Obstetricia distocia

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Obstetricia distocia

  1. 1. 1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLAN “OBSTETRICIA Y DISTOCIA”.
  2. 2. 2 MARCO TEÓRICO.MARCO TEÓRICO. La obstetricia se refiere a una patologíaLa obstetricia se refiere a una patología que tiene por objetivo el estudio de lasque tiene por objetivo el estudio de las diversas anomalías tanto maternales comodiversas anomalías tanto maternales como fetales susceptibles a contrarrestar o impedirfetales susceptibles a contrarrestar o impedir la expulsión del productola expulsión del producto
  3. 3. 3 La obstetricia es tanLa obstetricia es tan amplia que con finesamplia que con fines didácticos nos limitaremosdidácticos nos limitaremos a hablar de ella en loa hablar de ella en lo general.general.
  4. 4. OBSTETRICIA 4 IMPORTANCIA:IMPORTANCIA: ATENCION MATERNA PARA DIGNOSTICAR LA EXISTENCIA O NO DE LA GESTACION . EVOLUCION DE LA GESTACIÓN ESTADO DE SALUD (HISTORIA CLINICA) VIGILANCIA PERIODICA Y SISTEMATICA.
  5. 5. 5 ESTATICA FETALESTATICA FETAL Se refiere a «como está» el feto dentro de la cavidad pelvianaSe refiere a «como está» el feto dentro de la cavidad pelviana durante la gestación y hasta el término de la misma (parto).durante la gestación y hasta el término de la misma (parto).
  6. 6. 6 Existen dExisten distintosistintos procesos cambiantes deprocesos cambiantes de la mismala misma como soncomo son :: •PresentaciónPresentación •PosiciónPosición •ActitudActitud
  7. 7. 7 PRESENTACIÓNPRESENTACIÓN Longitudinal Transversal •Es la forma en que el feto se presenta al entrar alEs la forma en que el feto se presenta al entrar al estrecho craneal de la pelvis materna y expresa laestrecho craneal de la pelvis materna y expresa la relación que existe entre columna vertebral del feto yrelación que existe entre columna vertebral del feto y de la madre.de la madre.
  8. 8. 8 PRESENTACIÓN LONGITUDINALPRESENTACIÓN LONGITUDINAL Cranea l Caudal El eje vertebral fetal es paralelo al eje maternoEl eje vertebral fetal es paralelo al eje materno
  9. 9. 9 PRESENTACIÓN TRASVERSALPRESENTACIÓN TRASVERSAL VentralDorsal El eje vertebral fetal cruza al eje maternoEl eje vertebral fetal cruza al eje materno
  10. 10. 10 PRESENTACIÓN TRANSVERSALPRESENTACIÓN TRANSVERSAL  Costal IzquierdaCostal Izquierda  Costal DerechaCostal Derecha
  11. 11. 11 POSICIÓNPOSICIÓN •Se considera la relación anatómica entre unaSe considera la relación anatómica entre una porción fetal y otra maternalporción fetal y otra maternal
  12. 12. 12 PRESENTACIÓN LONGITUDINALPRESENTACIÓN LONGITUDINAL CRANEALCRANEAL Dorso-Sacra Dorso-Pubica
  13. 13. 13 Dorso - Iliaca Derecha Dorso-Iliaca Izquierda
  14. 14. 14 PRESENTACIÓN LONGITUDINAL CAUDALPRESENTACIÓN LONGITUDINAL CAUDAL Lumbo-Sacra Lumbo-Pubica
  15. 15. 15 Lumbo - Iliaca Derecha Lumbo - Iliaca Izquierda
  16. 16. 16 PRESENTACIÓN TRANSVERSAL DORSALPRESENTACIÓN TRANSVERSAL DORSAL Cefálica-Iliaca Izquierda o DerechaCefálica-Iliaca Izquierda o Derecha
  17. 17. 17 PRESENTACIÓN TRANSVERSAL VENTRALPRESENTACIÓN TRANSVERSAL VENTRAL Cefálica-Iliaca Izquierda o DerechaCefálica-Iliaca Izquierda o Derecha
  18. 18. 18 •Presentación Transversal Costal DerechaPresentación Transversal Costal Derecha Cefálica - Iliaca Izquierda o DerechaCefálica - Iliaca Izquierda o Derecha •Presentación transversalPresentación transversal --costalcostal izquierdaizquierda Cefálica-Iliaca Izquierda o DerechaCefálica-Iliaca Izquierda o Derecha
  19. 19. 19 ACTITUDACTITUD Es la postura que se halla, una parte móvil cualquiera del feto, es decir la cabeza y las extremidades, con relación al feto mismo.
  20. 20. 20 PRESENTACIÓN LONGITUDINAL CRANEAL DORSOPRESENTACIÓN LONGITUDINAL CRANEAL DORSO SACRASACRA
  21. 21. 21 Presentación Craneal Longitudinal Caudal Posición Dorso-Sacra Dorso-Pubica Dorso Iliaca Derecha Dorso Iliaca Izquierda Lumbo-Sacra Lumbo-Pubica Lumbo Iliaca Derecha Lumbo Iliaca Izquierda Actitud
  22. 22. 22 DISTOCIA.
  23. 23. DISTOCIA 23 PROVIENE DEL GRIEGO Y SIGNIFICA: “PARTO DIFICIL”  RODUCIDAS POR DIFERENTES CAUSA, LASRODUCIDAS POR DIFERENTES CAUSA, LAS CUALES HAN SIDO DIVIDIDAS EN DOSCUALES HAN SIDO DIVIDIDAS EN DOS GRANDES GRUPOS.GRANDES GRUPOS. 1. CAUSAS MEDIATAS DE DISTOCIA 2. CAUSAS INMEDIATAS DE DISTOCIA
  24. 24. 24
  25. 25. 25
  26. 26. 26 CAUSAS MEDIATAS DE DISTOCIA
  27. 27. 1. HEREDITARIAS 27  DOBLE CÉRVIX  HIPOPLASIA DE VÁGINA Y VULVA  HIDROPESÍA, TANTO DE LA HEMBRA COMO DEL PRODUCTO  FETOS HIDROCÉFALOS  HERNIA INGUINAL DE LA PARTURIENTA
  28. 28. 2.- NUTRICIONALES Y DE MANEJO 28  AFECTA A LA MADRE PRINCIPALMENTE  DEFICIENTE NUTRICION REFLEJA UN MAL MANEJO  DEBE REALIZAR EJERCICIO LA PARTURIENTA YA QUE MEJORA:  CONDICIÓN FISICA  TONO MUSCULAR  AUMENTA LA RESTENCIA DEL ANIMAL  DISMINUYE EL PELIGRO DE FATIGA E INERCIA UTERINA AL MOMENTO DEL PARTO
  29. 29. 29
  30. 30. 3.- INFECCIOSAS 30 INFECCIONES DEL UTERO GRAVIDOINFECCIONES DEL UTERO GRAVIDO PRODUCE:PRODUCE: INERCIA DEL UTERO.
  31. 31. 4.- TRAUMATICAS 31 POCO FRECUENTES EN GRANDES ESPECIES. MAS FRECUENTES EN PEQUEÑAS ESPECIES. FRACTURA DE HUESOS DEL CANAL PELVICO. PRESENCIA DE EXOSTOSIS.
  32. 32. CAUSAS INMEDIATAS DE DISTOCIA 32
  33. 33. 33  SE PRESENTAN AL MOMENTO DEL PARTO.  NO SE PUEDEN PREVENIR AL MOMENTO DE LA MONTA.  SE DIVIDEN EN DOS: 1. CAUSAS MATERNAS 2. CAUSAS FETALES
  34. 34. 1.- MATERNAS 34 AFECTAN DE MANERA DIRECTA A LA MADRE: FALTA DE DILATACIÓN DEL CÉRVIX TUMORES EN EL CANAL PÉLVICO (IMPIDEN LA EXPULCIÓN DEL FETO). INCIDENCIA UTERINA PRIMARIA (FALTA DE CONTRACCIONES).
  35. 35. 35
  36. 36. 2.- FETALES 36 SON MAS COMUNES SE DEBEN A LA FALLA DE PRESENTACION , POSICIÓN Y ACTITUD DEL FETO AL MOMENTO DEL PARTO 95% DE DISTOCIAS EN CUALQUIER ESPECIE QUEDEN COMPRENDIDOS EN ESTE GRUPO.
  37. 37. ANTE UN CASO DE DISTOCIA… 37  SE PREPARARA UNA HISTORIA CLINICA DETALLADA: 1. EDAD Y NUMERO DE PARTOS DE LA VACA. 2. HISTORIA DE LOS PARTOS ANTERIORES. 3. SALUD DURANTE LA GESTACIÓN, ESPECIALMENTE EN EL PERÍODO INMEDIATO.
  38. 38. 38 4.- APETITO Y ACTIVIDAD ACTUALES. 5.- FECHA DE LA CUBRICIÓN O FECHA PREVISTA A LA FECHA DEL PARTO. 6.- PADRE DEL TERNERO Y DETALLES DE OTROS PARTOS EN QUE FUE EL SEMENTAL. 7.- PRIMEROS SINTOMAS DE DIFICULTAD DEL PARTO. 8.- EVIDENCIA DE CONTRACCIONES. 9.- EVIDENCIA DEL FETO Y/O MEMBRANAS FETALES EN VUVLVA. 10.- EVIDENCIA DE RUPTURA DEL ALANTOCORION O DEL AMNIOS CON ESCAPE DE FLUIDOS. 11.-NATURALEZA DE CUALQUIER EXAMEN O INTENTO DE PARTO REALIZANDOS POR PERSONAL DE LA EXPLOTACIÓN.
  39. 39. EXAMEN CLINICO 39 ESTABLO APROPIADO SE SEGUIRA EL PROCEDIMIENTO SIGUIENTE: VALORAR DE FORMA GENERAL EL ESTADO CORPORAL Y SANIAMIENTO DE LA VACA. DETERMINAR EL GRADO DE RELAJACIÓN DE LA VULVA Y DE LOS LIGAMENTOS PELVICOS. APRECIAR LA NATURALEZA DE CUALQUIER SECRECIÓN VULVAR,ESPECIALMENTE SU OLOR. EXAMINAR LA VULVA PARA DESCUBRIR MANIFESTACIONES DE TRAUMATISMOS POR ACTUACIONES PREVIAS. LAVAR COMPLETAMENTE EL PERINEO Y LA VULVA CON AGUA CALIENTE, JABÓN O LIMPIADOR QUIRURGICO.
  40. 40. 40 •INTRODUCIR EN LA VAGINA Y EN BRAZO LIMPIO Y ADECUADAMENTE LUBRICADO, SE DETERMINARA LA PRESENCIA DEL TERNERO Y SU COLOCACIÓN. •DETERMINAR LA PRESENCIA DEL TERNERO VIVO, PROBOCANDO LOS REFLEJOS FLEXOR, OCULAR O DE MAMAR Y SENTIR EL LETIDO CARDIACO O EL PULSO DE LA CAROTIDA. •APRECIAR EL GRADO DE DILATACIÓN DEL CUELLO DEL ÚTERO. •APRECIAR SI EL TERNERO SE LOCALIZA EN EL ABDOMEN O EN EL CANAL PELVICO. •DETERMINAR E INFORMAR LA EXISTENCIA DE CUALQUIER LACERACIÓN , HEMETOMA U OTRAS LESIONES. •TRAS LA SALIDA DE UN TERNERO A TRAVES DE LA VAGINA COMPROBAR SIEMPRE SI QUEDA OTRO.
  41. 41. MANIOBRAS OBSTETRICAS 41  EXISTEN CUATRO PROCEDIMIENTOD OBSTETRICOS: 1. MUTUACIÓN 2. EXTRACCION FORZADA O TRACCION 3. FETOTOMIA O EMBRIONARIA 4. OPERACIÓN CESÁREA
  42. 42. 1.- MUTUACIÓN 42  MANIPULACIONES NECESARIAS PARA RESOLVER FALLAS EN LA PRESENTACIÓN , POSICIÓN O ACTITUD DEL FETO.  PARA CORREGIRLAS SE UTILIZAN CUATRO PROCEDIMIENTOS:
  43. 43. 43 1. REPULSION:  EMPUJAR AL FETO HACIA LA CAVIDAD ABDOMINAL PARA CORREGIR LA MALA POSICIÓN  EN DIFICIL SI SE ENCUENTRA EN DECUBITO VENTRAL LA EXPULCION DEL FETO 2.-ROTACION:  CONCISTE EN GIRAR EL FETO SOBRE SU EJE LONGUITUDINAL PARA COLOCARLO EN POSICION DORSO SACRA  ESTA OPERACIÓN ES EN CASO DE POSICIÓN DORSO PUBICA O DORSO ILIACA. 3.- VERSIÓN :  SE APLICA EN UN EXTREMO DEL FETO Y AL MISMO TIEMPO LA REPULCIÓN HASTA LOGRAR QUE SEA LONGITUDINAL.  PROCEDIMIENTO DIFICIL EN GRANDES ESPECIES.
  44. 44. 44 4.- RECTIFICACION DE EXTREMIDADES:  SE REFIERE A LA CORRECCION DE POSTURAS ANORMALES DEBIDAS A FLECCIONES DE LOS MIEMBROS O DE CABEZA Y CUELLO  ES MUY DIFICL DE CORREGIR UNA FLECCION DENTRO DEL CANAL PALVICO  PARA CORREGIR UNA EXTREMIDAD FLECCIONADA D SE DEBE UTILIZAR TRES PRINCIPIOS: 1. REPULCION DE LA PORCION PROXIMAL DEL MIEMBRO 2. ROTACION LATERAL DE LA PORCION MEDIA 3. TRACCION DE LA PORCION DISTAL NOTA: LA PESUÑA SE DEBE PROTEGER CON LA PALMA DE LA MANO PARA NO LECIONAR LA PARED UTERINA.
  45. 45. 2.- EXTRACCION FORZADA 45 ES SACAR AL FETO POR EL CANAL PELVICO APLICANDO FUERZA DE TRACCION DESDE EL EXTERIOR. SE RECOMIENDA SIMULTANEA A LAS CONTRACIONES UTERINAS CUANDO EL FETO ES RELATIVAMENTE GRANDE CUANDO SE APLICA ANESTECIA EPIDURAL
  46. 46. 46
  47. 47. 47
  48. 48. MATERIALES PARA LA EXTRACCION 48 EXTRACTORES DE TERNEROS GATOS PARA PARTOS
  49. 49. 49 INSTRUMENTAL   CLASIFICACIÓN:   De sección. De tracción. De repulsión.
  50. 50. 50 DE SECCIÓN •Feto tomo tubular: •Embriotomo de doble tubo Thygesen modificado. •Embriotomo de un tubo de Benesh. •Alambre obstétrico o sierra de Lisse. •Navaja oculta de palma (fetotomo digital) •Navaja anular de Gunther. •Gancho cortante de punta roma. •Espátula de Kéller semicortante.
  51. 51. 51 DE TRACCIÓN: •Cadenas obstétricas. •Cuerdas obstétricas. •Correas obstétricas. •Ganchos aculares punzantes. •Gancho de tracción multiarticular de Krey Shottler. •Pasalazos. •Extractor fetal. •Winch (900 – 2000 Kg)
  52. 52. 52 DE REPULSIÓN: •Son instrumentos usados para la corrección de alineación defectuosa. •Muleta de retropulsión de Kühn. •Muleta de Cammerer.
  53. 53. 3.- FETOTOMIA 53 SE REALIZA CUANDO EL FETO ESTA MUERTO CONSISTE EN LA SECCION Y EXTRACCION DEL FETO EN FRACMENTOS EN CASO DE ESTRECHES PELVICA VOLUMEN EXCESIVO DEL FETO MONSTRUOCIDADES Y POSICIONES ANORMALES. CON ANESTECIA EPIDURAL SE REALIZA CON HILO METALICO (SIERRA DE LIESS)
  54. 54. 54
  55. 55. 4.- OPERCION CESAREA 55 INCISION PARA CESARIA:  EN EL FLANCO : CON EL ANIMAL DE PIE, SE REALIZA UNA INCICION VERTICAL DE 25 A 30 CM DE LADO IZQUIERDO ATRÁS DE LA ULTIMA COSTILLA ,DEBAJO DE LA APOFISIS TRANSVERSAL DE LA VERTEBRAS LUMBARES  ANESTECIA EPIDURAL (5 A 6 CC DE XILOCAINA AL 2 %). CONSISTE EN SECCIONAR LA PARTE ABDOMINAL Y EL UTERO PARA EXTRAER AL FETO. SE PRACTICA CUANDO NO SE HA PODIDO EXTRAER AL FETO CON EL USO DE MUTACION
  56. 56. 56
  57. 57. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 57  D.E. Noakes.D.E. Noakes. Fertilidad y obstetricia del ganado vacuno.Fertilidad y obstetricia del ganado vacuno. Editorial Acribia. España.Editorial Acribia. España. 1997.1997.  Galina Hidalgo Carlos,Galina Hidalgo Carlos, Reproducción de animales domésticos.Reproducción de animales domésticos. Editorial LimusaEditorial Limusa .México. 1991..México. 1991.  Hafez, B.Hafez, B. Reproducción e inseminación Artificial enReproducción e inseminación Artificial en animales, Editorial Mc Graw Hillanimales, Editorial Mc Graw Hill interamericana España. 2000.interamericana España. 2000.  Galina,Carlos.Galina,Carlos. Reproducción de animales domésticosReproducción de animales domésticos Editorial Limusa . México.Editorial Limusa . México. 1991.1991.  Eberhard.Eberhard. Guía de obstetricia veterinaria.Guía de obstetricia veterinaria. Editorial Universitaria Buenos Aires.Editorial Universitaria Buenos Aires. 1999.1999.

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