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Taller inhaladores residentes 2018

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lo indispensable antes de practicar

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Taller inhaladores residentes 2018

  1. 1. Un poco de teoría…….
  2. 2. “La vía inhalatoria es la de elección para el tratamiento de las enfermedades que cursan con obstrucción bronquial” Giner J, Basualdo L, Casan P et al. Normativas SEPAR: Utilización de fármacos inhalados. Arch Bronconeumol 2000;36:34-43.
  3. 3. •  Características del aerosol. •  Arquitectura del árbol bronquial. •  Técnica de inhalación. Factores condicionantes del depósito pulmonar de partículas
  4. 4. •  Tipos de cartuchos presurizados (ICP o pMDI) •  Convencional con o sin cámara de inhalación. •  ICP propulsado por hidrofluoroalcano (HFA) con tecnología Modulite. •  ICP con espaciador (sistema Jet). •  Sistemas activados por la aspiración (SAA): Easy- breathe. •  Inhalador de solución acuosa que genera vapor suave libre de propelentes (IVS): Respimat. •  ICP de última generación. Clasificación de los inhaladores “Requieren una inhalación lenta y profunda”
  5. 5. Polvo seco unidosis •  Aerolizer® •  Inhalator® •  Handihaler® •  Breezhaler® •  Zonda® IPS: inhalador polvo seco DPI: dry powder inhalers “Requieren una inhalación rápida y forzada” Polvo seco multidosis •  Accuhaler® •  Turbuhaler® •  Easyhaler® •  Novolizer® •  Twisthaler® •  Genuair® •  Nexthaler® •  Ellipta® •  Spiromax® •  Forspiro® Clasificación de los inhaladores
  6. 6. Técnica de inhalación pMDI + cámara Destapar Agitar Soplar Coger aire lentamente Aguantar respiración Enjuagar la bocaDisparar Acoplar Romero G, Gonzálvez J, Mascarós E. Las 4 reglas de la terapia inhalada. Agamfec, GRAP.
  7. 7. Limpieza: desmontar y lavar con agua y jabón Secar 4 ó 5 respiraciones lentas Disparar 1 sola vez Técnica de inhalación alternativa pMDI + cámara / mantenimiento Romero G, Gonzálvez J, Mascarós E. Las 4 reglas de la terapia inhalada. Agamfec, GRAP.
  8. 8. Evidencias sobre elección de inhaladores No hay diferencia significativa entre los diferentes dispositivos en cualquier resultado de eficacia en cualquier grupo de pacientes si hacen una técnica correcta.       Dolovich  MB,  Ahrens  RC,  Hess  DR,  et  al.  Device  selection  and  outcomes  of  aerosol  therapy:  Evidence-­‐based   guidelines:  American  College  of  Chest  Physicians/American  College  of  Asthma,  Allergy,  and   Immunology.  Chest  2005;127:  335–371.    
  9. 9. Elección del sistema: —  CARACTERÍSTICAS DEL INHALADOR: . Uso, mantenimiento y transporte fáciles. . Atractivo y cómodo para el paciente. . Resistente (importante en niños) . Fácil control de dosis inhaladas y restantes.     —  CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: . Edad ( importante en edades extremas) . Grado de comprensión. . Nivel económico. . Experiencias previas. . Situación familiar, laboral o escolar. . Situaciones especiales: laringectomía, enf. neuromusculares,…
  10. 10. NORMAS GENERALES   •  Participación del paciente en la elección del sistema de inhalación. •  Información oral y escrita, sencilla. •  Utilizar placebos para enseñar la técnica. •  Revisar la técnica periódicamente. •  La educación sanitaria se debe extender, en ocasiones, a la familia o cuidadores.
  11. 11. ´ Algunos lo tienen más difícil que nosotros !!!

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