Sindrome Coronario Agudo

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Conferencia dictada el dia 7 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr. Jovanny Cavides, MD. Internista del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, egresado de la Universidad Surcolombiana

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Sindrome Coronario Agudo

  1. 1. SINDROME CORONARIO AGUDO GIOVANNI CAVIEDES PEREZ MEDICINA INTERNA
  2. 2. SINDROME CORONARIO AGUDO <ul><li>Disminución aguda o subaguda del aporte de O 2 al miocardio como consecuencia de la ruptura de una placa aterosclerótica de alguna arteria coronaria. Esto implica fenómenos de inflamación, trombosis, vasoconstricción y microembolización * </li></ul><ul><li>INFARTO </li></ul><ul><ul><li>Necrosis de una parte del miocardio como consecuencia de un aporte insuficiente de sangre para conservar la viabilidad del músculo </li></ul></ul>
  3. 3. DOLOR TORACCICO <ul><li>Muy comunes: benignas. </li></ul><ul><li>Pacientes condiciones serias: retardan su consulta. </li></ul><ul><li>Minutos son determinantes </li></ul><ul><li>Severidad del dolor: complicaciones. </li></ul>
  4. 12. PROBABILIDAD <ul><li>ALTA </li></ul><ul><li>INTERMEDIA </li></ul><ul><li>BAJA </li></ul>
  5. 13. ENFOQUE <ul><li>ECOCARDIOGRAMA </li></ul><ul><li>PRUEBAS DE ESTRÉS </li></ul>
  6. 14. TIMI <ul><li>Edad mayor a 65 años. </li></ul><ul><li>Mas de 3 factores de riesgo coronario (historia de enf coro, HTA, hipercolesterolemia, DM, fumador activo). </li></ul><ul><li>Enfermedad coronaria conocida (estenosis coronaria >50%) </li></ul><ul><li>Mas de 2 episodios de angina en las ultimas 24 h. </li></ul><ul><li>ASA en los últimos 7 días. </li></ul><ul><li>Elevación transitoria o descenso del ST en el EKG de ingreso. </li></ul><ul><li>Marcadores sericos elevados </li></ul>
  7. 15. TIMI <ul><li>Bajo riesgo: 0-2, 4.7-8.3%. </li></ul><ul><li>Intermedio: 3-4, 13.2- 20% </li></ul><ul><li>Alto: 5-7 26.2- 40.9% </li></ul>
  8. 16. TRATAMIENTO <ul><li>MANEJO ANTISQUEMICO </li></ul><ul><li>MANEJO DE SU FISIOPATOLOGIA </li></ul><ul><li>OTROS </li></ul>

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