. 5. RECTOLIMITES:SUPERIOR S3INFERIOR CANAL ANALRELACIONESANTERIOR : HOMBRE : vejiga, uréter, deferentes, próstata y vesiculas seminales. MUJER : vagina y bolsa rectouterina.POSTERIOR sacro, cóccix, vasos sacro medios, plexo sacroLATERAL fosa pararrectal, m. elevador del ano
  6. 6. RELACIONES DEL RECTO
  7. 7. RELACIONES ANTERIORES DEL RECTO EN EL HOMBRE
  8. 8. RELACIONES ANTERIORES DEL RECTO EN LA MUJER
  9. 9. RELACIONES LATERALES DEL RECTO
  10. 10. RECTOIRRIGACION ARTERIALA. Rectal Superior A. Mesentérica InferiorA. Rectales Media. A. Vesicales InferioresA. Rectal Inferior. A. Pudenda InternaDRENAJE VENOSOV. Rectales SuperioresV. Rectales Medias e InferioresPlexo venoso Rectal InternoPlexo Venoso Rectal externo
  11. 11. IRRIGACION DEL RECTO
  12. 12. RECTOINERVACIONSist. Simpático Tronco simpático Lumbar Plexo Hipogástrico superiorSist. Parasimpático N. Esplácnicos de la PelvisPLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR A CADA LADODRENAJE LINFATICOMitad SUPERIOR Glios Pararrectales Mesenterico InfMitad INFERIOR Glios Inguinales e Iliacos Internos
  13. 13. INERVACION DEL RECTO
  14. 14. DRENAJE LINFATICO DEL RECTO
  15. 15. CANAL ANALLIMITES:SUPERIOR UNION ANORECTAL Diafragma PelvianoINFERIOR MARGEN ANALCONTENIDO* COLUMNAS ANALES* RECESOS, CRIPTAS O SENOS ANALES* VALVAS ANALES* LINEA PECTINEA O DENTADA* COJINETE HEMORROIDAL INTERNO
  16. 16. CANAL ANAL Y DIAFRAGMA PELVIANO
  17. 17. CANAL ANAL
  18. 18. CANAL ANAL Y ESFINTERES ANALES
  19. 19. CANAL ANALESFINTER INTERNO DEL ANO* ES INVOLUNTARIO* RODEA 2/3 SUP DEL CANAL ANAL* ENGROSAMIENTO DE LA CAPA CIRCULAR* INERVACION PARASIMPATICA* ACTUA EN LA CONTINENCIA ANALESFINTER EXTERNO DEL ANO* ES VOLUNTARIO* INERVACION A TRAVES DE S4 ( N. RECTAL )* ORIGEN : COCCIX Y LIG SACRO COCCIGEO* INSERCION: CUERPO PERINEAL* ACTUA EN LA CONTINENCIA ANAL
  20. 20. ESFINTER ANAL INTERNO Y EXTERNO
  21. 21. ACCION DEL PUBO RECTAL Y ESFINTER ANAL EXTERNO
  22. 22. ESFINTERANAL EXTERNO
  23. 23. CANAL ANALCLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADAIRRIGACIONCEFALICO A. RECTAL SUPERIORCAUDAL A. RECTAL INFERIORENTRE AMBAS A. RECTAL MEDIADRENAJE VENOSOCEFALICO V. RECTAL SUPERIORCAUDAL V. RECTAL INFERIORENTRE AMBAS V. RECTAL MEDIA
  24. 24. CANAL ANAL CLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADADRENAJE LINFATICOCEFALICO GLIOS. ILIACOS INTERNOSCAUDAL GLIOS. INGUINALESINERVACIONCEFALICO PLEXO HIPOGASTRICO INFERIORCAUDAL NERVIOS RECTAL INFERIOR, ramas del nervio pudendo
  25. 25. DRENAJE VENOSO DEL CANAL ANAL
  26. 26. DRENAJE LINFATICO DEL CANAL ANAL
  27. 27. INERVACION DEL CANAL ANAL
  28. 28. CANAL ANALCLAVE : LINEA PECTINEA O DENTADAPATOLOGIASHEMORROIDESCRIPTITIS O PAPILITISFISTULASABSCESOSDESGARROSFISURA ANAL
  29. 29. EJEMPLOS CLÍNICOS
  30. 30. EJEMPLOS CLÍNICOS
  31. 31. ANODEFINICIONABERTURA DEL TUBO DIGESTIVO AL EXTERIORDEL ORGANISMO POR LA QUE SE EXPULSAN LOSEXCREMENTOSPIEL PERIANALSe introduce hacia el canal anal, hasta la linea dentadaTiene inervación sensitiva.Se encuentra el plexo venoso rectal externo
  32. 32. DIAFRAGMA PELVIANOCONSTITUCIONM. ELEVADOR DEL ANO Puborrectal Pubococcígeo Ilio coccígeoM. COCCIGEOFUNCIONDar soporte a vísceras abdominales y pelvianasen tos , espiración forzada, estornudo, vómitos,micción, deposición, esfuerzos físicos.Control voluntario de micción, continencia y defecación
  33. 33. ORIGEN DEL ELEVADOR DEL ANO
  34. 34. DIAFRAGMA PELVIANORELACIONESCONDUCTO O CANAL ANALFOSAS ISQUIOANALESINSERCION DISTALCuerpo perineal, Cóccix, Lig. AnococcígeoPared de la próstata o de la vaginaUNION ANORRECTAL.m. Longitudinal conjunto entre ambos esfínter.
  35. 35. DIAFRAGMA PELVIANO
  36. 36. DIAFRAGMA PELVIANO
  37. 37. DIAFRAGMA PELVIANO
  38. 38. RECTO, CANAL ANAL Y DIAFRAGMA PELVIANO
  39. 39. FASCIA PELVICAARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICALIG PUBO PROSTÁTICOLIG PUBO VESICALLIG SACROGENITALLAMINA MEDIA TABIQUE RECTO VESICAL LIGAMENTO CARDINALLIGAMENTO RECTAL LATERAL
  40. 40. FASCIA PELVICA
  41. 41. ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA
  42. 42. FOSAS ISQUIOANALESLIMITESVERTICE : inserción del m. Elevador del anoLATERAL isquión y m. ObturadorMEDIAL canal anal, rodeado por el esfínter externoINFERIOR Piel perianalANTERIOR E. E. De la uretra y m. Transverso profundoPOSTERIOR lig. Sacrotuberoso y m. Glúteo mayorRELACIONESConducto de los vasos y nervio pudendoCuerpos adiposos de las F.IA en herradura
  43. 43. FOSAS ISQUIOANALES
  44. 44. FOSAS ISQUIOANALES
  45. 45. PERINÉUBICACIONBajo el estrecho inferior de la pelvis ( Pubis-Cóccix)Separado de la pelvis por el diafragma pelvianoFORMAEn posición anatómica limitada por los muslosCon miembros inferiores separados ROMBOIDAL
  46. 46. PERINÉ
  47. 47. PERINÉ PUBISMuslo Cpo. Perineal Muslo COCCIX CUERPO PERINEAL Triángulo Urogenital Triágulo Anal
  48. 48. TRIANGULOUROGENITALY ANAL DEL PERINE
  49. 49. PERINEEN EL HOMBRE
  50. 50. PERINEEN LA MUJER
  51. 51. IRRIGACION DEL PERINE
  52. 52. INERVACION DEL PERINE
  53. 53. VASOS Y NERVIOS DEL PERINE EN EL HOMBRE
  54. 54. VASOS Y NERVIOS DEL PERINE EN LA MUJER
  55. 55. PERINÉELEMENTOS CLAVECUERPO PERINEALMEMBRANA PERINEALDIAFRAGMA PELVIANOCUERPO PERINEALm. Bulboesponjosom. Esfínter externo del anom. Transverso superficial y profundo
  56. 56. PERINE EN EL HOMBRE
  57. 57. PERINE EN LA MUJER
  58. 58. PERINÉCUERPO PERINEALSe inserta en el borde posterior de la Membrana PerinealDa soporte a las vísceras pélvicasSu alteración : Prolapso vaginal Rectocele Incontinencia anal FístulasMEMBRANA PERINEALFascia delgada, se inserta entra arcos del pubisy cuerpo perineal.Entre los m. Transverso profundo y superficial
  59. 59. PERINÉFASCIA PERINEALFascia Perineal Superficial Capa Superficial Capa ProfundaFascia Perineal ProfundaBolsa Perineal SuperficialBolsa Perineal Profunda
  60. 60. PERINÉFASCIA PERINEAL SUPERFICIALContinuación de la F de Camper – SuperficialContinuación de la F de Scarpa - ProfundaFASCIA PERINEAL PROFUNDALa fascia perineal profunda tapiza internamentem. Isquicavernoso, bulbo esponjoso y transversos.Se inserta lateralmente en la rama isquiopúbicaPor delante en lig. Suspensorio y sigue la fascia prof. dela pared anterior del abdomen
  61. 61. MEMBRANA PERINEAL Y FASCIA PERINEAL
  62. 62. PERINÉBOLSA PERINEAL SUPERFICIAL HOMBRERaíz del pene y sus músculos.Porción proximal de la uretra esponjosa.M. transversos superficiales del perineoRamas de los vasos pudendos internos.Nervios perineales.BOLSA PERINEAL PROFUNDA HOMBREPorción membranosa de la uretra.M. Esfínter externo de la uretra.Glandulas bulbouretrales.M. Transversos profundos del perineoVasos y nervios relacionados.
  63. 63. BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL
  64. 64. BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL
  65. 65. MEMBRANA PERINEAL
  66. 66. BOLSA PERINEAL PROFUNDA
  67. 67. BOLSA PERINEAL PROFUNDA
  68. 68. PERINÉBOLSA PERINEAL SUPERFICIAL MUJERRaíz del clítoris y sus músculos.Bulbos del vestíbulo y m. Isquiocavernoso.M. transversos superficiales del perineoRamas de los vasos y nervios pudendos internos.Glándulas vestibulares mayoresBOLSA PERINEAL PROFUNDA MUJERPorción proximal de la uretra.M. Esfínter externo de la uretra.M. Transversos profundos del perineoVasos y nervios relacionados.
  69. 69. BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL
  70. 70. BOLSA PERINEAL SUPERFICIAL
  71. 71. MEMBRANA PERINEAL
  72. 72. BOLSA PERINEAL PROFUNDA
  73. 73. BOLSA PERINEAL PROFUNDA
  74. 74. PERINÉBOLSA PERINEAL SUPERFICIALLESION DE LA URETRA ESPONJOSABOLSA PERINEAL PROFUNDALESION POR LA URETRA MEMBRANOSA
  75. 75. EJEMPLO CLÍNICO

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