1. Foglio allegato no
-3
della dichiarazione sostitutiva unica presentata da AMADOR| LORENZO ":
QUADRO F1 . DATIANAGRAFICI
Cognome RIDOLFI FRANCA
Codice fiscale FNC58A60D299F sesso I Ml
Comune / stato estero di nascita DICOMANO p'or. lpfl
La p_arte softostanfe del presente quadro relativa alla residenza e al codice IJSL del soggeffo, deye essere
obbligatoiamente compilata per il dichiarante: per gli afti componenti il nucleo familiaré-la compilazione è
obbligatoria solo quando i dati sono diversi da quelli de[dichiarante
lndirizzo di residenza : GRAMSCI n" civico 14 I
comune pror. l.fl cAp l;0062 I
Codice azienda USL Ll 10 n" telefono(facoltativo) 0558387988
QUADRO F2
PARTECIPAZIONE ALLA DlCHIARAZIONE
Barrare un' unica casella in coerenza con il codice tipo della tabella di pagina 3 det modelto base.
T
tr
tr
E
tr
tr
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D - dichiarante
C - coniuge
F - figlio minore o minore affidato
P - altra persona presente nello stato difamiglia
N - coniuge e figli non presenti nello stato difamiglia
| - soggetto a carico aifini IRPEF
R - responsabile del mantenimento deldichiarante
QUADRO F3
ATTIVITA'DEL SOGGETTO
Compilare facoltativamente; la compilazione è consigliata nel caso in cui si ichiedano prestazioni per le quali è
obbligatorio indicare l'attività del soggetto. Barrare un'unica casella.
E Lavoratore dipendente
Lavoratore in cassa integrazione straordinaria,o in mobilità,o impiegato in lavori socialmente utili
Lavoratore con contratto di collaborazione coordinata e continuativa
Lavoratore autonomo
Libero professionista
lmprenditore
Disoccupato / in cerca di occupazione
Pensionato
Casalinga
Studente
Minore in età non scolare
Non presente
tr
tr
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Riferimento lnterno: 2012 1E00010021757