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Taller Abo 17%5 B1%5 D.9 %28dra. Dabusti%29

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Taller Abo 17%5 B1%5 D.9 %28dra. Dabusti%29

  1. 1. Tipificaci ón ABO Rh Taller Dra. Gabriela Dabusti
  2. 2. Tipificaci ón de donantes <ul><li>Donante A : </li></ul><ul><li>Grupo Directo Inversa: </li></ul><ul><li>Anti-A: 4+ GR A1:3+ </li></ul><ul><li>Anti-B: O GR B: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D:4+ GRO: O </li></ul><ul><li>Control Rh: O </li></ul><ul><li>Interpretaci ón: Directa A </li></ul><ul><li>Inversa O </li></ul><ul><li>Tipificaci ón Rh + </li></ul>
  3. 3. Tipificaci ón de donantes <ul><li>Cu ál es el problema? </li></ul><ul><li>Una inesperada aglutinación de los GR A1 </li></ul><ul><li>Que otras pruebas podemos realizar? </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Incubar el suero del donante con tres muestras de cels. A1 por 15 min. A T ambiente: buscar aglutinación. </li></ul><ul><li>Resultado: +++ </li></ul><ul><li>Incubar el suero del donante con tres muestras de cels. A2 por 15 min. A T ambiente: buscar aglutinación. </li></ul><ul><li>Resultado:O </li></ul><ul><li>Tipificar los GR del donante con Lectina Anti-A1 o Anti-A1 de origen humano. </li></ul><ul><li>Resultado:O </li></ul>
  5. 5. Interpretaci ón <ul><li>A 2 con Anti-A 1 </li></ul><ul><li>Se tipificar á como A Rh positivo se descartará el plasma. </li></ul><ul><li>El Anti- A 1 demostrable a 20 °C se encuentra en el 1 a 2% de los individuos A 2 y en el 25% de los A 2 B </li></ul>
  6. 6. Tipificaci ón de donantes <ul><li>Donante B : </li></ul><ul><li>Grupo Directo Inversa: </li></ul><ul><li>Anti-A: 2+ GR A1:O </li></ul><ul><li>Anti-B: O GR B: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D:4+ GRO: O </li></ul><ul><li>Control Rh: O </li></ul><ul><li>Interpretaci ón: Directa A débil </li></ul><ul><li>Inversa A </li></ul><ul><li>Tipificaci ón Rh + </li></ul>
  7. 7. Donante B <ul><li>Cual es el problema? </li></ul><ul><li>Los GR del donante aglutinan d ébilmente con el Anti-A </li></ul><ul><li>Que otros estudios podemos realizar? </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Tipificar los GR del donante con Lectina Anti-A1 o Anti-A1 de origen humano. </li></ul><ul><li>Resultado:O </li></ul><ul><li>Tipificar los GR del donante con Anti-A y Anti-AB buscar campo mixto, lectura microsc ópica (se recomienda utilizar diferentes lotes) </li></ul><ul><li>Resultado: aglutinación en campo mixto </li></ul>
  9. 9. Interpretaci ón <ul><li>A 3 Rh positivo </li></ul><ul><li>Se rotular á la unidad como A Rh positivo. 1/1000 A son A 3 </li></ul><ul><li>Las c élulas A 3 son parcialmente aglutinadas por el Anti-A quedando c élulas libres que se ven como un campo mixto. Con el Anti-AB el resultado suele ser mejor aunque débil y en campo mixto. </li></ul>
  10. 10. Tipificaci ón de donantes <ul><li>Donante D : </li></ul><ul><li>Grupo Directo Inversa: </li></ul><ul><li>Anti-A: O GR A1: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-B: O GR B: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D:4+ GRO: 4+ li </li></ul><ul><li>Control Rh: O 4+ 37°C 4+AGH </li></ul><ul><li>Interpretaci ón: Directa O </li></ul><ul><li>Inversa O </li></ul><ul><li>Tipificaci ón Rh + </li></ul>
  11. 11. Donante D <ul><li>Cual es el problema? </li></ul><ul><li>Aglutinaci ón de 4+ del pool de grupo o </li></ul><ul><li>Que otros estudios podemos realizar? </li></ul><ul><li>Panel identificación de Ac irregulares con autocontrol </li></ul><ul><li>Tipificar los GR del donante con lectina Anti-H </li></ul>
  12. 12. Resultados <ul><li>Todas las c élulas del panel aglutinan 4+ LI, AGH, 37°C </li></ul><ul><li>El autocontrol es negativo. </li></ul><ul><li>La prueba con Anti-H es negativa. </li></ul>
  13. 13. Cual es la interpretaci ón? <ul><li>El donante es un O Bombay Rh positivo </li></ul><ul><li>Etiquetar la unidad como Bombay Rh+ </li></ul><ul><li>Descartar el plasma </li></ul>
  14. 14. Donante E <ul><li>Donante E : </li></ul><ul><li>Grupo Directo Inversa: </li></ul><ul><li>Anti-A: 1+ GR A1: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-B: 1+ GR B: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D:4+ GRO: 2+ li </li></ul><ul><li>Control Rh: 2+ +/- 37°C O AGH </li></ul><ul><li>Interpretaci ón: Directa AB </li></ul><ul><li>Inversa O </li></ul><ul><li>Tipificaci ón Rh + </li></ul>
  15. 15. Otros estudios <ul><li>Panel identificación de Ac irregulares con autocontrol </li></ul><ul><li>Lavar los GR varias veces con SF caliente (37 - 45°C) para eluir y lavar las aglutininas frías. </li></ul><ul><li>Retipificar los GR el donante. </li></ul>
  16. 16. Resultado <ul><li>Grupo O Rh+ con auto Anti-I </li></ul>
  17. 17. Donante F <ul><li>Donante F : </li></ul><ul><li>Grupo Directo Inversa: </li></ul><ul><li>Anti-A: O GR A1: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-B: O GR B: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D: 1+ GRO: 1+ li </li></ul><ul><li>Control Rh: 1+ 1+ 37°C O AGH </li></ul><ul><li>Interpretaci ón: Directa O </li></ul><ul><li>Inversa O </li></ul><ul><li>Tipificaci ón Rh ? </li></ul>
  18. 18. Cual es el problema? <ul><li>Tengo un control Rh 1+ </li></ul><ul><li>Panel detector + a 37°C y a LI </li></ul>
  19. 19. Otros estudios <ul><li>Panel identificación de Ac irregulares con autocontrol </li></ul><ul><li>Lavar los GR con SF, para remover las proteínas que causan rouleaux, repetir la tipificación Rh. </li></ul>
  20. 20. Resultados <ul><li>Todas las c élulas del panel identificador dan 1+ a LI y 37°C. En AGH dan - </li></ul><ul><li>Lectura microsc ópica: rouleaux </li></ul>
  21. 21. Interpretaci ón <ul><li>O Rh Negativo con presencia de rouleaux </li></ul>
  22. 22. Donante G <ul><li>Donante G : </li></ul><ul><li>Grupo Directo Inversa: </li></ul><ul><li>Anti-A: 4+ GR A1: 2+ </li></ul><ul><li>Anti-B: O GR B: 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D: neg GRO: 2+ li </li></ul><ul><li>Control Rh: O O 37°C O AGH </li></ul><ul><li>Interpretaci ón: Directa A </li></ul><ul><li>Inversa O </li></ul><ul><li>Tipificaci ón Rh - </li></ul>
  23. 23. Cual es el problema? <ul><li>Aglutinaci ón inesperada de células A1. </li></ul><ul><li>Aglutinación inesperada de panel selector a LI. </li></ul>
  24. 24. Otros estudios <ul><li>Panel identificador con autocontrol </li></ul><ul><li>Tipificar el antisuero Anti- A1 para ant ígenos M y N </li></ul><ul><li>Enfrentar el suero del donante con células A1+ M- </li></ul><ul><li>Tipificar las células del donante para el antígeno M </li></ul>
  25. 25. Resultados <ul><li>Panel identificador: Anti-M </li></ul><ul><li>Tipificaci ón de las cels A1: M+ N- </li></ul><ul><li>Suero del donante con células A1+ M- Resultado - </li></ul><ul><li>Células del donante para el antígeno M Resultado - </li></ul>
  26. 26. Interpretaci ón <ul><li>Donante A Rh negativo con </li></ul><ul><li>Alo anti- M </li></ul>
  27. 27. Caso H <ul><li>Llega una muestra a Hemoterapia para grupo sangu íneo: </li></ul><ul><li>Anti-A 4+ </li></ul><ul><li>Anti-B 4+ </li></ul><ul><li>Anti-D 4+ </li></ul><ul><li>GR A O </li></ul><ul><li>GRB O autocontrol + </li></ul>
  28. 28. Caso H <ul><li>Se trata de una muestra de un reci én nacido? </li></ul><ul><li>De ser así le hago la prueba inversa? </li></ul><ul><li>De donde se obtuvo la muestra? </li></ul><ul><li>Esto tiene relación con los hallazgos de laboratorio? </li></ul>
  29. 29. Gracias por su atenci ón

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