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El Riñón

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El Riñón

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN Enrique Guzmán y Valle “Alma Mater del Magisterio Nacional” “La Cantuta” Tema: EL RIÑÓNAsignatura: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA Especialidad: INDUSTRIA ALIMENTARIA Y NUTRICION G-2 1
  2. 2. R IE ÑL Ó N 2
  3. 3. INTRODUCCIÓN• Los riñones , junto con el hígado, son los grandes depuradores del organismo, por su capacidad para eliminar sustancias de desecho y para neutralizar toxinas. Los riñones tiene la capacidad de eliminar venenos potenciales mortíferos, como la urea. Cuando los riñones no funcionan, la acumulación de urea en la sangre puede causar la muerte en pocos días.• Los riñones trabajan las 24 horas del día para mantener constante la proporción de agua en el organismo y evitar así en encharcamiento o la deshidratación. 3
  4. 4. EL RIÑÓN Se conoce como riñón a la glándula que produce la orina, un desecho que tiempo después es expulsado del cuerpo. Por lo general, cada mamífero (incluyendo los seres humanos) cuentan con un para de riñones, los cuales se caracterizan por tener una tonalidad oscura y localizarse en los costados de la estructura vertebral.• Peso: en el adulto promedio pesa de 125 a 155 gramos• Color: rojo pardo• El riñón tiene consistencia firme Mide por termino medio 12cm de largo, 7 de 4•
  5. 5. ESTRUCTURA• Los riñones del hombre se encuentran cerca del abdomen; el derecho se ubica debajo del hígado, mientras que el izquierdo sucede al diafragma.• Por encima de cada riñón se puede apreciar la glándula suprarrenal. Los riñones, además, están protegidos por las costillas y por dos capas de grasa, conocidas como perirrenal y 5
  6. 6. 6
  7. 7. Pirámide Renal Cápsula Renal Superior Arteria Eferente Vena Aferente Arteria Renal Vena Renal Hilum Renal Pelvis Renal Nefrón Uréter Cáliz Menor Cáliz Menor Cáliz MayorCápsula Renal Papila RenalCápsula Renal Inferior Columna Renal 7
  8. 8. FISIOLOGÍA URINARIA FORMACION DE LA ORINALa orina se formaen los riñones apartir de la sangrefiltrada en losglomérulos. 8
  9. 9. FILTRACIÓN. La filtración tiene lugar en el corpúsculo renal. En cada nefrona, la filtración supone el paso del agua y de la mayoría de los solutos del plasma desde los capilares glomerulares al interior de la Cápsula de Bowman. 9
  10. 10. REABSORCION Y SECRESIONLos procesos dereabsorción ysecreción tienen lugara lo largo del túbulorenal y de losconductos colectores. 10
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  12. 12. Retiran el exceso deagua y las toxinas queresultan delmetabolismo del cuerpohumano, permitiendo laeliminación de estefiltrado en forma deorina. 12
  13. 13. En tal sentido funcionancomo verdaderos filtrosselectivos depuradores de lasangre.Moderan el balance deácidos evitando su excesivaacumulación en el organismo.Cumplen un rol importanteen la regulación de lapresión sanguínea y en laproducción de hormonastales como la eritropoyetina,que controla la producciónen la médula ósea deglóbulos rojos. 13
  14. 14. Cumplen un rol importanteen la regulación de lapresión sanguínea y en laproducción de hormonastales como la eritropoyetina,que controla la producciónen la médula ósea deglóbulos rojosRegulan la cantidad de calcioen sangre y la producción deVitamina D necesaria para lamineralización yfortalecimiento de loshuesos. 14
  15. 15. NEFRONAEstán irrigados por lasarterias renales que sesubdividen en ramascada vez más delgadashasta llegar a unasestructurasmicroscópicas llamadasnefronas, que son lasunidades funcionales delriñón. Una parte decada nefrona actúacomo un filtro y hayalrededor de un millónde ellas en cada riñón. 15
  16. 16. 16
  17. 17. Dentro de cada nefronase separan lassustancias nocivas delas útiles. Los desechos sontransportados a unacavidad en forma deembudo, la pelvis renal,de donde pasan a losuréteres, dosconductos largos quellegan a la vejiga. 17
  18. 18. La mayor parte delfiltrado el líquido que hapasado a través de lanefrona se reabsorbe enlos capilares que contienellevando una cargabalanceada de compuestosútiles. Los riñones futranalrededor de 180 litros delíquido al día, de loscuales sólo se eliminan 1.5litros en forma de orina. 18
  19. 19. La función más conocida delriñón es la de "filtro" para lasangre, eliminando los desechosen esta por medio de la orina.Si alguna vez te has preguntadodónde se produce la orina en elcuerpo, tienes también turespuesta: en los riñones. 19
  20. 20. No sólo sirven en el cuerpopara hacer de filtros para lasangre, sino que de unamanera amplia contribuyena mantener la homeostasiso regulación en el cuerpoen cuando al balance deelectrolitos, lo que afectaademás la presiónsanguínea, y asisten en lareabsorción de la glucosa,el agua y aminoácidos. 20
  21. 21. 21
  22. 22. PRINCIPALES ANOMALIAS Tumores renales Cálculos renales Trastornos renales Pielonefritis Glomerulonefritis Nefritis Quistes renales Insuficiencia renal Nefrosis Litiasis renal 22
  23. 23. 23
  24. 24. BENIGNOSADENOMAS: Son nódulos pequeños, que suelen serasintomático, se encuentran con mayor frecuencia enpersonas mayores con antecedentes de pielonefritis,arterioesclerosis.FIBROMAS: Pequeño, puede encontrarse en zonasperiféricas de la corteza.LIPOMAS: Por acumulación excesiva de tejidoadiposo.MIOMAS: Son raros, tienen tendencia amalignizarse. 24
  25. 25. HEMANGIOMA:Puede presentarse en la base o el vértice de lapirámide, suele ser causante de grandeshematurias generalmente graves que pueden hacernecesario una Nefrectomía (no se sabe si esrealmente un tumor o surge secundariamente,debido a una separación hística como consecuenciade un traumatismo. Es un conglomerado depequeños y frágiles vasos sanguíneos)HAMARTOMA:Está formado por vasos sanguíneos, grasa ymúsculos, con tendencia a la hemorragia. Seasocia a veces con un trastorno congénito delcerebro esclerosis tuberosa, nódulos gliales que semanifiesta por trastornos mentales, ataques 25
  26. 26. MALIGNOS• El más frecuente es el adenocarcinoma renal, representa aproximadamente las ¾ partes de los tumores renales.• Se conoce también como hipernefrona o tumor de Grawitz, es más frecuente superados los 50 años y es raro en niños.• Suele ser unilateral, encapsulado de color amarillo- anaranjado, puede dar pocos síntomas iniciales, luego puede palparse una masa en el lado, hematuria macro o microscópica y dolor profundo.• Puede aparecer fiebre y pérdida de peso, manifestaciones tardías que pueden indicar metástasis distales.• Tiene una gran tendencia a invadir territorio venoso lo que facilita las metástasis y la trombosis venosa. 26
  27. 27. ANOMALÍAS QUE PUEDEN HACERNOS PENSAR EN EL* Fiebre inexplicable (sustancias pirógenas producidas porel tumor)Síndrome nefrótico, secundario a obstrucción, invasión delas venasrenales y cava inferior con la consiguiente trombosis deestos vasos.Hipertensión arterial, hiperproducción de renina por partede lascélulas tumorales.* Insuficiencia cardiaca de gasto elevado, por la creaciónpor partedel tumor de un número elevado de fístulas arteria-venosas.Policitemia, aumento del nº de glóbulos rojos poliglobulia.Hipersecreción de eritropoyetina por parte de las célulastumorales.* Otros tumores son los Papilomas y los Carcinomas, 27
  28. 28. SIGNOS Y SÍNTOMAS Hematuria intermitente macro o microscópica. Masa palpable y dolor en el costado. Febrícula, anemia, perdida de peso. Síntomas gastrointestinales por reflejo o invasión de órganos intraperitoneales. Signos de metástasis como aparición de dolor óseo. 28
  29. 29. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS:• Pielografía IV, Tac, Ecografía, cistoscopia, análisis de orina (posible presencia de células tumorales), estudios con isótopos radiactivos para diferenciar tumores de quistes. 29
  30. 30. Tumor de wilms Es un tumor maligno de riñón. Se presenta con mayor frecuencia en DIAGNÓSTICO: niños antes de los 6 años. Es raro en Radiografías para diferenciar (tumor o adultos. Se conoce también con el término de Nefroblastoma. Hidronefrosis, riñón Esta constituido por restos poliquistico...Quistes, son radio embrionarios (tejido epitelial, transparentes con bordes delgados y conjuntivo y muscular) bien definidos. Carcinomas, radiopacos Puede ser uni o bilateral, son con paredes gruesas e irregulares.) grandes, blanco grisáceos. Urografía IV se visualiza distorsión en Esta encapsulado generalmente y desplaza la pelvis renal, el los cálices, sistema colector. crecimiento progresivo dificulta TRATAMIENTO: gradualmente la función renal. Cuando se considere probable el diagnóstico de tumor de Willms esSIGNOS Y SÍNTOMAS: importante no insistir en la exploración La primera manifestación suele ser una masa palpable abdominal, que palpatoria del abdomen, pues existe la suele ser descubierta por los padres. posibilidad real de diseminación Hipertensión. hematógena de células tumorales por la Dolor, vómitos, fiebre, compresión del tumor. estreñimiento. Radioterapia antes para reducir el Hematuria aunque esta es tamaño del tumor. infrecuente. Nefrectomía. 30 Quimioterapia con Actinomicina D y
  31. 31. TUMORES VISICALES Muchos se originan en la membrana SIGNOS Y SÍNTOMAS: mucosa pueden ser papilomas, Hematuria macroscópica intermitente carcinomas, adenocarcinomas. indolora, es el signo más característico. Aparecen con mayor frecuencia en Signos de infección urinaria (disuria, hombres, después de la quinta década polaquiuria, tenesmo vesical, escalofríos) de la vida. Dolor pélvico o de cintura por Afectan a la base de la vejiga y metástasis. pueden obstruir uno o ambos orificios · Pueden aparecer también fiebre por ureterales (Trígono) obstrucción y aumento de la TA por aumento de los niveles de renina.FACTORES PREDISPONENTES: Fumar cigarrillos, es una de las causas MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: principales (metabolismo del triptófano) Cistoscopia para visualizar y realizar biopsia de la lesión. Exposición prolongada a algunos Examen bimanual de la pelvis. colorantes. Estudios citológicos del sedimento Irritación vesical crónica (infección urinario. urinaria) Urograma IV para descartar obstrucción ureteral. Radiografías de tórax, rastreo óseo, para demostrar posibles metástasis. 31
  32. 32. 32
  33. 33. Es un trozo de material sólido que se formadentro del riñón a partir de sustancias que estánen la orina.La piedra se puede quedar en el riñón o puededesprenderse e ir bajando a través del tractourinario. La intensidad de la sintomatología (dolor)está generalmente relacionada con el tamaño delcálculo. En ocasiones se produce su expulsión casisin sintomatología.Los cálculos pueden quedarse trabados en uno delos uréteres, en la vejiga, o en la uretra,produciendo la sintomatología de dolor (cóliconefrítico), disuria (dificultad al orinar), o signoscomo hematuria (presencia de sangre en la orina).La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un13% para el hombre y 7% para la mujer. 33
  34. 34. SINTOMAS Los síntomas de cálculos urinarios generalmente aparecen súbitamente.Estos incluyen: Fuerte dolor de espalda; Nauseas y vómito ocasional; Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado cómodo; y Sensación de ardor intenso durante la micción o sangre en la orina.Otros síntomas pueden aparecer debido a una infecciónproducida por el cálculo. Estos incluyen: Escalofríos y fiebre; Orina turbia y de olor fétido; y Micción sumamente dolorosa. 34
  35. 35. TIPOS DE CALCULOS RENALES• Cálculos de calcio: Los cálculos de calcio, la forma más común, se presentan cuando hay exceso de calcio u oxalato en la sangre. Tomar ciertas drogas o exceso de vitamina D puede aumentar las concentraciones de calcio.• Cálculos de ácido úrico: El ácido úrico en exceso, un subproducto del metabolismo de las proteínas, puede cristalizarse en forma de cálculos.• Cálculos de estruvita: Los cálculos de estruvita son creados por bacterias que infectan el tracto urinario, y generalmente aparecen en mujeres.• Cálculos de cistina: Estos cálculos poco frecuentes ocurren en personas con una enfermedad hereditaria que hace que los 35
  36. 36. Según una estimación, 1 de cada10 personas desarrollará cálculosurinarios alguna vez en su vida.Los factores de riesgo incluyen:- Género: Por lo general, loscálculos se desarrollan enhombres, quienes son 2 a 3 vecesmás propensos que las mujeres adesarrollar este problema;- Edad: La mayoría de loscálculos ocurren en hombres deentre 40 y 60 años;- Estilo de vida: Los factoresincluyen sedentarismo, hacer unadieta rica en proteínas animales;y no beber suficiente agua. 36
  37. 37. METODOLOGÍA DEL TRATAMIENTOTodos los cálculos urinarios deberíantratarse para evitar complicacionesserias, e incluso fatales. El tratamientovaría de acuerdo con la localización, eltamaño, y la composición química delcálculo.La mayoría de los cálculos pequeñosfinalmente se expulsan del cuerpo por sísolos. Por este motivo, al paciente concálculos pequeños se le recetanmedicamentos para el dolor y se loinstruye para que tome todo el líquidoque pueda para ayudar a expulsar el cálculo.Si el cálculo representa una amenazapara la salud del paciente, si el dolor sevuelve continuo, o si el cálculo no seexpulsa en un tiempo razonable, se 37puede extraer mediante procedimientos.
  38. 38. NEFROSISAlimentación vegetariana estricta; baja en proteínas y en sodio Reducir o eliminar:  Proteínas  MariscosAumentar:  Carne  Frutas  Grasa total  Hortalizas  Sodio  Cereales integrales  Colesterol  Soja 38
  39. 39. LITIASIS RENALAumentar: Reducir o eliminar:  Sal Agua  Proteínas Alimentos diuréticos  Lácteos Limón  Quesos  Carne Avellanas  Bebidas alcohólicas Fibras  Cerveza Magnesio  Café  Chocolates  Calcio  Verduras  Vitamina C 39
  40. 40. INSUFICIENCIA RENALAumentar: Reducir o eliminar:o Alimentos o Proteínas diuréticos o Sodioo Alcaucil o Mariscoso Calabaza o Carneo Castaña o Fosforoo Dátil o Potasioo Maíz o Vitaminaso Papa(patata)o Pescado 40
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  42. 42. Las proteínas son el mayor enemigo si no se toman conmoderación; y en algunos casos, el agua se convierte enuna fuente de vida para los riñones.La alimentación y el riñónEl agua, la fruta y las hortalizas, son los alimentos quemás favorecen a la función depuradora de los riñones,mientras que el exceso de proteína de origen animal,genera muchas sustancias de desecho que sobrecargan lafunción de los riñones. Veamos un listado de alimentos quebenefician y dañan al riñón.Alimentos beneficiosos para el riñón: Alcachofa, apio,berenjena, coliflor, espárragos, manzana, uva, melón,melocotón, pera y sandía.Alimentos perjudiciales para el riñón: La sal, la proteína, 42lácteos, alcohol, espinacas, acelgas, café y chocolate.
  43. 43. NUTRIENTES QUE PROTEGEN AL RIÑONLos enfermos renales deben evitar al máximoaquellos alimentos que por sus cualidadesexigen mayor esfuerzo a los riñones.Las proteínas son el mayor enemigo si no setoman con moderación; y en algunos casos, elagua se convierte en una fuente de vida paralos riñones. Debemos consumir: Vitamina B6 Magnesio Potasio Agua 43
  44. 44. ZUMOS QUE AYUDAN AL RIÑÓNHay muchas frutas y verduras que, por sus cualidadesdiuréticas y alcalinizantes, ayudan al riñón. En estesentido cabe destacar:  Apio (depurativo del ácido úrico)  Coliflor (diurética)  Manzana (elimina toxinas por la orina)  Pera (diurético suave en casos de insuficiencia renal)  Uva (alcalinizante)  Melón y sandía (diuréticos)  Níspero (ayuda a eliminar arenillas)  Melocotón (suave acción diurética)  Patata (rica en potasio y alcalinizante)  Berenjena (estimula la actividad renal)  Plátano (muy rico en potasio)  Zanahoria (depurativa). 44
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