6. Elección del sistema
• Nivel cultural del paciente
• Experiencias previas del paciente
• Situación familiar y estilo de vida
• Edad
• Familiaridad del profesional sanitario con
el sistema
• Enfermedades especificas
neuromusculares
7. A nivel práctico…
¿Necesitamos saber explicar todas las
técnicas?
• Familiarizarse con las más prescritas
• Necesidad de placebos en consulta
• Comprobación de la técnica en el propio
paciente
¿Necesita el paciente conocer todas las
técnicas?
• Intentar ofrecer la medicación en el menor
número de dispositivos posible
8. Elige un sistema que suelas manejar
Cartucho Autohaler Turbohaler Accuhaler Aerolizer Easyhaler Novolizer Handihaler
+
9. Depósito pulmonar
Orofaringe y laringe
> 10μ
Bronquios proximales
5 - 10μ
Bronquios distales
Parénquima pulmonar
2 - 5μ
< 2μ
La disponibilidad de un principio activo en el tejido diana
tiene una relación directa con el principio activo, el tipo de dispositivo de
inhalación y la habilidad del paciente y su flujo inspiratorio
10. Cartuchos presurizados
• No necesitan flujos
respiratorios altos
para funcionar
• Dosis fijas de fármaco
• Conservación sencilla
• Percepción del fármaco
• Aparatos portátiles y ligeros
12. Aditivos
La irritacion y ronquera parecen debidos a los
aditivos que no existen en estos sistemas de
polvo seco.
En pacientes que cambian de método de
inhalación de ICP a TH disminuyen los efectos
secundarios locales de un 21% a un 6%
ALLERGY 94
18. Cámaras de inhalación
• Eliminan el problema de coordinación
• Aumentan el depósito pulmonar del fármaco
• Anulan el efecto freón-frío
• Disminuyen efectos secundarios oro-faríngeos
• Se pueden acoplar mascarillas
20. Inconvenientes de cámaras
Cámaras de inhalación
Poca manejabilidad
Precisan limpieza periódica
Incompatibilidad entre diferentes cartuchos y cámaras
No financiación de algunas de ellas
21. Limpieza de cámaras
• Una vez por semana.
•Agua caliente y jabón.
•Secar al aire y sin trapos.
• Boquillas y mascarillas incluso se hierven
23. Polvo seco unidosis (aerolizer)
Manejabilidad
Control absoluto de
las dosis disponibles
Mayor adherencia
Disponibilidad de
muchos fármacos
útiles en tratamiento • Carga individual
inhalado
de las dosis
24. Polvo seco unidosis (breezhaler)
Manejabilidad
Control absoluto de
las dosis disponibles
Mayor adherencia
• Carga individual
de las dosis
25. Polvo seco unidosis (handihaler)
Manejabilidad
Control absoluto de
las dosis disponibles
Mayor adherencia
Disponibilidad de
muchos fármacos
útiles en tratamiento
inhalado
• Carga individual
de las dosis
26. Turbuhaler (multidosis)
Comodidad
Control de final de
dosis
Disponibilidad de la
mayoría de los
fármacos
Sensible a la
humedad
No se percibe la
inhalación
27. Accuhaler (multidosis)
Comodidad
Control de número
restante de dosis
Disponibilidad de la
mayoría de los
fármacos
No sensibles a la
humedad
• La espiración sobre
la boquilla hace perder
la dosis cargada
28. Twisthaler (multidosis)
Comodidad
Control de número
restante de dosis
Solo un fármaco disponible
29. Easyhaler (multidosis)
Comodidad ***
Control de número
restante de dosis
No sensibles a la
humedad
• Solo dos fármacos
disponibles
30. Novolizer (multidosis)
Comodidad ***
Recarga conservando
inhalador
Control de número
restante de dosis
No sensibles a la
humedad
Indica si la inhalación
ha sido correcta
Solo dos fármacos
disponibles
31. Respimat
Nuevo método de
cartucho
(nebulizador)
• Solo un fármaco
disponible
• No comercializado
en España
32. Usemos
correctamente
los inhaladores
Grupo de Respiratorio de la
SBMFiC